Peč test ili epikutano peč testiranje je metoda kojom se dokazuje alergija – preosetljivost na supstancu (alergen hapten) sa kojom koža neke osobe dolazi u ponavljani kontakt i koja se ispoljava kao alergijska upala kože ili alergijski kontaktni dermatitis (ekcem).[1][2] Iako idealni peč test izaziva manje neželjenih reakcija, opisane su i mnoge neželjene reakcije, koje treba imati u vidu tokom testiranja. Ipak, dokazano je, da je ukupn korist od ovog testa veća od mogućih rizika, pogotovo ako je test izvedena ispravno i uz odgovarajuće indikacije.[3]

Peč test
Epikutanni-test.jpg
Peč test
Специјалностдерматологија
MeSHD010328

Opšte informacijeУреди

Peč testovi su uvedeni kao dijagnostičko sredstvo krajem devetnaestog veka.[4] Od tada su se znatno poboljšavali i postali ono što su danas, i koriste se u dijagnostičkom ispitivanju kontaktnog dermatitisa širom sveta.[5]

Baterije ili serije koje su prethodno proučavane i standardizovane koriste spacijalne flastere (test trake). Metodologija je jednostavna, ali zahteva adekvatnu obuku, kako bi se rezultati pravilno interpretirali i koristili.[2]

Iako se Peč test koristi više od jednog veka, potrebno je i dalji raditi na njegovom poboljšanju, uostalom kao i kod svih drugih dijagnostičkih tehnika koje se primenjuju u medicini.[6] [7]

IndikacijeУреди

Epikutano (peč) testiranje se obično primenjuje, kod:[2]

  • Iznenadne, ili duže vremena prisutne, upale kože (crvenilo, perutanje, mehurići, svrab i pečenje) oko očiju, usana, na vratu, šakama, stopalima oko pupka i dr, a koja se ponavlja i pored terapije.
  • Dermatitisa (ekcem) dela kože ili celog tela, ako se ne zna uzrok (ili se sumnja) da postoji alergija na neku supstancu sa kojom koza ispitivane osoba dolazi u kontakt na radnom mestu ili kod kuće (npr predmeti od metala, sredstva za ličnu higijenu, dekorativna kozmetika, guma, boje, građevinski materijal i dr)
  • Dermatitisa (ekcem) koji se smiruje tokom godišnjeg odmora a pogoršava nakon povratka kući ili na posao (atopijski dermatitis, seboreični dermatitis i staza, nummularni ekcem, psorijaza i dishidroza).
  • Sumnjivi slučajevi kontaktnog dermatitisa.[8][9]
  • Ispitivanje reakcija organizma na lek, ako se ona manifestuju lezijama na koži, i koje su rezultat kasnog hipersenzitivnog mehanizma, kao što su makulopapularni osip, eozinofilija, sistemski simptomi, fiksna erupcija leka.

KontraindikacijeУреди

Iako nema formalne kontraindikacije, testove na flasterima treba izbegavati kod trudnica.[10] Iako je apsorpcija supstanci minimalna i ne ugrožava fetus, imunološke promene tipične za trudnoću ometaju odgovor na ovu vrstu testiranja.[11]

Način testiranjaУреди

Testiranje se vrši sa standardnom Evropskom serijom od 30 najčešćih supstanci – alergena. Pri tome epikutano testiranje je veoma jednostavno i izvodi se najčešće na koži leđa i izvodi se u tri faze:[2]

  • Prvo se postavljaju test trake (flasteri) sa alergenima na površinu kože
  • Potom se posle 2 dana skidaju test trake
  • Rezultati se očitavaju nakon 3. i/ili 4. dan od dana postavljanja flastera.

Tumačenje rezultataУреди

Nakon obavljenog testa dermatolog vršo čitanje rezultatana drugoj i trećoj konsultaciji (obično nakon 48 do 96 sati). Rezultat se označavaju za svaku testiranu zonu, korišćewem sledeće kodifikacije:[2] [12]

Jačina reakcije Označavanje Karakteristike promena
Negativna
(NR)
Koža je bez ikakavih promena
Iritirajuća
(IR)
Eksudativna erupcija, pojava znoja.
Dvosmislena/neizvesna
(+/-)
Bez jasno definisanih karakteristika
Slabo pozitivna
(+)
Ružičasta ili crvenkasta prebojenost kože sa blago uzdignutim papulama
Jako pozitivna
(+ +)
Papulovzelikularnih promena
Ekstremna reakcija
(+ + +)
Crvenilo kože, jak svrab i plikovi ili čirevi

Pouzdanost rezultata zavisi od lokacije, vrste dermatitisa i specifičnosti alergena. Tumačenje rezultata zahteva značajnu obuku i iskustvo ispitivača.

Ako se rezultat smatra pozitivnim, osoba je najvjerojatnije alergični na određenu supstancu.

Vidi jošУреди

IzvoriУреди

  1. ^ „Definition of PATCH TEST”. www.merriam-webster.com (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-02. 
  2. ^ а б в г д Lazzarini, Rosana; Duarte, Ida; Ferreira, Alessandra Lindmayer (2013). „Patch tests”. Anais Brasileiros de Dermatologia. 88 (6): 879—888. ISSN 0365-0596. PMC 3900336 . PMID 24474094. doi:10.1590/abd1806-4841.20132323. 
  3. ^ Devos SA, Van Der Valk PG. Epicutaneous patch testing. Eur J Dermatol. 2002 Sep-Oct; 12(5):506-13.
  4. ^ Lachapelle JM. Patch testing: historical aspects. Ann Dermatol Venereol. 2009;136:575–577.
  5. ^ Lachapelle JM. Historical aspects. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis.
  6. ^ „Patch Testing: Working With Patients to Find a Relevant Allergen”. www.mdedge.com (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-02. 
  7. ^ „Allergy skin tests - Mayo Clinic”. www.mayoclinic.org. Приступљено 2021-02-02. 
  8. ^ Lindberg M, Matura M. Patch Testing. In: Johansen JD, Frosch PJ, Lepoittevin JP, editors. Contact Dermatitis. 5th. ed. Verlag: Springer; 2011. pp. 439–464.
  9. ^ Tennstedt D. Patch tests: indications or when testing should be performed? Ann Dermatol Venereol. 2009;136:579–583.
  10. ^ „What Happens When I Get Skin Tests for Allergies?”. WebMD (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-02. 
  11. ^ „Patch Testing for Skin Allergies”. www.nationwidechildrens.org (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-02. 
  12. ^ Fregert S. Manual of Contact Dermatitis. 2nd ed. Munksgaard, Copenhagen: Year Book Medical Publishers, Inc; 1981. Chapter 10, Patch Testing; pp. 71–81

LiteraturaУреди

  • Rosana Lazzarini, Ida Duarte, and Alessandra Lindmayer Ferreira, Patch tests An Bras Dermatol. 2013 Nov-Dec; 88(6): 879–888.

Spoljašnje vezeУреди

 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).