Хистопласма цапсулатум је бифазна гљива која има способност да прелази из сапрофитне у паразитну фазу. Адаптира се на организам домаћина тако што користи ткива домаћина за исхрану и размножавање.[1] Може изазвати плућну и дисеминовану хистоплазмозу.[2]

Хистопласма цапсулатум
Хистопатологија Хистопласма цапсулатум, Х&Е мрља, која приказује организме окружене ореолима, у гранулому епителоидних хистиоцита.
Научна класификација
Царство:
Дивизија:
Класа:
Ред:
Породица:
Род:
Врста:
Х. цапсулатум
Биномно име
Хистопласма цапсулатум
Дарлинг (1906)

Етимологија уреди

Године 1905. Семјуел Тејлор Дарлинг је случајно идентификовао микроорганизам сличан протозоама у обдукцијском узорку док је покушавао да разуме маларију, која је преовладавала током изградње Панамског канала. Овај микроорганизам је назвао Хистопласма цапсулатум јер је упадао у цитоплазму (плазму) ћелија сличних хистиоцитима (Хисто) и имао рефрактивни ореол који опонаша капсулу (цапсулатум), погрешан назив.[3]

Паразитна форма уреди

Паразитска форма хистоплазме се карактерише бластоспорама величине 2-4μ и дебелом капсулом која прелама светлост.

На 37°Ц култура хисоплазме подсећа на квасце а на 26°Ц образује разгранати мицелиум са бројним микроконидиама и крупним лоптастим спорама. Споре су обавијене дебелом капсулом која има зрнасте израштаје.

Географска дистрибуција уреди

Х. цапсулатум је „распрострањен широм света, осим на Антарктику, али најчешће повезан са речним долинама“ и јавља се углавном у „Централним и Источним Сједињеним Америчким Државама“ а затим следе „Централна и Јужна Америка и друга подручја свет“ Најзаступљенија је у долинама река Охаја и Мисисипи.

Ензоотске и ендемске зоне Х. цапсулатум могу се грубо поделити на подручја језгра, где се гљива широко јавља у земљишту или на вегетацији контаминираној птичјим изметом или еквивалентним органским уносима, и периферне области, где се гљива јавља релативно ретко у вези са земљиштем. , али се још увек налази у изобиљу у тешким накупинама слепих мишева или птичјих гуана у затвореним просторима као што су пећине, зграде и шупља стабла. Главно подручје за ову врсту укључује долине река Мисисипи, Охајо и Потомак у САД, као и широк распон суседних области које се протежу од Канзаса, Илиноиса, Индијане и Охаја на северу до Мисисипија, Луизијана, и Тексас на југу.[4][5][6] У неким областима, као што је Канзас Сити, тестирање коже са препаратом антигена хистоплазмина показује да 80–90% популације има реакцију антитела на Х. цапсулатум, што вероватно указује на претходну субклиничку инфекцију.[4] Северне америчке државе као што су Минесота, Мичиген, Њујорк и Вермонт су периферне области за хистоплазмозу, али имају раштркане округе у којима је 5–19% становника током живота изложено Х. цапсулатум. Један округ Њујорка, округ Сент Лоренс (преко реке Св. Лоренс од области Корнвол – Престон – Броквил у Онтарију, Канада) показује изложеност преко 20%.[4]

Распрострањеност Х. цапсулатум у Канади није тако добро документована као у САД. Долина Светог Лоренса је вероватно најпознатији ендемски регион заснован и на извештајима случајева и на бројним студијама реакција на кожне тестове које су рађене између 1945. и 1970. Подручје Монтреала је посебно добро документовано ендемско жариште, не само у пољопривреди. региони који окружују град[7] али и унутар самог града.[8] Подручје Маунт Ројал у централном Монтреалу, посебно на северној и источној страни Мт. Роиал Парка, показало је стопе изложености између 20 и 50% код школске деце[8] и локалних студената универзитета који бораве током целог живота.[9] Посебно висока стопа изложености од 79,3% показала се у Сент Томасу, Онтарио, јужно од Лондона, Онтарио, након што је 7 локалних становника умрло од хистоплазмозе 1957. године.[10] На основу бројних малих регионалних студија, реактори за кожни тест хистоплазмина формирају ца. 10–50% становништва у већем делу јужног Онтарија и у долини Светог Лоренса у Квебеку, ца. 5% у јужној Манитоби и неким северним деловима Квебека (нпр. Абитиби-Темисцамингуе), и око. 1% у Новој Шкотској.[11][12][13][14][15] Изложеност абориџинских Канађана јавља се изузетно далеко на северу у Квебеку,[16][17] али није пријављена у сличним бореалним биогеоклиматским зонама у многим другим деловима Канаде. Недавно и изванредно, показало се да је група од четири случаја хистоплазмозе стечена аутохтоно повезана са голф тереном у предграђу Едмонтона, Алберта.[18] Испитивање је показало да је извор био локално тло.

