Implantacijsko krvarenje
Implantacijsko krvarenje može se desiti oko 10-14 dana nakon začeća kada se oplođeno jaje zakači za unutrašnju sluznicu materice.[1] Ovo pomeranje jajeta može dovesti do blagog krvarenja ili mrlja, što je sasvim normalno i ne bi trebalo da zahteva nikakvu medicinsku pomoć. Generalno, oko trećine trudnica će doživeti implantacijsko krvarenje. Iako su po vremenu slične ženskom menstrualnom ciklusu, ova dva su različita. Implantacijsko krvarenje je lakše od menstrualnog krvarenja, zaustavlja se spontano i ne zahteva lečenje.[1][2]
| Implantacijsko krvarenje | |
|---|---|
| Sinonimi | Implantation Bleeding |
 | |
| Menstrualna krv | |
| Specijalnosti | ginekologija |
| Simptomi | Krvarenje 10 do 14 dana nakon začeća kada se oplođeno jaje usađuje za sluzokožu materice |
| Dijagnostički metod | na osnovu testa trudnoće |
| Slična oboljenja | poremećaji menstrualnog ciklusa |
Etiologija uredi
Do implantacijskog krvarenja dolazi nakon otprilike 10-14 dana od začeća (nakon što se sperma spoji sa jajnom ćelijom), kada tako nastao embrion pokušava da se usadi u zid materice. Ovaj proces može oštetiti neke krvne sudove unutar zida materice i izazvati krvarenje.
Kako se fiziološka menstruacija javlja u periodu od 11 do 14 dana nakon ovulacije (kada se jajna ćelija oslobodi iz folikula) začeće je moguće u te dane. To je jedan razlog zašto se često meša normalna menstruacija sa implantacijskim krvarenjem, jer neke žene jednostavno veruju da im se menstruacija javila nekoliko dana ranije, a zapravo se radi o implantacijskom krvarenju koje se obično dešava nedelju dana pre očekivanog perioda mesnstrualnog krvarenja.
Na primer, ako ste seksualno aktivni i očekujete menstruaciju 25. januara, onda biste mogli da dovedete u pitanje bilo koje mrlje koje imate između 18. januara i 25. januara kao moguće implantacijsko krvarenje. Nije uobičajeno da se implantacijsko krvarenje pojavi pre ovog vremena ili nakon ovog perioda što se očekuje ili izostane menstruacija. Međutim, moguće je da žena doživi ovulaciju rano u periodu plodnosti i proces implantacije je brz, ili doživi ovulaciju kasno u periodu plodnosti i proces implantacije je spor.
Žene znaju kako izgleda njihov normalan menstrualni tok, i sve dok ne uzimaju nikakve nove lekove (uključujući kontracepciju i hitnu kontracepciju) ili imaju promenu u nivou stresa, onda su njihov menstrualni protok krvi, boja i konzistencija krvi obično isti. Dakle, kada se pojavi svetlija, ružičasta mrlja krvi, to će izgledati pomalo neadekvatno.[3][2]
Klinička slika uredi
Simptomi implantacijskog krvarenja smatramu se jednim od ranih simptoma trudnoće (barem jednim od prvih znakova koji se mogu lako prepoznati za majku). Pošto se implantacijsko krvarenje dešava u vreme sledeće menstruacije, mnoge žene su zbunjene da li je u pitanju moguća trudnoća ili menstruacija. Evo drugih znakova implantacijskog krvarenja
- Lagani ili slabi grčevi (manji od normalnog grčeva)
- Promene raspoloženja
- Glavobolje
- Mučnina
- Omekšavanje dojke
- Bolovi u donjem delu leđa
Ovo simptomi mogu biti simptomi PMS- a ili simptomi ovulacije , tako da njihovo prisustvo zajedno sa ružičastim/braonkastim mrljama krvi ne garantuje da to ima veze sa trudnoćom.
Diferencijalna dijagnoza uredi
Implantacijsko krvarenje izgleda malo drugačije od menstruacije kod prosečne žene. Važno je zapamtiti da sve žene nemaju isti protok krvi tokom menstrualnog perioda. Neki će imati jači protok tokom menstruacije, dok druge mogu doživeti malo više nepredvidljivosti.
Ovo su ključne razlike između implantacijskog krvarenja i menstruacije:
- Boja
Bilo da je teška ili lagana, većina žena je upoznata sa bojom menstruacije (obično je menstrualna krv svetle do tamnocrvene boje). Implantacijsko krvarenje je, međutim, tipično svetlo roze do tamno braon (boje rđe).
- Zgrušavanje
Neke žene doživljavaju izraženo zgrušavanje tokom menstruacije, dok neke uopšte ne uočavaju mnogo ugrušaka. Za rzliku od menstrualnog, implantacijsko krvarenje ne bi trebalo da bud sa ugrušcima.
- Količina
Većina žena može da napuni uloške i tampone tokom menstruacije, ali sa implantacijskim krvarenjem je drugačije i može da dovede u zabludu – jer je krvarenje obično samo tačkasto ili svetlo, a ne punog toka. Obično, implantacijsko krvarenje je u obliku malih ružičastih ili smeđih iscedaka samo kada se žena obriše ili tek toliko da se ostavi krvav trag na ulošku (povremeno ili uvek nakon promene uloška).
