Kapsulotomija

Kapsulotomija
Kapsulotomija
	Zamućenje kapsule očnog sočiva nakon operacije katarakte
ICD-9-CM	13.19
MeSH	D002387
	[uredi na Vikipodacima]

Kapsulotomija hirurška je procedura koja se koristi za lečenje zadnjeg zamućenja (opacifikacije) kalcijumom, komplikacije uzrokovane operacijom uklanjanja zamućenog očnog sočiva ( katarakte). To je jedna od naprednijih tehnika zasnovanih na laseru koja se koristi u lečenju katarakte i deluje tako što uklanja kapsulu sočiva u slučaju da se zamuti nakon ekstrakcije zamućenog očnog sočiva. Ova procedura je sigurna i jednostavna i veoma je efikasna u vraćanju vidne oštrine u prvobitno stanje koje je bilo pre katarakte.^[1]

Opšte informacije

Katarakta je oftalmološko stanje u kojem sočivo oka postaje zamućeno. To je progresivno stanje koje se vremenom pogoršava i dovodi pacijenta u opasnost od potpunog gubitka vida u zahvaćenom oku.

Standardni tretman za kataraktu je hirurška ekstrakcija zamućenog sočiva, koja ima 98% uspeha i veoma nizak rizik od komplikacija. Tokom ove procedure, zahvaćeno sočivo se uklanja i zamenjuje intraokularnim sočivom (IOL), a ostavlja tanka membrana koja okružuje prirodno sočivo oka (kapsulu sočiva) u netaknutom stanju.

Iako operacija ima visoke stope uspeha, postoji nekoliko slučajeva u kojima pacijenti dožive neke komplikacije, od kojih je najčešća zamućenje kapsule sočiva koje može uticati na pacijentov vid, što ga čini lošijim nego što je bio pre postupka ekstrakcije katarakte. U takvim slučajevima se preporučuje kapsulotomija.

Nakon kapsulotomije, pacijenti mogu očekivati da će povratiti oštrinu vida i iskusiti poboljšanu kontrastnu osetljivost i smanjen odsjaj. Ove prednosti se mogu osetiti već narednog dana nakon zahvata, pa se pacijentima savetuje da se odmah konsultuju sa svojim lekarom ako ne dožive poboljšanje vida nakon operacije katarakte. Takođe, očekuje se da će efekti stanja trajati dugoročno i pošto laserska procedura uklanja centralni deo kapsule sočiva, PCO se više ne može ponoviti. Štaviše, pod uslovom da nema drugih oftalmoloških stanja, pacijenti mogu očekivati da će povratiti kvalitet svog vida pre nego što se njihova katarakta prvi put razvila.

Način izvođenja

Kapsulotomija se izvodi pomoću napredne laserske tehnologije i traje samo nekoliko minuta. Bezbolan je i ne izaziva nelagodnost tokom i nakon procedure. Obavlja se u ambulantnim uslovima uz upotrebu lokalnih anestetika kako bi se osigurala udobnost pacijenta.^[2]

Postupak počinje tako što lekar širi obolelo oko koristeći kapi za oči. Laserski zraci se zatim koriste za ciljanje zadnje kapsule i za stvaranje rupe u zadnjoj oblogi kapsule sočiva, efikasno uklanjajući je iz vidnog polja pacijenta. Ovo omogućava svetlosti da prođe do mrežnjače. Cela procedura se može izvesti bez dodirivanja samog oka.

Kapsulotomija ne zahteva dug period oporavka. U stvari, pacijenti se mogu vratiti svojim normalnim aktivnostima skoro odmah nakon procedure, ili u roku od nekoliko nedelja nakon procedure. Oftalmolozi nakon intervencije obično propisuju antiinflamatorne kapi za oči kako bi smanjili rizik od komplikacija nakon procedure.

Indikacije i prognoza

Kapsulotomija se preporučuje pacijentima koji pate od zadnje opacifikacije kalcijuma (PCO), kao poslehirurške komplikacije koja pogađa oko 10% do 20% pacijenata koji su podvrgnuti primarnoj operaciji katarakte. Stanje se obično javlja mesecima nakon postupka ekstrakcije katarakte, izazivajući neke od simptome kao što su odsjaj, dvostruki vid ili razlika u vidu između oba oka.

Zbog rizika povezanih sa procedurom, kapsulotomija se obično propisuje samo pacijentima koji imaju ozbiljne probleme sa vidom koji utiču na njihov rad i kvalitet života ako se nakon operacije katarakte javi zadnje opacifikacije kalcijuma.

Ne sprovodi se kao preventivna mera jer ne može sprečiti ili smanjiti rizik da osoba pati od zadnje opacifikacije kalcijuma nakon operacije ekstrakcije katarakte.

Mogući rizici i komplikacije

Laserske kapsulotomije oma minimalne rizike za pacijente. Najveći rizik je odvajanje mrežnjače oka od zadnjeg dela očne jabučice. Iako je ovo jedna od mogućih komplikacija operacije ekstrakcije katarakte, njen rizik se povećava za 1% nakon laserske kapsulotomije. Ovaj rizik je, međutim, i dalje prilično nizak, jerv pogađa samo 2% slučajeva.^[3]

Ostali rizici povezani sa kapsulotomijom uključuju:

Makularni edem ili otok centra mrežnjače
Edem rožnjače ili otok bistrog omotača oka
Pomeranje intraokularnog sočiva
Oštećeno intraokularno sočivo
Krvarenje u prednjem delu oka
Glaukom

Izvori

^ Karahan E., Er D., Kaynak S. (2014). “An Overview of Nd: YAG Laser Capsulotomy.” Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. . 3 (2). 2014 Summer: 45—50. Proverite vrednost paramet(a)ra za datum: |date= (pomoć); Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).
^ „Transforming Healthcare, Empowering Lives.”. DocDoc (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-03-05.
^ Raza A. (2007). “Complications after Nd YAG Posterior Capsulotomy.” Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). . 11 (1). 2007: 27—29. Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] Karahan E., Er D., Kaynak S. (2014). “An Overview of Nd: YAG Laser Capsulotomy.” Med Hypothesis Discov Innov Ophthalmol. . 3 (2). 2014 Summer: 45—50. Proverite vrednost paramet(a)ra za datum: |date= (pomoć); Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).

[2] „Transforming Healthcare, Empowering Lives.”. DocDoc (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-03-05.

[3] Raza A. (2007). “Complications after Nd YAG Posterior Capsulotomy.” Journal of Rawalpindi Medical College (JRMC). . 11 (1). 2007: 27—29. Nedostaje ili je prazan parametar |title= (pomoć).

[1]

[2]

[3]