Пут преношења уреди

Домаћини су птице и слепи мишеви и њиховим изметом се контаминитра тло. Човек се инфицира удисањем прашине у којој се налазе споре.

Болест изазвана хистоплазмом не преноси се са једног на другог човека.[19]

Клинички значај уреди

Хистоплазмоза је инфективно обољење изазвано гљивицом Хистопласма цапсулатум и најчешће захвата плућа, а у ређим случајевима може се ширити и на друге органе.

Највећи број инфицираних пролази асимптоматски. Код симптоматских облика болест се манифестује 3-17 дана након експозиције. Када се симптоми јаве, болест пролази у виду акутне респираторне инфекције, јер Хистопласма најчешће захвата плућа. Симптоми су генерализована малаксалост, висока темепратура, бол у грудима и сув, непродуктиван кашаљ. Некада прелази у хронични облик у виду емфизема и сл.

Дисеминовани облик може бити фаталан уколико се правовремено не лечи. Најчешће настаје код одојчади и мале деце и карактерише се високом температуром, исцрпљеношћу и хепатоспленомегалијом (увећане јетра и слезина).

Хронични дисеминовани облик дуже траје, јавља се код особа са ослабљеним имунитетом (оболели од малигних обољења, дуготрајна терапија кортикостеридима, ХИВ, трансплатација органа) и карактерише се грозницом, анемијом, хепатитисом, пнеумонијом (запаљење плућа), перикардитисом (запаљење срчане кесе), менинигитисом и улцерацијама у устима, на језику, носу и ларинксу.

Дијагноза уреди

Поставља се на основу:

  • анамнезе,
  • клиничке слике,
  • лабораторијских анализа,
  • доказом  узрочника у спутуму
  • доказом узорчника након биопсије,
  • доказом у директном препарату,
  • култури ткива
  • на основу серолошких реакција (ЕЛИСА, РВК; имнофлоресценција).  

Терапија уреди

Код асимптоматских и блажих случајева, лечење није потребно.

Код тежих облика дају се антифунгициди, амфотерицин Б, итроконазол или кетоконазол.

