Википедија

Balanitis

Balanitis je jedna od infektivnih bolesti muških genitalija, koja se karakteriše upalom glavića muškog polnog uda (penisa). Kako je balanitis često udružen sa postitisom ili upalom unutrašnjeg dela prepucijuma, odnosno kože koja štiti glavić, u praksi se zbog zahvaćenost obe strukture češće koristi naziva balanopostitis.[1]

Balanitis
Klasifikacija i spoljašnji resursi
SpecijalnostUrologija
MKB-10N48.1
MKB-9-CM607.1
DiseasesDB1229
MedlinePlus000862
eMedicineemerg/51
Patient UKBalanitis
MeSHD001446

Bolest nastaje kao posledica lošeg održavanja higijene genitalija, koja pogoduje razmnožavanju bakterija, virusa i gljivica u uslovima tople i vlažne sredine u kojoj se ispoda odeće, veći deo dana, nalazi polni ud. Balanitis se može javiti i kao posledica drugih brojnih bolesti i stanja koji pogoduju razmnožavnja navedenih mikroorganizama (npr šećerna bolest,[2] infekcije mokraćnih kanala, seksualni odnos koja boluje od polno prenosivih bolesti, itd).[3]

Češći se javlja kod neobrezanih muškaraca, zbog lošijih uslova održavanja higijene, ili nakon polnog odnosa ili samozadovoljavanja, kada je glavić uda izložen iritaciji i upalama. Neretko, uzrok balanatisa ostaje neotkriven.[4]

Klinička slika balanitisa karakteriše se crvenom bojom kože koja je natečena i bolno osetljiva na dodir, a ponekad i svrbi.

Epidemiologija uredi

Balanitis se na globalnom nivou javlja kod 3-11% muškaraca.

Smrtnost nije direktno povezana sa balanitisom, a morbiditet je u korelaciji sa komplikacijama fimoze

Među odraslim pacijentima pojava balanitisa npr. u Americi, dva puta je češća u crnaca i osoba hispano porekla. Ovo može biti povezano sa različitom stopom obrezivanja.

Balanitis može da se javi kod muškaraca u bilo kom životnom dobu, a njegova etiologija je različita u zavisnosti od starosti bolesnika.[5]

Etiologija uredi

Infekcijaom izazvan balanitis

Upala glavića penisa mogu da uzrokuju sledeći infektivni etiološki faktori;

Neinfektivni balanitis

U neinfektivne uzroke balanitisa spadaju:

  • Reaktivni artritis, koji uzrokuje plitke, bezbolne ranice (čireve) glavića (lat. balanitis circinata)
  • Kožni osipi na lekove
  • Kontaktni dermatitis
  • Psorijaza, lihen planus,[8] seboroični dermatitis,
  • Balanitis kserotika obliterans i eritroplazija.[9][10]
Balanitis kao posledica fimoze

Balanitis se često javlja kod osoba sa fimozom koja ometa pravilno održavanje higijene. Izlučevine ispod prepucijuma se u takvim uslovima inficiraju anaerobnim bakterijama pa dolazi do zapaljenjske reakcije. Šećerna bolest pogoduje pojavi balantisa.

Neki od oblika balanitisa i balanopostitisa
     

Klinička slika uredi

U kliničkoj slici dominiraju sledeći simptomi:[11][12][13]

  • Crvenilo i otok prepucijuma penisa,
  • Svrab i otok
  • Pojava osipa na glaviću penisa,
  • Neprijatan miris, tokom pražnjenja,
  • Bolana osetljivost penis i njegove kožica na dodir.[14]

Terapija uredi

Kod bolesnika sa balanitisom mogu se primeniti sledeće vrste terapije:

