Kompresivna terapija

Kompresivna terapija jeste precizno određen mehanički pritisak na određeni deo tela, čime se smanjuje prečnik (kalibar) vena i omogućava potpuno zatvaranje venskih zalistaka. Time se postiže da krv brže i bolje teče kroz krvne sudove do srca. Kompresivna terapija se smatra „zlatnim standardom“ koji je indikovan u svim stadijumima hronične venske bolesti i kod limfedema. Kompresijvna terapija se zasniva na primeni kkompresivnog zavoja, medicinskih čarape sa graduisanim pritiskom, kompresivnih „čizama“ i neelastične bandaže.

Kompresivna terapija
Kompresivni zavoj

Osnovne informacije

Lekari su propisivali terapiju kompresijom hiljadama godina, još od Hipokrata iz antičke Grčke. Savremena nauka nastavlja da otkriva nove prednosti kompresivne terapije.

Kompresivnom terapijom se postiže spoljašnji pritisak na određeni deo tela, sa namerom da se poveća venski ili limfni protok i na taj način smanji edem tkiva. To se postiže pritisak od 40 mmHg oko prstiju do 17 mmHg do ispod kolena. Noga je izložena opadajućem pritisku, pritisku koji je najjači u predelu skočnog zgloba i proporcionalno slabi prema gornjem delu čarape. Na ovaj način se dobija efekat pumpe koja pomaže povratku venskog toka, smanjuje venski pritisak i sprečava vensku kongestiju, čime se ublažava bol i umor u nogama.

Efekat kompresivne terapije se pojačava u kombinaciji sa fizičkom aktivnošću, jer se time povećava aktivnost mišićne pumpe. Sa kontrakcijom okolnih mišića duboke vene se sužavaju, krv se potiskuje u gornje vene i dalje ka srcu, duboke vene se tako prazne odozdo prema gore, a donji delovi se zatim pune krvlju sa površine. vene.

Kompresivna terapija obezbeđuje dugotrajan efekat i sprečava povratak simptoma (ako su postojali). U zavisnosti od stadijuma bolesti vena, primenjuje se različit stepen kompresione terapije.

Vrste kompresivne terapije

Kompresivne čarape

Kompresivne čarape poboljšavaju protok krvi pritiskom na mišiće stopala, skočnog zgloba i lista. Najčvršće su u zglobovima a labavije su u drugi delovima udova. One zaustavljaju nakupljanje tečnosti u nogama. Nose se ceo dan, a skidaju noću.

Kompresivni zavoj

Kompresivni zavoj deluju donekle kao kompresivna čarape. Pomaže u lečenju venskih čireva i smanjuje oticanje nogu.

Kompresivna čizma

Kompresivna čizma je zavoj koji obavija potkolenicu kako bi smanjila velike otoke i i pomogla u zaceljivanju venskih čireva. Zavoj vrši veći pritisak kada se savije noga.

Uređaj za sekvencijalnu kompresiju

Uređaj za sekvencijalnu kompresiju je nogavica koja se omotava oko nogu i naduvava vazduhom. Povećani vazdušni pritisak na vene pomaže u obnavljanju protoka krvi u srcu, smanjujući tečnost i oticanje nogu. Takođe pomaže u sprečavanju krvnih ugrušaka. Ljudi koji imaju više rizične zdravstvene probleme, poput gojaznosti ili dijabetesa, mogu imati više koristi od upotrebe oovog pomagala.

Pumpa za limfedem

Ovu pumpa se koristi jedan sat dnevno na svakom donjem ekstremitetu. Pre upotrebe pumpe skidaju se kompresivne čarape.

Indikacije

Prevencija tromboze

Kompresivna terapija smanjuje verovatnoću za pojavu krvnih ugrušak dok je pacijent na lečenju u bolnici, a prema indikacijama možda će morati da nosite kompresivne čarape i kada ode kući iz bolnice sve dok se ne oporavi.

Putnici su takođe izloženi većem riziku od nastanka krvnog ugruška jer sede duže vreme. Tri puta je veća verovatnoća da se javi problem sa krvnim ugrušcima tokom dugotrajnog letenja avionom nego u drugim situacijama ili na kračim letovima.

