Peč test ili epikutano peč testiranje je metoda kojom se dokazuje alergija – preosetljivost na supstancu (alergen hapten) sa kojom koža neke osobe dolazi u ponavljani kontakt i koja se ispoljava kao alergijska upala kože ili alergijski kontaktni dermatitis (ekcem). Iako idealni peč test izaziva manje neželjenih reakcija, opisane su i mnoge neželjene reakcije, koje treba imati u vidu tokom testiranja. Ipak, dokazano je, da je ukupn korist od ovog testa veća od mogućih rizika, pogotovo ako je test izvedena ispravno i uz odgovarajuće indikacije.[1]

Peč test
Epikutanni-test.jpg
Peč test
Специјалностдерматологија
MeSHD010328

Opšte informacijeУреди

Peč testovi su uvedeni kao dijagnostičko sredstvo krajem devetnaestog veka.[2] Od tada su se znatno poboljšavali i postali ono što su danas, i koriste se u dijagnostičkom ispitivanju kontaktnog dermatitisa širom sveta.[3]

Baterije ili serije koje su prethodno proučavane i standardizovane koriste spacijalne flastere (test trake). Metodologija je jednostavna, ali zahteva adekvatnu obuku, kako bi se rezultati pravilno interpretirali i koristili.

Iako se Peč test koristi više od jednog veka, potrebno je i dalji raditi na njegovom poboljšanju, uostalom kao i kod svih drugih dijagnostičkih tehnika koje se primenjuju u medicini.

IndikacijeУреди

Epikutano (peč) testiranje se obično primenjuje, kod:

  • Iznenadne, ili duže vremena prisutne, upale kože (crvenilo, perutanje, mehurići, svrab i pečenje) oko očiju, usana, na vratu, šakama, stopalima oko pupka i dr, a koja se ponavlja i pored terapije.
  • Dermatitisa (ekcem) dela kože ili celog tela, ako se ne zna uzrok (ili se sumnja) da postoji alergija na neku supstancu sa kojom koza ispitivane osoba dolazi u kontakt na radnom mestu ili kod kuće (npr predmeti od metala, sredstva za ličnu higijenu, dekorativna kozmetika, guma, boje, građevinski materijal i dr)
  • Dermatitisa (ekcem) koji se smiruje tokom godišnjeg odmora a pogoršava nakon povratka kući ili na posao (atopijski dermatitis, seboreični dermatitis i staza, nummularni ekcem, psorijaza i dishidroza).
  • Sumnjivi slučajevi kontaktnog dermatitisa.[4][5]
  • Ispitivanje reakcija organizma na lek, ako se ona manifestuju lezijama na koži, i koje su rezultat kasnog hipersenzitivnog mehanizma, kao što su makulopapularni osip, eozinofilija, sistemski simptomi, fiksna erupcija leka.

KontraindikacijeУреди

Iako nema formalne kontraindikacije, testove na flasterima treba izbegavati kod trudnica. Iako je apsorpcija supstanci minimalna i ne ugrožava fetus, imunološke promene tipične za trudnoću ometaju odgovor na ovu vrstu testiranja.

Način testiranjaУреди

Testiranje se vrši sa standardnom Evropskom serijom od 30 najčešćih supstanci – alergena. Pri tome epikutano testiranje je veoma jednostavno i izvodi se najčešće na koži leđa i izvodi se u tri faze:

  • Prvo se postavljaju test trake (flasteri) sa alergenima na površinu kože
  • Potom se posle 2 dana skidaju test trake
  • Rezultati se očitavaju nakon 3. i/ili 4. dan od dana postavljanja flastera.

Tumačenje rezultataУреди

Nakon obavljenog testa dermatolog vršo čitanje rezultatana drugoj i trećoj konsultaciji (obično nakon 48 do 96 sati). Rezultat se označavaju za svaku testiranu zonu, korišćewem sledeće kodifikacije:[6]<ref>Fregert S. Manual of Contact Dermatitis. 2nd ed. Munksgaard, Copenhagen: Year Book Medical Publishers, Inc; 1981. Chapter 10, Patch Testing; pp. 71–81<ref>

Jačina reakcije Označavanje Karakteristike promena
Negativna
(NR)
Koža je bez ikakavih promena
Iritirajuća
(IR)
Eksudativna erupcija, pojava znoja.
Dvosmislena/neizvesna
(+/-)
Bez jasno definisanih karakteristika
Slabo pozitivna
(+)
Ružičasta ili crvenkasta prebojenost kože sa blago uzdignutim papulama
Jako pozitivna
(+ +)
Papulovzelikularnih promena
Ekstremna reakcija
(+ + +)
Crvenilo kože, jak svrab i plikovi ili čirevi

Pouzdanost rezultata zavisi od lokacije, vrste dermatitisa i specifičnosti alergena. Tumačenje rezultata zahteva značajnu obuku i iskustvo ispitivača.

Ako se rezultat smatra pozitivnim, osoba je najvjerojatnije alergični na određenu supstancu.

Vidi jošУреди

IzvoriУреди

  1. ^ Devos SA, Van Der Valk PG. Epicutaneous patch testing. Eur J Dermatol. 2002 Sep-Oct; 12(5):506-13.
  2. ^ Lachapelle JM. Patch testing: historical aspects. Ann Dermatol Venereol. 2009;136:575–577.
  3. ^ Lachapelle JM. Historical aspects. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis.
  4. ^ Lindberg M, Matura M. Patch Testing. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis. 5th. ed. Verlag: Springer; 2011. pp. 439–464.
  5. ^ Tennstedt D. Patch tests: indications or when testing should be performed? Ann Dermatol Venereol. 2009;136:579–583.
  6. ^ Zug KA, Warshaw EM, Fowler JF Jr, Maibach HI, Belsito DL, Pratt MD, Sasseville D, Storrs FJ, Taylor JS, Mathias CG, Deleo VA, Rietschel RL, Marks J. Patch-test results of the North American Contact Dermatitis Group 2005–2006. Dermatitis. 2009 May–Jun;20(3):149-60.

LiteraturaУреди

  • Rosana Lazzarini, Ida Duarte, and Alessandra Lindmayer Ferreira, Patch tests An Bras Dermatol. 2013 Nov-Dec; 88(6): 879–888.

Spoljašnje vezeУреди

 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).