Kongenitalne anomalije crvuljka

Kongenitalne anomalije crvuljka su strukturna i funkcionalna odstupanja od normalnog obrasca razvojnog procesa crvuljka koji je prisutan prilikom rođenja. Kongenitalne varijacije crvuljka su retke i ima ih malo. Kako kod ljudi, crvuljak nema digestivnu funkciju, on se ponaša kao limfni organ.[1]

Anatomija normalnog crvuljka

Anomalije crvuljka

уреди

Embrionalni razvoj gastrointestinalnog trakta je složen proces i nije iznenađujuće da se u tom razvojnom periodu fetusa pojave nepravilnosti razvoja. One mogu biti složene i višestruke sa više zahvaćenih delova ne samo crvuljka već i slepog creva ili drugih sistema.[2]

Anomalija crvuljka Opis anomalije
Nedostatak (agnezija) crvuljka
  • Retka anomalija koja nastaje ako u osmoj nedelji embrionalnog razvoja ne dođe do njegovog formiranja.
  • Nekada postoji mogućnost da se crvuljak razvija kao i cekum, ali da ne dolazi do njegove demarkacije od ostatka cekuma, tako da se mogu naći više od četiri haustre cekuma.[1]
  • Svaka agenezija crvuljka zahteva da se trbušna šupljina pregleda u celosti, zbog mogućnosti autoamputacije, intususcepcije ili volvulusa crvuljka.[3]
Ektopija crvuljka
  • Kao ektopija opisana je pozicija crvuljka u grudnom košu, u slučaju malrotacije i dijafragmalne hernije, lumbalna ektopija, kao i lokalizacija unutar samog zadnjeg zida cekuma, kada crvuljak ne poseduje svoju serozu.[4]
Crvuljak sa leve strane
  • Postoje četiri uslova kada crvuljk može da se nađe sa leve strane.[1]
  • Prema učestalosti javljanja to su:
a) situs inversus viscerum;
b) malrotacija creva;
c) “lutajući” cekum, sa dugim mezenterijumom;
d) izuzetno dug crvuljku, koji prelazi srednju liniju trbuha.[5]
Duplikacija crvuljka
  • Opisane su tri vrste duplikacije crvuljka:[1]
a) crvuljak tipa dvocevke sa zajedničkim muskularnim slojem i komunikacijom između lumena u predelu distalnog dela;
b) crvuljak poput ptice, kada su strukture simetrično postavljene sa obe strane ileocekalne valvule i
c) taenia coli tip duplikacije, normalni crvuljak se nalazi na uobičajenom mestu i još jedan manji crvuljak na teniji.[6]
Kongenitalni divertikulum crvuljka
  • Divertikulumi se mogu razviti na crvuljku kao i na drugim delovima intestinalnog trakta.[1]
  • Opisani su i kongenitalni divertikulumi u sklopu genetskih anomalija.[7]
Heterotopična mukoza crvuljka
  • Gastrična mukoza, pankreasno tkivo i mukoza jednjaka se mogu naći u crvuljak.[8]

Vidi još

уреди
  1. ^ а б в г д Kongenitalne anomalije U: Jelena Antić, Klinički značaj minimalno invazivne hirurgije u terapiji akutnog apendicitisa u dečjem uzrastu, Doktorska disertacija, Univerzitet u Novom Sadu Medicinski fakultet, Novi Sad, 2016.
  2. ^ Vaos, G.; Misiakos, E. P. (мај 2010). „Congenital anomalies of the gastrointestinal tract diagnosed in adulthood--diagnosis and management”. J Gastrointest Surg. 14 (5): 916—25. doi:10.1007/s11605-009-1124-z. . . Epub 2009 Dec 22.
  3. ^ Chevre, F.; Gillet, M.; Vuilleumier, H. (2000). „Agenesis of the vermiform appendix”. Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques. 10 (2): 110—2. 
  4. ^ Abramson, D. J. (1983). „Vermiform appendix located within the cecal wall”. Anomalies and bizarre locations. Diseases of the colon and rectum. 26 (6): 386—9. .
  5. ^ Smith, D. E.; Jacquet, J. M.; Virgilio, R. W. (1974). „Left upper quadrant appendicitis”. Archives of surgery. 109 (3): 443—7. 
  6. ^ Kjossev, K. T.; Losanoff, J. E. (1996). „Duplicated vermiform appendix”. The British journal of surgery. 83 (9): 1259. .
  7. ^ Wetzig, N. R. (1986). „Diverticulosis of the vermiform appendix”. The Medical journal of Australia. 145 (9): 464—5. .
  8. ^ Droga, B. W.; Levine, S.; Baber, J. J. (1963). „Heterotopic Gastric and Esophageal Tissue in the Vermiform Appendix”. American journal of clinical pathology. 40: 190—3. .

Literatura

уреди

Spoljašnje veze

уреди
 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).