- Trajanje
Implantacijsko krvarenje treba da traje samo između nekoliko sati do tri puna dana. Ako je krvarenje jarke ili tamnocrvene boje, traje duže od tri dana i puni uloške/tampone, malo je verovatno da se radi o implantacijskom krvarenje.
Žene koje prolaze kroz prvu trudnoću verovatno će uočiti ili krvariti malo više od žena koje su navikle na oplodnju jajeta.
Međutim, ako je menstrualni ciklus kraći od normalnog (< 3 dana), nije napunjen uložak ili tampon, krv je više ružičastobraonkast nego crven i žena ima manje grčeva nego normalno, moguće je da se radi o implantacijskom krvarenju.
Terapija uredi
Implantacijsko krvarenje je normalan znak trudnoće i obično nije opasno, i nema potrebe za lečenjem.[3]
Krvarenje uzrokovano implantacijom obično nestaje u roku od nekoliko dana bez potrebe za lečenjem. Nenormalno teško krvarenje može biti znak menstruacije ili komplikacija u trudnoći.[3]
Lekari preporučuju da žene ne koriste tampone tokom implantacijskog krvarenja.[3]
Dijagnoza uredi
Ako žena nije sigurni koju vrstu krvarenja ima, preporučuje se da sačeka tri dana i/ili nakon što krvarenje prestane uradi test na trudnoću. Međutim često je za test na trudnoću pre izostanka menstruacije ili tokom implantacionog krvarenja jednostavno preran da bi dao konačne rezultate. U idealnom slučaju, najpoželjnije je sačekati nedelju dana nakon krvarenja ili izostanka menstruacije kako bi rezultat bio tačniji.
U načelu implantacijsko krvarenje je znak potencijalne trudnoće, međutim ako je test na trudnoću pokazao negativan rezultat, postoji velika šansa da žena nije trudna.
Značaj uredi
Praćenje implantacijskog krvarenja je od značaja ako žena pokušava da zatrudni, ali mnoge žene koje nemaju tu želju ne doživljavaju niti primećuju implantacijske mrlje čak i kada se one pojave, i budu zatečene naplaniranom trudnoćom.[2]
Problemi uredi
Implantacijsko krvarenje ne bi trebalo da bude razlog za zabrinutost i ne bi trebalo da predstavlja pravi rizik za bebu u razvoju ako je došlo do normalne trudnoće.[2] Međutim ako žena doživi krvarenje ili oskudno krvarenje ili mrlje više od nekoliko dana nakon izostanka menstruacije, nije verovatno da se radi o implantacijskom krvarenju, već o nekom patološkom stanju.[4]
Iako se ovo blago krvarenje nakon implantacije tokom trudnoće smatra normalnim, postoji i nekoliko glavnih razloga zbog kojih se on može pojaviti:[4]
- iritacija grlića materice (naročito nakon OBG pregleda),
- iritacija ili male kapi krvi nakon seksualnog odnosa.
- teško ili prekomerno podizanje tereta ili naporno vežbanje,
- infekcija rodnice.
- Najmanje 50% žena koje dožive krvarenje (osim implantacijskog krvarenja) će nastaviti da ima normalnu, zdravu trudnoću .
- Produženo krvarenje može biti znak nečeg ozbiljnijeg, posebno tokom trudnoće.
Molarna trudnoća ili pobačaj su dve brige, zbog čega je pri svakom odlasku u ordinaciju ili kod drugih lekara neophodno da ih obavestite o trenutnom ili nedavnom krvarenju (naročito ako je jako), kao i o svim drugim simptomima koje imate.
U prvom tromesečju, obavezno obavestite svog lekara o bilo kakvim mrljama. Obavestite svog lekara odmah o bilo kakvim mrljama u drugom ili trećem trimestru. Ako u bilo kom trenutku tokom trudnoće doživite jako krvarenje, odmah se obratite svom lekaru ili razmislite o traženju hitne pomoći.
Za žene koje pate od mučnine/povraćanje, vrtoglavice, bola u stomaku (posebno jednostranog bola), moguće je da imaju vanmateričnu trudnoću, i o ovim simptomima moraju odmah obavestite svog lekara. Iako su grčevi normalni tokom trudnoće, kada se nivo bola tokom grčeva pojačava, preporučuje se ženi da se obrati lekaru.[2]
Vidi još uredi
Izvori uredi
- ^ a b „Implantation bleeding: Common in early pregnancy?”. Mayo Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-07-13.
- ^ a b v g d „What is Implantation Bleeding?”. American Pregnancy Association (na jeziku: engleski). 2022-04-19. Pristupljeno 2022-07-13.
- ^ a b v g „Implantation bleeding: Causes and symptoms”. www.medicalnewstoday.com (na jeziku: engleski). 2017-07-29. Pristupljeno 2022-07-13.
- ^ a b „Pregnancy complications”. www.marchofdimes.org (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2022-07-13.
Literatura uredi
- Norwitz ER, et al. Overview of the etiology and evaluation of vaginal bleeding in pregnancy. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 23, 2022.
- Moore KL, et al. Answers to clinically oriented questions. In: Before We Are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects. 10th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 23, 2022.
- FAQs: Bleeding during pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. https://www.acog.org/womens-health/faqs/bleeding-during-pregnancy. Accessed March 23, 2022.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Months 1 and 2. In: Your Pregnancy and Childbirth: Month to Month. Kindle edition. 7th ed. American College of Obstetricians and Gynecologists; 2021. Accessed March 23, 2022.
Spoljašnje veze uredi
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
