Википедија

Анална манометрија

Анална манометрија је минимално инвазивна дијагностичка метода којом се мери притисак унутар аналног канала.[1][2][3][4]

Анална манометрија
Балон катетер за аналну манометрију
ОПС-301 цоде1-315

Индикације и значај

уреди

Метода је намењена одраслима и деци са:[5][6] [7] [8]

  • хроничном „излазном“ опстипацијом (затвором)
  • поремећаји дефекације — невољно испуштањем столице аналном или фекалном инконтиненцијом.
  • поремећаји сензибилитета који могу утицати на дефекациони процес.

Испитивање овом методом омогућава процену функционалне способности завршног дебелог црева, доприноси постављању дијагнозе узрока поремећаја дефекације, и тиме правилно усмерава лечење.[9] [10] [11]

Контраиндикације

уреди

Контраиндикације су присуство фекалома у ректалној ампули, тешке аналне пукотине (фисуре) или пролапс ректума, јер преглед може бити неподношљив, и погоршати постојећи бол или изазвати значајно крварење.[8]

Опште информације

уреди

Ради се о методи којом се испитују притисци у подручју завршног дебелог црева, постојање осећаја и нервних рефлекса потребних за нормално задржавање и истискивање столице.[12]

Овим прегледом се одређује притисак у миру у нивоу унутрашњег аналног сфинктера или вољна контракција спољашњег аналног сфинктера, анализа ректоаналног инхибиторниог рефлекса, ректоаналног ексцитаторниог рефлекса, сензибилитет ректума, анализа координације мишића пода карлице при дефекационом напињању, интраректални притисак и комплијанса ректума.[13][14]

Притисак у миру или притисак у нивоу унутрашњег аналног сфинктера је нормално око 60 цм воденог стуба.[15]

Метода се једноставно изводи, тако да се у завршно дебело црево уводи мали балон који се напумпс и тако се имитира физиолошки долазак столице у тај део црева. Балон је спојен на манометром с којег се у дигитални компјутерски запис преносе дијагностички подаци. Испитивање осећаја изводи се путем сензора у виду налепница које се постављају око самог чмара тако да се информација такођер претварају у електронски запис.[16]

Код испитаника који слабо сарађују, испитивање може бити непоуздано.[17]

Параметри

уреди

Приликом извођења аналне манометрије одређују се следећи параметри:

БП (басал прессуре) који одражава стање унутрашњег аналног сфинктера,
СП (сqуезе прессуре), односно притисак при вољној контракцији, који одражава функционалну способност спољашњег аналног сфинктера,
АЦЛ (анал цанал ленгхт) мери се дужина зоне високог притиска, односно аналног канала,
РАР (рецтал анал рефлеx) одређује се ректална комплијанса која даје податке о инервацији и функцији пелвичног пода.

Нормалне вредности добијених параметара, које варирају у односу на животну доб и пол, су:

БП = 40 ± 20 ммХг
СП = 120 ±3 0 ммХг
АЦЛ = 2,5 - 3,5 цм

Поступак

уреди

Анална манометрија се изводи тако што се танка цев са балоном на крају прво убаци у ануса. Затим се балон надува и тако се мери притисак која влада унутар аналног канала. По завршеном мерењу цевчица се лагано извлачи, и паралелно проверава тонус и контракције мишића.[8]

Извођење теста није болно, јер се балон уводи путем којим нормално пролази и столица.[18]

 
Водени перфузијски катетер са балоном на врху за аноректалну манометрију
 
Вишеканални водено-перфузијски катетер за аноректалну манометрију

Компликације

уреди

Испитивање је сигурно, а од компликације се врло ретко могу догодити. А и ако до њих дође, оне су благе и у виду су оштећење или крварење у подручју слузокоже ректума и ануса.[8]

