Kongenitalne anomalije crvuljka

Kongenitalne anomalije crvuljka su strukturna i funkcionalna odstupanja od normalnog obrasca razvojnog procesa crvuljka koji je prisutan prilikom rođenja. Kongenitalne varijacije crvuljka su retke i ima ih malo. Kako kod ljudi, crvuljak nema digestivnu funkciju, on se ponaša kao limfni organ.[1]

Anatomija normalnog crvuljka

Anomalije crvuljka уреди

Embrionalni razvoj gastrointestinalnog trakta je složen proces i nije iznenađujuće da se u tom razvojnom periodu fetusa pojave nepravilnosti razvoja. One mogu biti složene i višestruke sa više zahvaćenih delova slepog creva, crvuljka ili drugih sistema.[2]

Anomalija crvuljka Opis anomalije
Nedostatak (agnezija) crvuljka
  • Retka anomalija koja nastaje ako u osmoj nedelji embrionalnog razvoja ne dođe do njegovog formiranja.
  • Nekada postoji mogućnost da se crvuljak razvija kao i cekum, ali da ne dolazi do njegove demarkacije od ostatka cekuma, tako da se mogu naći više od četiri haustre cekuma.[1]
  • Svaka agenezija crvuljka zahteva da se trbušna šupljina pregleda u celosti, zbog mogućnosti autoamputacije, intususcepcije ili volvulusa crvuljka.[3]
Ektopija crvuljka
  • Kao ektopija opisana je pozicija crvuljka u grudnom košu, u slučaju malrotacije i dijafragmalne hernije, lumbalna ektopija, kao i lokalizacija unutar samog zadnjeg zida cekuma, kada crvuljak ne poseduje svoju serozu.[4]
Crvuljak sa leve strane
  • Postoje četiri uslova kada crvuljk može da se nađe sa leve strane.[1]
  • Prema učestalosti javljanja to su:
a) situs inversus viscerum;
b) malrotacija creva;
c) “lutajući” cekum, sa dugim mezenterijumom;
d) izuzetno dug crvuljku, koji prelazi srednju liniju trbuha.[5]
Duplikacija crvuljka
  • Opisane su tri vrste duplikacije crvuljka:[1]
a) crvuljak tipa dvocevke sa zajedničkim muskularnim slojem i komunikacijom između lumena u predelu distalnog dela;
b) crvuljak poput ptice, kada su strukture simetrično postavljene sa obe strane ileocekalne valvule i
c) taenia coli tip duplikacije, normalni crvuljak se nalazi na uobičajenom mestu i još jedan manji crvuljak na teniji.[6]
Kongenitalni divertikulum crvuljka
  • Divertikulumi se mogu razviti na crvuljku kao i na drugim delovima intestinalnog trakta.[1]
  • Opisani su i kongenitalni divertikulumi u sklopu genetskih anomalija.[7]
Heterotopična mukoza crvuljka
  • Gastrična mukoza, pankreasno tkivo i mukoza jednjaka se mogu naći u crvuljak.[8]

Vidi još уреди

Izvori уреди

  1. ^ а б в г д Kongenitalne anomalije U: Jelena Antić, Klinički značaj minimalno invazivne hirurgije u terapiji akutnog apendicitisa u dečjem uzrastu, Doktorska disertacija, Univerzitet u Novom Sadu Medicinski fakultet, Novi Sad, 2016.
  2. ^ Vaos G, Misiakos EP; Congenital anomalies of the gastrointestinal tract diagnosed in adulthood--diagnosis and management. J Gastrointest Surg. 2010 May14(5):916-25. . doi:10.1007/s11605-009-1124-z.  Недостаје или је празан параметар |title= (помоћ). Epub 2009 Dec 22.
  3. ^ Chevre F, Gillet M, Vuilleumier H. Agenesis of the vermiform appendix. Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques. 2000;10(2):110-2
  4. ^ Abramson DJ. Vermiform appendix located within the cecal wall. Anomalies and bizarre locations. Diseases of the colon and rectum. 1983;26(6):386-9.
  5. ^ Smith DE, Jacquet JM, Virgilio RW. Left upper quadrant appendicitis. Archives of surgery. 1974;109(3):443-7
  6. ^ Kjossev KT, Losanoff JE. Duplicated vermiform appendix. The British journal of surgery. 1996;83(9):1259.
  7. ^ Wetzig NR. Diverticulosis of the vermiform appendix. The Medical journal of Australia. 1986;145(9):464-5.
  8. ^ Droga BW, Levine S, Baber JJ. Heterotopic Gastric and Esophageal Tissue in the Vermiform Appendix. American journal of clinical pathology. 1963;40:190-3.

Literatura уреди

  • Morrow SE, Newman KD. Current management of appendicitis. Seminars in pediatric surgery. 2007;16(1):34-40.
  • Humes DJ, Simpson J. Acute appendicitis. Bmj. 2006;333(7567):530-4.
  • Lau WY, Leow CK, Li AK. History of endoscopic and laparoscopic surgery. World journal of surgery. 1997;21(4):444-53.
  • Litynski GS. Endoscopic surgery: the history, the pioneers. World journal of surgery. 1999;23(8):745-53.

Spoljašnje veze уреди

 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).