Википедија

Киршнерова игла

Киршнерова игла или жица јесте стерилисане, наоштрена, глатка игла од нерђајућег челика. Од када је уведена у употребу од стране Мартина Киршнера 1909. године, она се и сада широко користе у ортопедији и другим медицинским и ветеринарским ординацијама. Киршнерове игле се производе у различитим величинама и користе се за држање фрагмената костију у једну целину (фиксацијом фрагмената Киршнеровим иглама.) или за обезбеђивање сидришта за скелетну вучу. Игле се најчешће убацују кроз кожу у кост применом ортопедске репозиције и перкутане фиксације фрагмената Киршнеровим иглама, помоћу електричне или ручне бушилице.[1]

Интраоперативни рендгенски снимак прелома хумеруса фиксиран Киршнеровим иглама или жицама

Киршнерове игле су такође и сасатвни део апарата по Илизарову.[2][3]

Опште информације уреди

Киршнерова игла или жица је једноставна за употребу, минимално је инвазивна лака за употребу са високим резултатима успеха. На пример успешност лечења је преко 94% код деце са супракондиларних прелома хумеруса и дислокацијом уломака након примене ортопедске репозиције и перкутане фиксације фрагмената Киршнеровим иглама.[1]

Индикације уреди

 
Киршнерове игле и клинови на рендген снимку апарата по Илизарову

У најчешће индикације за примену Киршнерове игле спадају:[4]

  • Привремена фиксација фрагмената костију у неким операцијама. Након завршне фиксације, оне се затим уклањају. Игле се обично уклањају четири недеље након операције.
  • Дефинитивну фиксација фрагмената костију када су фрагменти прелома мали (нпр преломи зглоба и повреде шаке). У неким случајевима могу се користити и за интрамедуларну фиксацију костију као што је улна.
  • Ожичење затезних трака којом се фрагменти костију пробијају Киршнеровим жицама, које затим служе и као сидро за петљу од флексибилне жице. Када се петља затегне, фрагменти костију се притискају заједно. Често се овим методом лече преломи чашице колена (пателе) и олекранонског наставка лакта. Код овог поступла игла или жица се провлачи кроз кожу, затим преко кости и излази на другу страну екстремитета. Жица је затим причвршћена за облик уређаја за вучу тако да се сила вуче директно примењује на кост. Код вуче бутина, на пример, истурени крајеви жице су причвршћени за ноге оквира у облику потковице који одржава напетост у жици, док је кука потковице повезана преко ужета и ременица са теговима који одржавају вучу.
  • Привремену имобилизацију зглобова.
  • Вођење канулираних вијака до прецизног положаја.

Компликације уреди

Као могуће компликације након употребе Киршнерове игле или жице може се јавити:[5]

Инфекција

Како Киршнерове жице често пролазе кроз кожу у кост, оне стварају потенцијална врата за улазак бактерија са коже у кост у којој могу изазвати инфекцију. У таквим случајевима, област око игле постаје црвена и отечена, а гној може да се цеди поред игле. Ова инфекција обично нестаје након уклањања игле.

Ломљење игле

Киршнерове игле или жице се могу савити и сломити, посебно ако прелом не зарасте.[5]

Губитак фиксације

Глатке Киршнерове жице могу да се изврну из кости и тако изгубе фиксацију. Ово је нарочито често када пролазе између две покретне кости.

Миграција игле

Кирсцхнерове жица уместо да се увлачи може да се помери дубље. Утврђено је да су Киршнерове жице, које пролазе преко акромиоклавикуларног зглоба у рамену, мигрирале у грудни кош уз ризик од оштећења главних крвних судова, трахеје,[6] плућа или да продру у срце.[7]

Види још уреди

Извори уреди

  1. ^ а б Gajdobranski, Djordje; Maric, Dusan; Tatic, Milanka; Djuric-Nosek, Dusanka; Mikov, Aleksandra (2003). „Osteosynthesis with Kirschner wires in treatment of unstable supracondylar fractures of the humerus in children”. Medicinski pregled (на језику: енглески). 56 (7-8): 355—361. ISSN 0025-8105. doi:10.2298/MPNS0308355G. 
  2. ^ Ilizarov GA, Kaplunov AG, Degtiarev VE, Lediaev VI. Treatment of pseudarthroses and ununited fractures, complicated by purulent infection, by the method of compression-distraction osteosynthesis. Ortop Travmatol Protez 1972; 33(11): 10–4. (Russian)
  3. ^ ASAMI (1991) Operative principles of Ilizarov. Medi Surgical Video, Medicalplastic SRL, Milan, Italy
  4. ^ Sussex Hand Surgery (јануар 2018). „K Wire Fixation of Hand Fractures” (PDF). Приступљено 30. 6. 2019. 
  5. ^ а б Cebesoy O, Subasi M, Arpacioglu O (август 2007). „Finsen V, Hofstad M, Haugan H. A rare complication in scaphoid pseudoarthrosis: intraarticlar migration and breaking of Kirschner wire”. Injury. 38 (8): 988—9. PMID 17631883. doi:10.1016/j.injury.2007.04.011. 
  6. ^ Mitsuo Nakayama, MD; Masatoshi Gika, MD; Hiroki Fukuda, MD; Takeshi Yamahata, MD; Kohei Aoki, MD; Syugo Shiba, MD; Keisuke Eguchi, MD (2009). „Migration of a Kirschner Wire From the Clavicle Into the Intrathoracic Trachea”. Ann Thorac Surg. 88 (2): 653—654. PMID 19632433. doi:10.1016/j.athoracsur.2008.12.093. 
  7. ^ Gardiner, Matthew D.; Gardiner, Sonya; Issa, Fadi; Jain, Abhilash; Lloyd-Hughes, Hawys; Pezas, Theodore; Rodrigues, Jeremy N.; Wormald, Justin C. R.; Acquaah, Frank; Brierley, Neil; Bickerton, Shixin; Chow, Whitney; Clutton, Juliet; Coulson, Samuel; Crowley, Pat; Edmondson, Sarah Jayne; Fowler, Andy; Gallagher, Michael; Howles, Sophie; Jones, Jonathan; Khan, Lubna; Kulendran, Dharini; Langley, Clare; Manton, Robert; Mohamed, Mohamed; Ng, Lisa; Salibi, Andrej; Sameer, Gujral; Segaren, Nic; Sharma, Kavita; Shiatis, Andreas; Steele, Kathryn; Jay-Stewart, Camilla; Suwito, Cindy; Tam, Amy; Thind, Arron; Wade, Ryckie; Wielogorska, Natasha; Young, Katie (април 2018). „Buried Versus Exposed Kirschner Wires Following Fixation of Hand Fractures”. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 6 (4): e1747. PMC 5977964  . PMID 29876183. doi:10.1097/GOX.0000000000001747  . 

Спољашње везе уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Киршнерова_игла&oldid=27442734”