Trahealnа kanila
Trahealna kanila je kratka cev koja se postavlja u traheostomu (otvor na vratu, načinjen trahotomijom preko koga pacijent diše), kako bi omogućila njeno održavanje u otvorenom stanju i nesmetano disanje. Ona se postavlja nakon formiranja traheostome, i potom uklanja nakon što rana zaraste, kao i u svim slučajevima u kojima je to moguće.[1][2]
| Trahealnа kanila | |
|---|---|
 Trahealnа kanila:
1. vokalni nabori 2. tiroidna hrskavica 3. krikooidna hrskavica 4. trahealni prsten 5. manžetna sa balonom | |
| ICD-9-CM | 96.04 |
Zatvarajući prstom spoljni otvor kanile, bolesnik može uspostaviti govornu komunikaciju, jer na taj način izdahnuti vazduh pod pritiskom prolazi pored kanile i iz dušnika, ulazi u grkljan, ždrelo i usta što pacijentu omogućava uspostavlja govorne komunikacije.[3]
Opšte informacije уреди
Trahealna kanila ima oblik savijene cevi izrađene od različitih materijala: metala, plastike ili silikonske gume. Zavisno od proizvođača na svestskom tržištu medicinske opreme dana postoje klasične kanile, cuff kanile, silikonske „T“ kanile, i različite vrste metalnih kanila.
| Godine starosti | Težina | (Unutrašnji) промер (mm) |
|---|---|---|
| Prevremeno rođeni | 3 kg | 2.5–3.0[4] |
| 0–6 месеци | 3.5 kg | 3.0–3.5[4] |
| 6–12 meseci | 7 kg | 3.5–4.0[4] |
| 1–3 godine | 10–12 kg | 4.0–4.5[4] |
| 4–7 godine | 16–18 kg | 5.0–5.5[4] |
| 8–10 godine | 24–30 kg | 5.5–6.5[4] |
| Odrasla žena | 7.0–7.5[5] | |
| Odrasli muškarac | 8.0–8.5[5] |
Kanilu i uložak potrebno je svakodnevno čistiti pod mlazom tople vode i četkicom. Takođe, potrebna je i sakodnevna toaleta stome, antiseptičkim sredstvima. Ponekad se pacijentima koji su operisani stvara dosta gustog sekreta u dušniku i bronhima koji ne mogu iskašljati. U takvim slučajevima treba koristiti aspirator, uređaj pomuću kojeg se preko kanile odstranjuje sadržaj iz donjih disajnih puteva. Pre usisavanja treba kroz traheostomu ukapati malo fiziološkog rastvora (maksimalno 5 ml) kako bi lakše s kateterom (tankom, dugom cevčicom) usisao sadržaj traheje.
S obzirom da pacijent sa trahealnom kanilom na vratu ima otvor koji je direktno povezan s plućima, prilikom kupanja on mora zaštiti otvor na vratu kako voda ne bi ulazila u disajne puteve. Za to postoji rešenje u vidu nastavaka koji se mogu staviti na kanilu kako voda kroz otvor kanile ne bi ulazila u traheju. Plivanje nije preporučeno bez dodatnih pomagala s obzirom na opasnost od ulaska veće količine vode u pluća.
Veličina (broj kanile) se određuju za svakog pacijenta prema promeru dušnika i otvora traheostome. Za odrasle se najčešće koriste kanile spoljašnjeg promera 11,12,13 mm. Dužina kanila se takođe može prilagoditi svakom pacijentu.
Kanila se sastoji od unutrašnje i spoljne cevi, vodoravno položene pločice – pelote – sa dve rupice u koje se umeće trakica koja se veže na vrat. Između pelote i kože vrata postavlja se podložak od gaze ili drugog mekanog materijala.
Vrste trahealnih kanila уреди
| Tip kanile | Karakteristike | Slika Trachealkanüle.jpg |
|---|---|---|
| Klasična dvostruka kanila |
|
|
| Cuff kanila |
|
|
| Biesalski plastična kanila |
|
|
| Silikonska T kanila | ||
| Metalna kanila |
|
|
Život pacijenta sa trahealnom kanilom уреди
Pacijent sa trahealnom kanilom mora svoj život prilagoditi izmenjenom načinu života, od održavanja lične higijene i higijene traheostome, preko ishrane do brige o kvalitetu vazduha u prostoriji u kojoj boravi. On traheostomu i kanilu mora prihvatiti kao deo sebe i pokušati nastaviti normalno živeti.
Traheostoma nosi i određene rizike, jer je otvoren put za prodor različitih nečistoća i mikroorganizama u disajne puteve, što pogoduje nastanku infekcije. Stoga se preporučuje stavljanje posebnih filtera ili nošenje takozvanih pregačica, koje se postavljaju preko otvora trahealne kanile.
S obzirom na nakupljanje sekreta u dušniku, u kroz kanilu treba ukapavati fiziološki rastvor ili davati vlažne inhalacije koje razređuju sekret i olakšavaju njegovo odstranjivanje. Kanila se pere svakodnevno, a okolina traheostome se svakodnevno briše gazom namočenom u običnu vodu i suši čistim tupferom.
Osobe s trajnom trahealnom kanilom mogu raditi gotovo u svim delatnostima, osim u onim koje od zaposlenog zahtevbaju obavljanje teških fizičkih poslova, jer ne mogu zadržavati dah.
Poželjno je da izbegavaju plivanje i vožnju čamcem, zbog opasnosti od ulaska vode kroz otvor kanile u disajni sistem.
Posebnu pažnju zahteva kupanje, tuširanje ili pranja kose. Muškarci bi trebalo da koriste električne aparate za brijanje, kako bi sprečili povređivanje vrata zbog slabljenja čula dodira u području vrata.
Izvori уреди
- ^ Higgins D. Basic nursing principles of caring for patients with a tracheostomy. Nursing times. 2009;105(3), 14 -15.
- ^ Lewis T, Oliver G. Improving tracheostomy care for ward patients. Nursing Standard 2005;19(19), 33-37.
- ^ DʼHaese, J.; De Keukeleire, T.; Poelaert, J. (2010). „Intraoperative fibrobronchoscopic assessment of fluid leakage around a cuffed endotracheal: A comparison between a polyvinyl cuffed endotracheal tube and a polyurethane cuffed endotracheal tube. A preliminary report”. European Journal of Anaesthesiology. 27: 269. ISSN 0265-0215. doi:10.1097/00003643-201006121-00867.
- ^ а б в г д ђ „Equipment Sizing Chart”. University of Iowa Children's Hospital. Приступљено 2015-11-07.
- ^ а б Varshney, Manu; Kumar, Rakesh; Sharma, Kavita; Varshney, PreetiG (2011). „Appropriate depth of placement of oral endotracheal tube and its possible determinants in Indian adult patients”. Indian Journal of Anaesthesia. 55 (5): 488—93. ISSN 0019-5049. PMC 3237149
. PMID 22174466. doi:10.4103/0019-5049.89880.
- ^ Edgtton Winn M, Wright K. Tracheostomy: a guide to nursing care. Aust Nurs J. 2005;13(5):17-20.
Spoljašnje veze уреди
- Vodič za osobe s traheostomom (језик: хрватски)
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