Галерија уреди

Извори уреди

  1. ^ „Хистопласма цапсулатум”. Стетоскоп.инфо (на језику: српски). Приступљено 2024-01-24. 
  2. ^ Цхиллер, Том M. (2016), „Хистопласмосис”, ЦДЦ Yеллоw Боок: ЦДЦ Хеалтх Информатион фор Интернатионал Травел. 
  3. ^ Махајан, Моника (2021). „Етyмологиа: Хистопласма цапсулатум”. Емергинг Инфецтиоус Дисеасес. 27 (3): 969. дои:10.3201/еид2703.ет2703 . „Цитинг публиц домаин теxт фром тхе ЦДЦ 
  4. ^ а б в Кwон-Цхунг, К. Ј.; Кwон-Цхунг, К.; Беннетт, Јохн Еугене; Беннетт, Јохн Е. (1992). Медицал мyцологy (1. принт изд.). Пхиладелпхиа: Леа & Фебигер. ИСБН 978-0-8121-1463-8. 
  5. ^ Цхаманy, С; Мирза, СА; Флеминг, ЈW; Хоwелл, ЈФ; Ленхарт, СW; Мортимер, ВД; Пхелан, МА; Линдслеy, MD; Иqбал, Њ; Wхеат, Љ; Брандт, МЕ; Wарноцк, ДW; Хајјех, РА (2004). "А ларге хистопласмосис оутбреак амонг хигх сцхоол студентс ин Индиана, 2001". Тхе Педиатриц Инфецтиоус Дисеасе Јоурнал. 23 (10): 909–14. doi:10.1097/01.inf.0000141738.60845.da. PMID 15602189. С2ЦИД 23475233.
  6. ^ Цхаманy, С; Мирза, СА; Флеминг, ЈW; Хоwелл, ЈФ; Ленхарт, СW; Мортимер, ВД; Пхелан, МА; Линдслеy, MD; Иqбал, Њ; Wхеат, Љ; Брандт, МЕ; Wарноцк, ДW; Хајјех, РА (2004). "А ларге хистопласмосис оутбреак амонг хигх сцхоол студентс ин Индиана, 2001". Тхе Педиатриц Инфецтиоус Дисеасе Јоурнал. 23 (10): 909–14. doi:10.1097/01.inf.0000141738.60845.da. PMID 15602189. С2ЦИД 23475233.
  7. ^ Гуy, Р; Роy, О (1949). "Хистопласмин сенситивитy; прелиминарy обсерватионс ин а гроуп оф сцхоол цхилдрен ин тхе Провинце оф Qуебец". Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 40 (2): 68–71. PMID 18113223.
  8. ^ а б Лезнофф, А; Франк, Х; Тауссиг, А; Брандт, ЈЛ (1969). "Тхе фоцал дистрибутион оф хистопласмосис ин Монтреал". Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 60 (8): 321–5. PMID 5806145.
  9. ^ МацЕацхерн, ЕЈ; МцДоналд, ЈЦ (1971). "Хистопласмин сенситивитy ин МцГилл Университy студентс". Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 62 (5): 415–422. PMID 5137623.
  10. ^ Хаггар, Р.А; Броwн, Е.L.; Топлацк, Н.Ј. (1957). "Хистопласмосис ин Соутх Wестерн Онтарио". Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал. 77 (9): 855–861.
  11. ^ Ланг, А. (2005-03-29). „Перилс оф сyстематиц ревиеwс”. Цанадиан Медицал Ассоциатион Јоурнал. 172 (7): 855—855. ИССН 0820-3946. дои:10.1503/цмај.1041715. 
  12. ^ Петерс, Јохн L.; Цаселеy, Царолине; Хилтз, Бренда (1997). „Таттооинг: А Нова Сцотиа Еxпериенце”. Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 88 (6): 373—374. ИССН 0008-4263. дои:10.1007/бф03403908. 
  13. ^ Царриг, C.; Пеннy, Р. (1970-01-10). „Треатмент оф лyмпхосарцома ин тхе дог бy спленецтомy: а цасе репорт”. Ветеринарy Рецорд. 86 (2): 26—29. ИССН 0042-4900. дои:10.1136/вр.86.2.26. 
  14. ^ Феребее, Схирлеy Х.; Фурцолоw, Мицхаел L. (1947). „Хистопласмин Сенситивитy амонг Сиблингс”. Публиц Хеалтх Репортс (1896-1970). 62 (23): 834. ИССН 0094-6214. дои:10.2307/4586157. 
  15. ^ Моцхи, А; Едwардс, ПQ (1952). "Геограпхицал дистрибутион оф хистопласмосис анд хистопласмин сенситивитy". Буллетин оф тхе Wорлд Хеалтх Организатион. 5 (3): 259–291. ПМЦ 2554039. PMID 14935779.
  16. ^ Гуy, Р; Паниссет, M; Фраппиер, А (1949). "Хистопласмин сенситивитy; а бриеф студy оф тхе инциденце оф хyперсенситивитy то хистопласмин ин ан Индиан трибе оф нортхерн Qуебец". Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 40 (7): 306–309. PMID 18133141.
  17. ^ Сцхаефер, О (1966). "Пулмонарy милиарy цалцифицатион анд хистопласмин сенситивитy ин Цанадиан ескимос". Цанадиан Јоурнал оф Публиц Хеалтх. 57 (9): 410–418. PMID 5977447.
  18. ^ Андерсон, Хеатхер; Хонисх, Ланце; Таyлор, Геофф; Јохнсон, Марциа; Товстиук, Цхрyстyна; Фаннинг, Анне; Тyррелл, Грегорy; Ренние, Роберт; Јаипаул, Јоy; Санд, Црyстал; Проберт, Стевен (2006). "Хистопласмосис Цлустер, Голф Цоурсе, Цанада". Емергинг Инфецтиоус Дисеасес. 12 (1): 163–165. doi:10.3201/eid1201.051083. ПМЦ 3291405. PMID 16494738.
  19. ^ ЦДЦ (2014), Фунгал Дисеасес > Глобал фунгал дисеасес > Превентинг Деатхс фром Хистопласмосис. 

Спољашње везе уреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).