Kompresione čarape mogu smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tokom putovanja i smanjuju otok i nelagodnost u nogama koji su uobičajeni na dugim letovima.

Prevencija i lečenje varikoznih vena

Da bi se potisnula krv nazad prema srcu, vene u nogama imaju ventile koji dozvoljavaju krvi da se kreće samo u jednom pravcu. Ponekad se ovi ventili istroše i puštaju krv u vene. To može dovesti do proširenih vena, otečenih i uvrnutih vena koje mogu izazvati bol i težak, bolan osećaj u nogama.

Kompresione čarape mogu pomoći u smanjenju nelagodnosti i otoka koje izazivaju proširene vene. Nakon tretmana proširenih vena, kompresivna terapija može pomoći u sprečavanju dobijanja novih proširenih vena.

Terapija otoka

Pritiskom kompresivnih čarapa može se sprečiti da tečnost iscuri iz malih krvnih sudova u nogama. Može pomoći u sprečavanju otoka kada osoba mora da sedite ili stojite mirno tokom dužeg vremenskog perioda. Na primer, neki ljudi ih nose na dugim letovima aviona ili ako često stoje na nogama na poslu. ‌

Kompresiona terapija takođe može pomoći u lečenju otoka. Kada u nogama ima ima viška tečnosti, kompresija pomaže telu da je apsorbuje.

Oticanje stopala i gležnjeva takođe je uobičajena nuspojava trudnoće. Ako trudnica nosi kompresivne hulahopke (prema preporuci lekara) ona može da smanji otok i nelagodnost u nogama.

Lečenje kožnih čireva

Kompresivna terapija se može primeniti za lečenje čireva na nogama (otvorenih rane na koži koje teško zaceljuju), jera poboljšava protok krvi. Tokom procesa zarastanja, kompresivna terapija smanjuje simptome čireva na nogama, kao što su bol, otok i svrab. Kako do 97% ljudi koji su imali čir na nogama bremenom dobijaju još jedan čir na nozi, terapija kompresijom može da pomogne da pacijent ne dobije nove čireve na nogama.‌‌

Prevencija ortostatske hipotenzije

Ortostatska hipotenzija je stanje u kome krvni pritisak naglo pada pada nakon ustajanja. Ona može izazvati vrtoglavicu, kratkotrajni poremećaj svesti ili mučninu (kao da će povratiti).

Ako pacijent često ima ovaj problem, lekar može preporučiti kompresivnu terapiju oko butina ili struka. Ovom terapijom može se sprečiti nakupljanje krvi u nogama, što je ono što uzrokuje ortostatsku hipotenziju. Jedna studija je čak otkrila da su trudnice imale manje jutarnjih mučnina i vrtoglavice kada su nosile kompresijvne čarape.‌

Kontraindikacije

Ova vrsta teraije ima sledeće kontraindikacije:

• poremećaj arterijske cirkulacije,
• inficirane rane sa jakim lučenjem sa akutnim upale kože i potkožnog tkiva,
• metabolički edem,
• dekompenzacija srca.

Primena

Dok je veličina preventivnih elastičnih čarapa određena je proizvođačkim brojem, kod terapeutskih kompresivnim čarapa to nije slučaj. Ne postoje univerzalne kompresivne čarape za vene. Za svaku osobu potrebno je izmeriti obim uda na određenim mestima, a tek na osnovu merenja odredeđuje se veličina čarapa. Čarapa ne sme biti prevelika ili premala. Merenje je najbolje uraditi odmah ujutru nakon ustajanja iz kreveta, dok se otok nogu nije povećao.

Kompresivna čarapa se upotrebljava tako da se stavlja odmah nakon jutarnjeg buđenja, dok se vene još nisu napunile krvlju.

Rizici i komplikacije kompresivne terapije

Terapiju kompresijom treba izbegavati u stanjima koje utiče na kožu ili taktilne osečaje.

Ostali rizici uključuju nepravilnu upotrebu kompresivnih čarapa. Obično su bezbedni za upotrebu kada su glatki, bez ikakvih bora i kada se pravilno unaleđu na ekstremitet.

Pogrešno navlačenje kompresivnih čarapa može izazvati oštećenje kože ili, u nekim slučajevima, delovati kao podvez.

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).