  • Jednom dnevno sporvoditi lagano uvlačenje prepucijuma u toploj vodi, radi pranje i čišćenje kožice i glavića uda.
  • Kod dece i odraslih mogu se primeniti blagi keratoliticia, antigljivična sredstva. Naime, kod dece starije od 3 godine 2 meseca može se primeniti, nakon prevlačenja prepucijuma uda blago nanošenje 0,05% betametazon dva puta dnevno. Uspeh ove terapije (u rasponu od 65-95%), najviše se uočava kod muške dece starije od 10 godina, u poređenju sa decom od 3 do 10 godine ćivota.
  • Primena steroida ima samo ograničen rezultat kod pacijenata sa nekim oblicima umerenog do težeg oblika balanitisa,[15] a kod obliterirajućeg balanitisa (lat. balanitis xerotica obliterans) uočena je učestalija pojava ožiljaka na prepucijuma.[16]
  • Kod rekurentnih slučajevima 1% pimekrolimus krema može se primeniti umesto steroida, sa stopom uspešnpsti do 64%.[17]
  • Ako je dokazana bakterijska infekcija, može se primeniti bacitracin.
  • Kod infekcije kandidom albikans odraslih muškaraca, može se primeniti klotrimazol
  • Kod komplikovanih slušajeva obavezno uzeti bris, i nakon izolovanja uzročnika, infekciju tertirati odgovarajućim antibioticima (najbolje prvom generacijom cefalosporina).
  • U studija sprovedenoj kod 1.185 dečaka utvrđeno je da je flutikazon proprionat u koncentraciji od 0,05% efikasan i bezbedan lek za lečenje fimoze, u 91,1% pacijenata.[18]

Izvori uredi

  1. ^ Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med. 1996 Jun. 72(3):155-9.
  2. ^ Njomnang Soh P, Vidal F, Huyghe E, Gourdy P, Halimi JM, Bouhanick B. Urinary and genital infections in patients with diabetes: How to diagnose and how to treat. Diabetes Metab. 2015 Aug 28.
  3. ^ Lisboa C, Ferreira A, Resende C, Rodrigues AG. Infectious balanoposthitis: management, clinical and laboratory features. Int J Dermatol. 2009 Feb. 48(2):121-4.
  4. ^ Edwards S, Bunker C, Ziller F, van der Meijden WI. 2013 European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS. 2014 May 14. 25 (9):615-626.
  5. ^ Johnsson KM, Ptaszynska A, Schmitz B, Sugg J, Parikh SJ, List JF. Vulvovaginitis and balanitis in patients with diabetes treated with dapagliflozin. J Diabetes Complications. 2013 Sep-Oct. 27(5):479-84.
  6. ^ O'Farrell N, Quigley M, Fox P. Association between the intact foreskin and inferior standards of male genital hygiene behaviour: a cross-sectional study. Int J STD AIDS. 2005 Aug. 16(8):556-9.
  7. '^ Rothschild, BM (15. 5. 2005). History of syphilis. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 40 (10): 1454—63
  8. ^ Pugliese JM, Morey AF, Peterson AC. Lichen sclerosus: review of the literature and current recommendations for management. J Urol. 2007 Dec. 178(6):2268-76.
  9. ^ Mohammed A, Shegil IS, Christou D, Khan A, Barua JM. Paediatric balanitis xerotica obliterans: an 8-year experience. Arch Ital Urol Androl. 2012 Mar. 84(1):12-6.
  10. ^ Celis S, Reed F, Murphy F, Adams S, Gillick J, Abdelhafeez AH, et al. Balanitis xerotica obliterans in children and adolescents: a literature review and clinical series. J Pediatr Urol. 2014 Feb. 10 (1):34-9.
  11. ^ Elder JS. Anomalies of the penis and urethra. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW III, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 544.
  12. ^ Jordan GH, McCammon KA. Surgery of the penis and urethra. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 36.
  13. ^ Link RE. Cutaneous diseases of the external genitalia. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 15.
  14. ^ Tanagho EA. Smith's General Urology. 14th ed. New York: McGraw-Hill; 1995. 966.
  15. ^ Ashfield JE, Nickel KR, Siemens DR, MacNeily AE, Nickel JC. Treatment of phimosis with topical steroids in 194 children. J Urol. 2003 Mar. 169(3):1106-8.
  16. ^ Marques TC, Sampaio FJ, Favorito LA. Treatment of phimosis with topical steroids and foreskin anatomy. Int Braz J Urol. 2005 Jul-Aug. 31(4):370-4; discussion 374.
  17. ^ Georgala S, Gregoriou S, Georgala C, et al. Pimecrolimus 1% cream in non-specific inflammatory recurrent balanitis. Dermatology. 2007. 215(3):209-12.
  18. ^ Zavras N, Christianakis E, Mpourikas D, Ereikat K. Conservative treatment of phimosis with fluticasone proprionate 0.05%: a clinical study in 1185 boys. J Pediatr Urol. 2009 Jun. 5(3):181-5.

