Википедија

Ekcem

Ekcem (grč. ἔκζεμα, ekzema – erupcija) ili dermatitis (grč. δέρμα, derma – кожа и -ῖτις – itis, запаљење, инфламација), zapaljenje kože zajednički je naziv za grupu upalnih promena na koži, i opšti pojam, koji se odnosi na bilo koji osip ili upalu na koži koja nije uzrokovana infekcijom. Sve bolesti iz ove grupe imaju zajedničke kliničke karakteristike; suvoća, crvenilo i svrab kože, a u određenim slučajevima i pojava posekotina i mehurića.

Ekcem
Klasifikacija i spoljašnji resursi
Specijalnostdermatologija, patologija

Dermatitis je grupa stanja kože koja uključuje atopijski dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, iritantni kontaktni dermatitis i stazni dermatitis.[1] Tačan uzrok dermatitisa je često nejasan. Pojedini slučajevi mogu uključivati kombinaciju iritacije, alergije i lošeg venskog povratka. Tip dermatitisa se generalno određuje istorijom bolesti obolele osobe i lokacijom osipa.[1] Na primer, iritantni dermatitis se često javlja na rukama ljudi koji ih često vlaže. Alergijski kontaktni dermatitis javlja se prilikom izlaganja alergenu (npr bojama za kosu, nakitu lekovima), izazivajući reakciju preosetljivosti na kožu.[1]

Iako dermatitis nije zarazna bolest i na bilo koji način opasna po život, ona može biti veoma iritantna (nadražujuća) i neugodna za normalan život bolesnika. Ekcematozne promene sa jedne strane su estetski jako neprijatnog izgleda, i time utiču na psihu bolesnika (koji se povlači u sebe i izbegava druženje sa okolinom), a sa druge ometajuće jer svojim prisustvom ograničavaju bolesnika u obavljanju uobičajenih životnih i radnih aktivnosti (uključujući tu i spavanje, jer ometaju normalan noćni san).[2][3]

Epidemiologija uredi

Ekcemi se mogu javiti na bilo kom delu kože, sa različitom učestalošću, nezavisno od podneblja, uzrasta, boje kože i pola.[4]

Morbiditet

Na globalnom nivou prevalenca dermatitisa neprestano raste. Tako npr. atopijski dermatitis utiče na zdravlje 15-30% dece i 2-10% odraslih. Procenjuje se da je učestalost ekcema u razvijenim zemljama između 10% i 30%, dok je u mnogoljudnim zemljama, poput Kine i Irana, prevalenca oko 2-3%. U SAD prevalneca dermatitisa kreće se od 10 do 12% kod dece i 0,9% kod odraslih.

Učestalost ekcema veća je kod emigriranata koji u razvijene zemlje dolaze iz nerazvijenih zemalja sveta.

Rasne razlike

Podatak iz SAD ukazuje na to da crnci i azijati češće boluju od ekcema nego belci.

Troškovi lečenja

Neprekidni svrab, narušen izgled i gubitak radne sposobnosti, izazvan ekcemom, kod odraslih pacijenata predstavlja veliki finansijski teret. Brojne studije su pokazale da finansijski troškovi takvih pacijenata predstavljaju veliki terat za njihove porodice i društvo (nešto slično kao kod astme, artritisa, i šećerne bolesti). Kod dece, bolest predstavlja veliki psihološki problem kako samoj deci tako i njihovim porodicama i uzrok su velikih gubitaka školskih dana.

Mortalitet

Smrtnost izazvana ekcemom je retka, izuzev ako ne nastanu teže komplikacije.

Polne razlike

Muško-ženski odnos kod ekcema je, u proseku, 1 : 1,4.

Starost

U 85% slučajeva, dermatitis se javlja u prvoj godini života; a u 95% slučajeva do 5 godine starosti. Učestalost atopijskog dermatitisa je najveća u ranom detinjstvu i detinjstvu. Bolest može imati periode potpune remisije (mirovanja), posebno u adolescenciji, ali se može ponovo javljati tokom ranog odraslog doba.

U odrasloj populaciji, stopa učestalosti dermatitis je 0,9%, mada početak bolesti može biti i odložena reakcija odraslog doba.

Etiologija uredi

Razlozi nastajanja ekcema su brojni.

  • Nasleđe,
  • Narušeno stanje imunskog sistema.[5]
  • Postojanje alergija na supstance sa kojima koža dolazi svakodnevno, povremeno ili sezonski u kontakt (kozmetički preparati, metali poput nikla i kobalta; gume, plastika, različite hemikalije) supstance koje udišemo (poleni, prašina, grinje ..) ili izloženost kože agresivnim supstancama (kućna hemija, kozmetika, profesionalne hemikalije).[6]

Dijagnoza uredi

Dijagnoza ekcema se postavlja na osnovu fizikalnog pregleda, koji se najčešće dopunjuje dodatnim testovima poput alergotesta na kontaktna sredstva, inhalatorne alergene a ponekada i nutritivne alergene.

