Антиаритмици класе IV
Антиаритмици класе IV су не–дихидропиридински блокатори калцијумских канала, који снижавају од калцијума зависне акционе потенцијале у ткивима са спорим каналима.[1]
Механизам дејства
уредиАнтиаритмици класе IV успоравањем проводљивост у СА и АВ чвору, у којима повећање акционог потенцијала зависи од споре улазне струје јона калцијума, успоравање рада срце и заустављање суправентрикуларну тахикардију изазивају парцијалним АВ блоком. Они скраћују плато акционог потенцијала и смањују јачину контракције. Смањени улазак јона калцијума смањује накнадну деполаризацију и на тај начин супримира екстрасистоле.
Индикације
уредиЛекови из ове групе се користе примарно за лечење (прекид) суправентрикуларне тахикардије, због депресивног учинка који имају на АВ чвор Такођер се могу користити за успоравање фреквенције срчаних комора код фибрилације преткомора или ундулације преткомора.[2]
Представници
уредиПредставници ове групе антиаритмика су:
Верапамил се користи за превенцију поновног јављања пароксизмалне суправентрикуларне тахикардије и за смањење брзине контракција комора код пацијената са преткоморском фибрилацијом. I један облик вентрикуларне тахикардије (леви септални или Белхассен вентрикуларна такикардија) може се третирати верапамилом.[3]
Антиаритмичко деловање верапамил постиже продужењем рефрактарног периода у атриовентрикуларном (АВ) чвору и успоравањем спровођења АВ спроводног система. Овај ефекат омогућава успорење фреквенције срчаних комора код болесника са хроничним лепршањем и треперењем преткомора. Хипотензивно деловање наступа услед дилатације глатке мускулатуре артерија и снижења периферног васкуларног отпора.
.jpg)
Верапамил се брзо и скоро потпуно (90%) ресорбује након оралне примене. Везивање за протеине плазме је 90%. Метабоше се првим пролазом кроз јетру у већи број инактивних метаболита. Деловање започиње 1 - 2 сата након оралне примене. Максималну концентрацију у плазми постиже за 1 - 2 сата. Полувреме елиминације је 4 - 12 сати. Излучује се путем урина око 80%, од чега 96% у облику метаболита, а 4% у непромијењеном облику. Путем фецеса се излучује око 16% овог лека.
Дилтиазем је алкалоид, а као активну супстанцу садржи дилтиазем-хидрохлорид која припада групи лекова под називом блокатори калцијевих канала. Испољава своје деловање на тај начин што доводи до ширења крвних судова. На тај начин долази до пада крвног притиска, а истовремено се срцу олакшава да пумпа крв у све делове организма. Помаже у превенцији бола у пределу грудне кости код пацијената са ангином пекторис.[4]
Мере опреза
уредиКориштење антиаритмика није безопасно, а да би се сигурно давали, потребно је добро познавање појединости о терапијским и нуспојавама ове групе антиаритмика.[5]
Како антиаритмици из ове групе нагло снижавају вредности артеријског крвног притиска треба их користити са опрезом.
Извори
уреди- ^ Витезић, Динко; Божина, Нада; Мршић-Пелчић, Јасенка; Турк, Викторија Ердељић; Францетић, Игор (2016), Персонализед Медицине ин Цлиницал Пхармацологy, Спрингер Интернатионал Публисхинг, стр. 265—278, ИСБН 978-3-319-39347-6, Приступљено 2023-11-24
- ^ Хеијман, Јорди; Гхезелбасх, Схокоуфех; Добрев, Добромир (2017-07-20). „Инвестигатионал антиаррхyтхмиц агентс: промисинг другс ин еарлy цлиницал девелопмент”. Еxперт Опинион он Инвестигатионал Другс. 26 (8): 897—907. ИССН 1354-3784. дои:10.1080/13543784.2017.1353601.
- ^ „верапамил, Цалан, Верелан: Друг Фацтс, Сиде Еффецтс анд Досаге”. МедицинеНет (на језику: енглески). Приступљено 2024-01-19.
- ^ „Дилтиазем Усес, Досаге & Сиде Еффецтс”. Другс.цом (на језику: енглески). Приступљено 2024-01-19.
- ^ „Антиаритмици - класе, користи и нуспојаве”. ВРТ (на језику: хрватски). 2023-10-07. Приступљено 2023-11-24.
Спољашње везе
уреди | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