Literatura uredi

  • Kuehhas FE, Miernik A, Weibl P, Schoenthaler M, Sevcenco S, Schauer I, et al. Incidence of Balanitis Xerotica Obliterans in Boys Younger than 10 Years Presenting with Phimosis. Urol Int. 2012 Dec 29.
  • Hugh JM, Lesiak K, Greene LA, Pierson JC. Zoon's balanitis. J Drugs Dermatol. 2014 Oct. 13 (10):1290-1.
  • Torchia D, Cappugi P. Photodynamic therapy for Zoon balanitis. Eur J Dermatol. 2014 Nov-Dec. 24 (6):707.
  • Bakkour W, Chularojanamontri L, Motta L, Chalmers RJ. Successful use of dapsone for the management of circinate balanitis. Clin Exp Dermatol. 2014 Apr. 39 (3):333-5.
  • Steadman B, Ellsworth P. To circ or not to circ: indications, risks, and alternatives to circumcision in the pediatric population with phimosis. Urol Nurs. 2006 Jun. 26(3):181-94.
  • Van Howe RS. Neonatal circumcision and penile inflammation in young boys. Clin Pediatr (Phila). 2007 May. 46(4):329-33.
  • Homer L, Buchanan KJ, Nasr B, Losty PD, Corbett HJ. Meatal Stenosis in Boys following Circumcision for Lichen Sclerosus (Balanitis Xerotica Obliterans). J Urol. 2014 Jun 30.
  • Philippou P, Shabbir M, Ralph DJ, Malone P, Nigam R, Freeman A, et al. Genital lichen sclerosus/balanitis xerotica obliterans in men with penile carcinoma: a critical analysis. BJU Int. 2013 May. 111(6):970-6.
  • Buechner SA. Common skin disorders of the penis. BJU Int. 2002 Sep. 90(5):498-506.
  • Edwards S. Balanitis and balanoposthitis: a review. Genitourin Med. 1996 Jun. 72(3):155-9.
  • [Guideline] Edwards SK. European guideline for the management of balanoposthitis. Int J STD AIDS. 2001 Oct. 12 Suppl 3:68-72.
  • Harrison BP. Pediatric penile swelling. Acad Emerg Med. 1996 Apr. 3(4):384, 87, 88.
  • Huntley JS, Bourne MC, Munro FD, Wilson-Storey D. Troubles with the foreskin: one hundred consecutive referrals to paediatric surgeons. J R Soc Med. 2003 Sep. 96(9):449-51.
  • Kiss A, Király L, Kutasy B, Merksz M. High incidence of balanitis xerotica obliterans in boys with phimosis: prospective 10-year study. Pediatr Dermatol. 2005 Jul-Aug. 22(4):305-8.
  • Kizer WS, Prarie T, Morey AF. Balanitis xerotica obliterans: epidemiologic distribution in an equal access health care system. South Med J. 2003 Jan. 96(1):9-11.
  • McGregor TB, Pike JG, Leonard MP. Pathologic and physiologic phimosis: approach to the phimotic foreskin. Can Fam Physician. 2007 Mar. 53(3):445-8.
  • Muratov ID. [Bacteriological pattern of acute purulent balanoposthitis in children]. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2004 Mar-Apr. 83-5.
  • Tanagho EA. Smith's General Urology. 14th ed. New York: McGraw-Hill; 1995. 966.

Spoljašnje veze uredi


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Баланитис&oldid=27441612”