Извори

уреди
  1. ^ „Анорецтал Манометрy”. Цлевеланд Цлиниц. Приступљено 2021-02-05. 
  2. ^ Цасх, Броокес D. Цонсултатион оф тхе Цолон: 49 Цлиницал Qуестионс (15. 9. 2008). Цурбсиде. СЛАЦК Инцорпоратед. стр. 67—68. ИСБН 978-1-55642-831-9. Приступљено 16. 6. 2019. 
  3. ^ Црафт, Т. M.; Парр, M. Ј. А.; Нолан, Јеррy П. (10. 11. 2004). Кеy Топицс ин Цритицал Царе, Сецонд Едитион (на језику: енглески). ЦРЦ Пресс. стр. 1011. ИСБН 9781841843582. 
  4. ^ Ехренпреис, Ели (октобар 2003). Анал анд рецтал дисеасес еxплаинед. Ремедица. стр. 15—18. ИСБН 978-1-901346-67-1. Приступљено 16. 6. 2019. 
  5. ^ Бхаруцха, АЕ, Пембертон, ЈХ, анд Лоцке, ГР (2013). АГА працтице гуиделине он цонстипатион: тецхницал ревиеw. Гастроентерологy. 144, 218-238.
  6. ^ Јонес, МП, Пост, Ј, анд Цроwелл, MD (2007). Хигх-ресолутион манометрy ин тхе евалуатион оф анорецтал дисордерс: а симултанеоус цомпарисон wитх wатер-перфусед манометрy. Ам Ј Гастроентерол. 102, 850-855.
  7. ^ Рао, СС, Азпироз, Ф, Диамант, Н, Енцк, П, Тоугас, Г, анд Wалд, А (2002). Минимум стандардс оф анорецтал манометрy. Неурогастроентерол Мотил. 14, 553-559.
  8. ^ а б в г „Wхат ис Анорецтал Манометрy анд wхy ис ит неедед? | БХН”. бладдерхеалтхнетwорк.цом. Приступљено 2021-02-05. 
  9. ^ Царрингтон, ЕВ, Брокјаер, А, анд Цравен, Х (2014). Традитионал меасурес оф нормал анал спхинцтер фунцтион усинг хигх-ресолутион анорецтал манометрy (ХРАМ) ин 115 хеалтхy волунтеерс. Неурогастроентерол Мотил. 26, 625-635. .
  10. ^ Јунг, КW, Јоо, С, анд Yанг, ДХ (2014). А новел хигх-ресолутион анорецтал манометрy параметер басед он а тхрее-дименсионал интегратед прессуризед волуме оф а спатиотемпорал плот, фор предицтинг баллоон еxпулсион ин асyмптоматиц нормал индивидуалс. Неурогастроентерол Мотил. 26, 937-949.
  11. ^ Бхаруцха, АЕ (2011). Диффицулт дефецатион: диффицулт проблем ассессмент анд манагемент; wхат реаллy хелпс?. Гастроентерол Цлин Нортх Ам. 40, 837-844.
  12. ^ Лее, Тае Хее; Бхаруцха, Адил Е. (2016-01-30). „Хоw то Перформ анд Интерпрет а Хигх-ресолутион Анорецтал Манометрy Тест”. Јоурнал оф Неурогастроентерологy анд Мотилитy (на језику: енглески). 22 (1): 46—59. ИССН 2093-0879. дои:10.5056/јнм15168. 
  13. ^ Ноелтинг, Ј, Ратуапли, СК, Бхаруцха, АЕ, Харвеy, ДМ, Рави, К, анд Зинсмеистер, АР (2012). Нормал валуес фор хигх-ресолутион анорецтал манометрy ин хеалтхy wомен: еффецтс оф аге анд сигнифицанце оф рецтоанал градиент. Ам Ј Гастроентерол. 107, 1530-1536.
  14. ^ Wхитехеад WЕ, Борруд L, Гооде ПС ет ал. Пелвиц Флоор Дисордерс Нетwорк. Фецал инцонтиненце ин УС адултс: епидемиологy анд риск фацторс. Гастроентерологy 2009;137:512–17)
  15. ^ Саутер, M, Хеинрицх, Х, анд Фоx, M (2014). Тоwард море аццурате меасурементс оф анорецтал мотор анд сенсорy фунцтион ин роутине цлиницал працтице: валидатион оф хигх-ресолутион анорецтал манометрy анд Рапид Баростат Баг меасурементс оф рецтал фунцтион. Неурогастроентерол Мотил. 26, 685-695
  16. ^ Лее, YY, Ердоган, А, анд Рао, СС (2013). Хигх ресолутион анд хигх дефинитион анорецтал манометрy анд прессуре топограпхy: диагностиц адванце ор а неw кид он тхе блоцк?. Цурр Гастроентерол Реп. 15, 360.
  17. ^ Хеинрицх, Х, Фруехауф, Х, анд Саутер, M (2013). Тхе еффецт оф стандард цомпаред то енханцед инструцтион анд вербал феедбацк он анорецтал манометрy меасурементс. Неурогастроентерол Мотил. 25, Арраy-237.
  18. ^ Росен, Схерyл (2016-08-02). „Анорецтал Манометрy Инструцтионс | Гастроентерологy анд Хепатологy” (на језику: енглески). Приступљено 2021-02-05. 

Литература

уреди
  • Цасх, Броокес D. Цонсултатион оф тхе Цолон: 49 Цлиницал Qуестионс (15. 9. 2008). Цурбсиде. СЛАЦК Инцорпоратед. стр. 67—68. ИСБН 978-1-55642-831-9. Приступљено 16. 6. 2019. 
  • Бхаруцха АЕ, Флетцхер ЈГ, Сеиде Б, ет ал. Пхенотyпиц вариатион ин фунцтионал дисордерс оф дефецатион. Гастроентерологy, 2005;128:1199-210 16.
  • Лоцке ГР III, Пембертон ЈХ, Пхилипс СФ. Предицтиве валуе оф тхе баллоон еxпулсион тест фор еxцлудинг тхе диагносис оф пелвиц флоор дyссинергиа ин цонстипатион. 126:57- 62. Гастроентерологy. 2004;
  • Султан АХ ет ал. (1993) Анал спхинцтер дисруптион дуринг вагинал деливерy. Неw Енгл Ј Мед 329:1905-1911.
  • Бхаруцха АЕ. Упдате оф тестс оф цолон анд рецтал струцтуре анд фунцтион. Ј Цлин Гастроентерол 2006; 40:96-103

Спољашње везе

уреди

  Медији везани за чланак Анална манометрија на Викимедијиној остави

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Analna_manometrija&oldid=27448370”