Уретерокела

Уретерокела или уретероцела је цистична дилатација или округло проширење субмукозног интравезикалног или завршног дела уретер који лежи између слузнокоже тригонума и детрусора и стрчи у лумен мокраћне бешике. Најчешће је опструктивна, и значајно се чешче јављају код дупликација уретера.

Уретерокела
Уретерокела на ултрасонографији
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалност	урологија
МКБ-10	Н28.8
МКБ-9-CM	593.89, 753.23
ДисеасесДБ	33455
МедлинеПлус	000462
еМедицине	радио/729
МеСХ	Д014518

Епидемиологија

Учесталост уретерокеле износи 1: 5000 – 12.000. Четири до шест пута је чешћа у девојчица.

Етиопатогенеза

Нормално се уретер по уласку у бешику пружа субмукозно у одређеној дужини и тек тад отвара у лумен бешике. Ако је отвор сужен, прво се цистично дилатира тај субмукозни део уретера и тек потом ретроградно цео уретер и пијелокаликсни систем, аналогно опструктивном мегауретеру.

Подела

Према препоруци Уролошке секције Америчке академије за педијатрију разликују се два типа:

• интравезикална уретерокелна која је у целости смештена у мокраћној бешици и
• ектопична уретерокела код које део лежи на врату мокраћне бешике или у уретри.

Сваки од ових типова може бити повезан са једноструким или двоструким уретером.

Клиничка слика

Ако уретерокела изазива опструкцију, или везикоуринарни рефлукс (скраћено ВУР) јављају се симптоми уроинфекције.

Дијагноза

Дијагностикује се ултрасонографски и урографским испитивањима. Једноставна уретерокела може да се дијагностикује УЗ, МЦУГ, ИВУ. Ултразвучним прегледом уретерокела се приказује као цистична интравезикална маса, заједно са дилатираним уретером који је постављен у уретерални отвор близу латералне маргине тригонума. Тако се ултразвучно приказује као ехогена, округла структура локализирана близу латералне маргине тригонума (31).

Терапија

Терапија може бити или ендоскопска (ресекција или пункција уретероцеле) или класично оперативна, реимплантацијом уретера у бешику.

Литература

• Росенблум С, Пал А, Реидy К. Ренал девелопмент ин тхе фетус анд прематуре инфант. Семин Фетал Неонатал Мед. 2017 Апр;22(2):58-66
• Недима АТИЋ, Изета СОФТИЋ, Јасминка ТВИЦА, Аномалије уринарног тракта у дјеце Педијатрија данас 2007;3(2):149-163

Спољашње везе

• National Kidney & Urologic Diseases Information Clearinghouse: Polycystic Kidney Disease (језик: енглески)
• U.S. National Library of Medicine National Institutes of Health: Генес анд Дисеасе (језик: енглески)

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).