Terapija uredi

Terapija ekcema je, zbog njegovih osobina dugotrajna i često ponavljajuća bolest. Najveći broj slučajeva, ekcema ili dermatitis ne zahteva intervenciju lekara.[7]

Nakon što se iritirajući faktor ili alergen ukloni, ekcematozni osip tokom vremena najčešće se spontano povlači. Na osnovu izgleda promene, njene raširenosti lokalizacije i intenziteta crvenila i svraba, biraju se odgovarajući lekovi. To su najćešće kreme i tablete, koje umanjuju svrab i crvenilo kože. Antihistaminici koji se mogu kupiti i bez recepta mogu pomoći ublažiti svrab i oticanje, ako se stanje dodatno ne pogoršava češanjem zaraženog dela. Pre upotrebe antihistaminika potrebna je konsutacija sa lekarem ili apotekarem, a u toku njihove primene treba izbegavati upravljanje motornim vozilom zbog pospanosti koju mogu izazvati.[8]

Ne manje bitan lek u pravilnoj terapiji i prevnciji ekcema je i izbor odgovarajućeg neutralnog preparata za negu kože. Redovno pranje ruku sapunom i vodom odmah nakon kontakta sa materijom na koju je bolesnik osetljiv, može značajno smanjiti oblik i intenzitet reakcije.[9]

Izvori uredi

  1. ^ a b v Nedorost, Susan T. (2012). Generalized Dermatitis in Clinical Practice. Springer Science & Business Media. pp. 1–3, 9, 13–14. ISBN 9781447128977.
  2. ^ Bershad, SV (1. 11. 2011). „In the clinic. Atopic dermatitis (eczema)”. Annals of internal medicine. 155 (9): ITC51—15; quiz ITC516. PMID 22041966. doi:10.1059/0003-4819-155-9-201111010-01005. 
  3. ^ Ring, Johannes; Przybilla, Bernhard; Ruzicka, Thomas (2006). Handbook of atopic eczema. Birkhäuser. str. 4. ISBN 978-3-540-23133-2. Pristupljeno 28. 4. 2015. 
  4. ^ Odhiambo JA, Williams HC, Clayton TO, Robertson CF, Asher MI. Global variations in prevalence of eczema symptoms in children from ISAAC Phase Three. The Journal of allergy and clinical immunology. 2009;124:1251–1258
  5. ^ De Benedetto A1, Agnihothri R, McGirt LY, Bankova LG, Beck LA. Atopic dermatitis: a disease caused by innate immune defects? J Invest Dermatol. 2009
  6. ^ Cork MJ, Danby SG, Vasilopoulos Y, Hadgraft J, Lane ME, et al. Epidermal barrier dysfunction in atopic dermatitis. J Invest Dermatol. 2009;129:1892–1908.
  7. ^ Bieber T. Atopic dermatitis. N Engl J Med. 2008;358:1483–1494.
  8. ^ Walling HW, Swick BL. Update on the management of chronic eczema: new approaches and emerging treatment options. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2010;3:99–117.
  9. ^ Bieber T. Atopic dermatitis. Ann Dermatol. 2010;22:125–137.

Literatura uredi

  • Ring, Johannes; Przybilla, Bernhard; Ruzicka, Thomas (2006). Handbook of atopic eczema. Birkhäuser. str. 4. ISBN 978-3-540-23133-2. Pristupljeno 28. 4. 2015. 
  • Spergel JM. From atopic dermatitis to asthma: the atopic march. Ann Allergy Asthma Immunol. 2010 Aug. 105(2):99-106; quiz 107-9, 117.
  • Carlsten C, Dimich-Ward H, Ferguson A, Watson W, Rousseau R, Dybuncio A, et al. Atopic dermatitis in a high-risk cohort: natural history, associated allergic outcomes, and risk factors. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Jan. 110(1):24-8.
  • [Guideline] Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, Feldman SR, Hanifin JM, Simpson EL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014 Feb. 70(2):338-51.
  • Heller M, Shin HT, Orlow SJ, Schaffer JV. Mycophenolate mofetil for severe childhood atopic dermatitis: experience in 14 patients. Br J Dermatol. 2007 Jul. 157(1):127-32.
  • Van Velsen SG, Haeck IM, Bruijnzeel-Koomen CA. Severe atopic dermatitis treated with everolimus. J Dermatolog Treat. 2009. 20(6):365-7.
  • Feldman SR. Adherence must always be considered: is everolimus really ineffective as a treatment for atopic dermatitis?. J Dermatolog Treat. 2009. 20(6):317-8.
  • Huang JT, Abrams M, Tlougan B, Rademaker A, Paller AS. Treatment of Staphylococcus aureus colonization in atopic dermatitis decreases disease severity. Pediatrics. 2009 May. 123(5):e808-14.

Spoljašnje veze uredi

Klasifikacija
Spoljašnji resursi


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Екцем&oldid=27441485”