Каудална анестезија
Каудална анестезија (КА) је облик неураксијалне регионалне анестезије која се спроводи приступом епидуралном простору преко сакралног хијатуса. Обично се користи у педијатрији за обезбеђивање оперативне и постоперативне аналгезије у пределу тела испод пупка. Код одраслих се најчешће користи за лечење хроничног бола у доњем делу леђа.[1]
| Каудална анестезија | |
|---|---|
 Блокaда кичменог канала након убода игле преко сакралног подручја са пацијентом у бочном положају |
Може се користити као алтернатива општој анестезији, али и као њен додатак.[2]
Према једној ретроспективној студији стопа успеха КА била је 96%. Са појавом флуороскопије каудално и епидуралног постављања игле вођено ултразвуком, утицало је на још веће смањење стопе неуспешности КА.[3]
Индикације уреди
Каудална анестезија је техника релативно ниског ризика[4] која се обично користи, било сама или у комбинацији са седацијом или општом анестезијом.[5]
Каудална анестезија може бити фаворизована за операције суб-умбиликалног региона у педијатријској популацији, као што је операција ингвиналне киле, обрезивање, санација хипоспадије, анална атрезија или за имобилизацију новорођенчади са дисплазијом кука. Стопа успеха је ограничена када се користи за интервенције у средини абдомена као што је санација пупчане киле (због непредвидивог ширења локалних анестетика).[6]
Такође се може користити код пацијената са лумбалном спиналном стенозом, лумбалном кичменом радикулопатијом, болом након ламинектомије или неспецифичним хроничним болом у доњем делу леђа који не реагује на конзервативне третмане.[7][8]
Списак најчешћих индикација:
- акушерске и општа хирурршке интервенције испод пупка
- акутни и хронични бол отпоран на конзервативно лечење
- пацијенти са претходном операцијом лумбалне кичме
- пацијенти који су "антикоагулирани" или имају коагулопатију
Контраиндикације уреди
Контраиндикације за каудалну анестезију укључују:
- одбијање пацијента или старатеља,
- локализовану инфекцију у сакралном подручју,
- тешку коагулопатију,
- повишен интракранијални притисак,
- алергије на локалне анестетике који се користе за процедуру.[тражи се извор]
Види још уреди
Извори уреди
- ^ Dernek B, Aydoğmuş S, Ulusoy İ, Duymuş TM, Ersoy S, Kesiktaş FN, et al. (2022). „Caudal epidural steroid injection for chronic low back pain: A prospective analysis of 107 patients”. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 35 (1): 135—139. doi:10.3233/BMR-200262.
- ^ Wiegele M, Marhofer P, Lönnqvist PA (април 2019). „Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations”. British Journal of Anaesthesia. 122 (4): 509—517. PMC 6435837
. PMID 30857607. doi:10.1016/j.bja.2018.11.030.
- ^ Sanghvi, Chinar; Dua, Anterpreet (2024), Caudal Anesthesia, StatPearls Publishing, PMID 31869157, Приступљено 2024-02-09
- ^ Ivani, Giorgio; Suresh, Santhanam; Ecoffey, Claude; Bosenberg, Adrian; Lonnqvist, Per-Anne; Krane, Elliot; Veyckemans, Francis; Polaner, David M.; Van de Velde, Marc (2015). „The European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy and the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine Joint Committee Practice Advisory on Controversial Topics in Pediatric Regional Anesthesia”. Regional Anesthesia and Pain Medicine. 40 (5): 526—532. ISSN 1098-7339. doi:10.1097/aap.0000000000000280.
- ^ Sanghvi C, Dua A (септембар 2022). „Caudal Anesthesia.”. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31869157.
- ^ Candido KD, Winnie AP (2007). „Chapter 15. caudal anesthesia.”. Ур.: Hadzic A. NYSORA Textbook of Regional Anesthesia and Acute Pain Management. McGraw Hill. ISBN 978-0-07-144906-9.
- ^ Kao SC, Lin CS (2017). „Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques”. BioMed Research International. 2017: 9217145. PMC 5346404 . PMID 28337460. doi:10.1155/2017/9217145 .
- ^ Lin Z, Fang Y, Yan L, Lin Y, Liu M, Zhang B, et al. (август 2021). „General versus general anaesthesia combined with caudal block in laparoscopic-assisted Soave pull-through of Hirschsprung disease: a retrospective study”. BMC Anesthesiology. 21 (1): 209. doi:10.1186/s12871-021-01431-5 .
Спољашње везе уреди
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
