Fistula urahusa
Fistula urahusa ili fistula ductusa omphaloentericus-a jedna je od anaomalija u razvoju koja nastaje usled perzistencije ovog duktusa koji predstavlja embrionalni spoj creva i žumančane kese. Kod kompletne fistule na spoljnom otvoru se cedi sluzavo – fekulentni sadržaj koji jako macerira kožu oko pupka.[1]
| Fistula urahusa | |
|---|---|
| Латински | fistulae ductus omphaloentericus |
 | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| МКБ-10 | Q64.4 |
| МКБ-9-CM | 752.9 |
| DiseasesDB | 32765 |
| MeSH | D014497 |
Epidemiologija
уредиOstaci i fistule urahusa su veoma retki i obično nisu uzrok značajnog morbiditeta u populaciji.
Etiopatogeneza
уредиUrahus je kanal koji povezuje fetalnu bešiku i alantois, strukturu koja ulazi u sastav umbilikalne (pupčane) vrpce i koji u jednom trenutku embrionalnog razvoja obliterira, transformišući se u solidnu vrpcu i nestaje. Ukoliko obliteracija urahusa izostane, ostaje otvorena fistula između mokraćne bešike i pupka.
Slično omfaloenteričnom kanalu, i ostaci urahusa imaju nekoliko rezidualnih varijeteta fistula:
- Divertikulum, na fundusu mokraćne bešike,
- Urahusna fistula pupka,
- Urahusni sinus pupka,
- Urahusna cista
- Fibrozna traka, koja se pruža sa fundusa mokraćne bešike do unutrašnje površine pupka kao medijalni vezikoumbilikalni ligament.[2]
Klinička slika
уредиVodeći simptom kod fistule urahusa je urinarna sekrecija na pupku, koja postoji od rođenja i dovodi do iritacije i infekcije pupka. Ređe može doći i do nastanka urinarne infekcije.
Dijagnoza
уредиDijagnoza se postavlja ultrazvučnim pregledom, a definitivno potvrđuje mikcionom cistouretrografijom. diferencijalna dijagnoza ukazuje na omfalitis druge etiologije, granulom pupka, perzistentan omfaloenterični kanal, urahusni sinus itd.
Terapija
уредиLečenje je isključivo hirurško i podrazumeva kompletnu resekciju urahusne fistule ili drugog urahusnog ostatka. Prognoza je dobra.[3]
Izvori
уреди- ^ Sadler, Thomas W. (2011-12-15). Langman's Medical Embryology (на језику: енглески). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781451113426.
- ^ Cilento BG Jr, Bauer SB, Retik AB: Urachal anomalies: defining the best diagnostic modality. Urology 1998 Jul; 52(1):120–2
- ^ Cilento BG, Nguyen HT: Bladder Diverticula, Urachal Anomalies, and Other Uncommon Anomalies Of The Bladder. In: Gearhart JP, Rink RC, Mouriquand P, eds. Pediatric Urology. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2001.
Spoljašnje veze
уреди- Дечја хирургија Архивирано на сајту Wayback Machine (9. мај 2021)
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
