Википедија

Меланоакантом

Види још: Старачке брадавице

Меланоакантом је ретка варијанта себороичне кератозе која се састоји од доброћудне (бенигне) пролиферације кератиноцита и меланоцита.[1] Да би се потврдила дијагноза меланоакантома, треба консултовати дерматолога.

Меланоакантом
Специјалностидерматовенерологија
Дијагностички методНа основу клиничког прегледа, биопсија коже

Историја уреди

Термин меланоакантом увели су Мишима и Пинкус 1960. године.[2]

Епидемиологија уреди

Учесталост

Кожни меланоакантом који се генерално сматра ретком болешћу, као примарна дијагноза јављао се у:

  • 5 од 500.000 узастопних узорака биопсије коже у једној серији из Сједињених Америчких Држава.[3]
  • једном случају у серији од 189 узастопних себороичних кератоза дијагностикованих међу шпанским пацијентима.

Док су Симон и сарадници[4] открили да кожни меланоакантом представља 28% свих себороичних кератоза, Корејска анкета о себороичним кератозама утврдила је да је меланоакантом присутан у 9,2% случајева код 271 тестираних.[5]

Раса

Кожни меланоакантом се чешће описује код белаца него код других. Међутим, лезија је ретка у свим етничким групама.

Пол

Кожни меланоакантом се развија код мушкараца и жена са истом учесталошћу.

Старост

Кожни меланоакантом се развија код људи средњих и старијих година ( 46-81 година), са просечном старошћу од 55-65 година.[3][6]

Клиничка слика уреди

Меланоакантом се може наћи и на кожи и на оралној слузокожи, међутим орални меланоакантоми су реактивне лезије, а кожни меланоакантоми се сматрају бенигним неопластичним лезијама.[7]

Императив је павилно идентификовати ову лезију јер се клинички може погрешно дијагностиковати као малигни меланом.

Дијагноза уреди

За меланоакантоме нису потребне ни лабораторијске ни сликовне студије. Једноставна биопсија бријањем или ексцизијом, у зависности од места меланоакантома, може се урадити у дијагностичке сврхе. Пошто су лезије епидермалне и површне, ексцизија дермиса и субкутиса у основи меланоакантома није потребна нити се препоручује.

Дерматоскопске карактеристике[8] укључују отворе сличне комедонимаа, масним прстим и неправилно распоређеним тачкама. Поређење ових карактеристика између меланоакантома и меланоакантомских меланома показало је да се могу клинички преклапати у изгледу и на дермоскопији.[9]

Меланоакантом је један од најчешћих бенигних тумора који могу имати дерматоскопске карактеристике које указују на малигнитет.[10] Рефлективна конфокална микроскопска процена меланоакантома може показати карактеристике које сугеришу на нодуларни меланом,[11] са дендритичним пагетоидним ћелијама.[12]

Микроскопски преглед меланоакантома коже открива бенигни акантом који се састоји од кератиноцита и дендритичних меланоцита. Могу се видети:[13]

  • акантоза,
  • хиперкератоза,
  • паракератоза,
  • папиломатоза
  • бисери малих рогова.

Велики дендритични меланоцити са обилним гранулама меланина се шире по целој лезији.

Цитолошка атипија није карактеристика меланоцита или кератиноцита у меланоакантому. Описана су два типа меланоакантома: дифузни тип у коме су меланоцити неравномерно распоређени по лезији и клонски тип у коме су меланоцити и кератиноцити скупљени у мала гнезда.[3]

Електронско микроскопске студије откривају да је трансфер меланина из ових високо дендритичних меланоцита у суседне кератиноците делимично или, у неким случајевима, потпуно поремећен.[14]

Тестови имунопреципитације и имунофлуоресцентне студије показују да меланоакантом није повезан са малигним меланомом.[15][16]

Терапија уреди

Фармаколошке терапије нису доступне за меланоакантоме.

Једноставна ексцизија је лековита за меланоакантоме. Кожни меланоакантом је бенигни и може се уклонити киретажом. Међутим, једна теорија сугерише да кожни меланоакантом може бити самоограничен и да се решава без интервенције.

Криотерапија се може користити ако је дијагноза сигурна и ако није потребан хистолошки преглед. Коагулација аргон плазме је нова опција лечења оралног меланоакантома.[17]

Ожиљци се могу очекивати након хируршког или криотерапијског уклањања меланоакантома.

Стандардна накнадна нега може бити потребна за процену зарастања и решавање козметичких проблема.

Види још уреди

Извори уреди

  1. ^ Vasani, ReshamJ; Khatu, SwapnaS (2013). „Melanoacanthoma: Uncommon presentation of an uncommon condition”. Indian Dermatology Online Journal. 4 (2): 119. ISSN 2229-5178. doi:10.4103/2229-5178.110638. 
  2. ^ MISHIMA, YUTAKA (1960-04-01). „Benign Mixed Tumor of Melanocytes and Malpighian Cells”. Archives of Dermatology. 81 (4): 539. ISSN 0003-987X. doi:10.1001/archderm.1960.03730040043009. 
  3. ^ а б в Prince C, Mehregan AH, Hashimoto K, Plotnick H. Large melanoacanthomas: a report of five cases. J Cutan Pathol. 1984 Aug. 11(4):309-17.
  4. ^ Simon P, Requena L, Sanchez Yus E. How rare is melanoacanthoma?. Arch Dermatol. 1991 Apr. 127(4):583-4.
  5. ^ Roh NK, Hahn HJ, Lee YW, Choe YB, Ahn KJ. Clinical and Histopathological Investigation of Seborrheic Keratosis. Ann Dermatol. 2016 Apr. 28 (2):152-8.
  6. ^ Vion, B.; Mérot, Y. (1989). „Melanoacanthoma of the Penis Shaft”. Dermatology. 179 (2): 87—89. ISSN 1018-8665. doi:10.1159/000248319. 
  7. ^ Lakshminarayanan, Vidya; Ranganathan, Kannan (2009-01-13). „Oral melanoacanthoma: a case report and review of the literature”. Journal of Medical Case Reports. 3 (1). ISSN 1752-1947. doi:10.1186/1752-1947-3-11. 
  8. ^ Chung E, Marghoob AA, Carrera C, Marchetti MA. Clinical and Dermoscopic Features of Cutaneous Melanoacanthoma. JAMA Dermatol. 2015 Jun 17.
  9. ^ Roh D, Ha DL, Kim Y, Shin K, Kim HS, Ko HC, et al. Comparison of Dermoscopic Features Between Melanoacanthomas and Melanoacanthoma-Like Malignant Melanomas in Korean Patients. J Cutan Med Surg. 2020 Nov 26. 1203475420977470.
  10. ^ Papageorgiou V, Apalla Z, Sotiriou E, Papageorgiou C, Lazaridou E, Vakirlis S, et al. The limitations of dermoscopy: false-positive and false-negative tumours. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Jan 5.
  11. ^ Shahriari N, Grant-Kels JM, Rabinovitz HS, Oliviero M, Scope A. In vivo reflectance confocal microscopy features of a melanoacanthoma. Dermatol Pract Concept. 2016 Oct. 6 (4):27-30.
  12. ^ Porto, Ana Carolina Souza; Blumetti, Tatiana Pinto; Macedo, Mariana Petaccia de; Braga, Juliana Casagrande Tavoloni (2019). „Melanoacanthoma: a potential pitfall of reflectance confocal microscopy”. Anais Brasileiros de Dermatologia. 94 (6): 747—750. ISSN 0365-0596. doi:10.1016/j.abd.2019.01.002. 
  13. ^ „Cutaneous Melanoacanthoma: Practice Essentials, Background, Etiology”. emedicine.medscape.com. 2023-03-22. 
  14. ^ SCHLAPPNER, O. L. A.; ROWDEN, G.; PHILLIPS, T. M.; RAHIM, Z. (1978). „Melanoacanthoma”. Journal of Cutaneous Pathology. 5 (3): 127—141. ISSN 0303-6987. doi:10.1111/j.1600-0560.1978.tb00949.x. 
  15. ^ Lambert MW, Lambert WC, Schwartz RA, et al. Colonization of nonmelanocytic cutaneous lesions by dendritic melanocytic cells: a simulant of acral-lentiginous (palmar-plantar-subungual-mucosal) melanoma. J Surg Oncol. 1985 Jan. 28(1):12-8.
  16. ^ Lambert, W. Clark; Lambert, Muriel W.; Mesa, Myra L.; Schneider, Lawrence C.; Fischman, Gary J.; Abbey, Albert H.; Brodkin, Roger H.; Elam, Moses D.; Anderson, William A. (1987). „Melanoacanthoma and Related Disorders”. International Journal of Dermatology. 26 (8): 508—510. ISSN 0011-9059. doi:10.1111/j.1365-4362.1987.tb02290.x. 
  17. ^ Andrews, Brian T.; Trask, Douglas K. (2005). „Oral Melanoacanthoma: A Case Report, a Review of the Literature, and a New Treatment Option”. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 114 (9): 677—680. ISSN 0003-4894. doi:10.1177/000348940511400904. 

Спољашње везе уреди

Класификација
Спољашњи ресурси
 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Меланоакантом&oldid=27442964”