Википедија

Krvni podliv ušne školjke

Krvni podliv ušne školjke je posttraumatska ili spontana serozna kolekcija krvi između perihondrijuma i hrskavice ušne školjke. Deformitet uha koji nastaje nakon nelečenog ili neadekvatno lečenog krvnog podliva uva poznat i pod nazivom karfiol uvo (boksersko uvo ili rvačko uvo), koji se često koristi među sportistima.[1]

Krvni podliv ušne školjke
Krvni podliv ušne školjke
Specijalnostiotorinolaringologija

Lečenje podrazumeva drenažu i evakuaciju krvnog podliva bilo pored kreveta pacijenta ili u operacionoj sali.[2] Da bi se sprečila ponovna akumulacija krvi, važno je nakon incizije obezbediti adekvatnu drenažu a zavoja zaštititi ranu od moguće infekcije.[3]

Istorija

uredi
 
Prikaz karfiol uha u boksera iz Kvirinala, oko 100–50. p. n. e.
 
Krvni podliv uha nakon drenaže

Kroz istoriju sporta opisan je veći broj povreda uha kod rvača u Grčkoj sa krvnim podlivom, koji su vremenom zbog neadekvatnog lečenja i recidiva dovodili do deformacija ušne školjke koja je u popularnoj kulturi nazvana karfiol uho.[4]

U opijumskim jazbinama u Hong Kongu tokom 19. veka, korisnici opijuma su nakon dugog spavanja na tvrdim drvenim jastucima u polusvesnom stanju, izazivali deformacije ušne školjke u vidu karfiol uha.[5]

Epidemiologija

uredi

Tačna epidemiologija krvnog podliva ušne školjke nije dobro proučena. Kontaktni sportovi kao što su rvanje, mešovite borilačke veštine, ultimativne borbe, ragbi i boks mogu lakše da predisponiraju za takve povrede. Moglo bi se zaključiti da su muškarci u većem riziku od žena; međutim, tačan odnos nije poznat. U istraživanju među koledžima rvača, incidencija hematoma uha je 52% kod onih koji odbijaju da nosezaštitu za glavu u odnosu na 26% kod onih koji su nosili zaštitu za uši.[6][2]

Etiologija

uredi

Krvni podliv ušne školjke obično uzrokovan traumom kao posledica dejstva tupe sile na ušnu školjku, ili postavljanje minđuša. Kod tupe povrede mogu da rupturiraju krvni sudovi perihondrijuma i da se između njega i hrskavice ili kože nakupi serozna ili sukrvičava tečnost. Viđa se kao profesionalno oboljenje kod radnika, sportista (rvača, boksera, ragbista) ili nakon nesreća sa motornim vozilom.[7]

Klinička slika

uredi

Oboljenje se klinički manifestuje pojavom manjih ili većih plavičastih, elastičnih, bezbolnih jastučića na prednjoj strani ušne školjke, koji brišu njen normalan reljef.

Zbog nepostojanja subjektivnih tegoba, bolesnik slučajno otkriva promenu ili mu neko iz okoline na to skreće pažnju. Ukoliko se hematom ne ukloni, dolazi do aseptičke nekroze (odumiranje tkiva) hrskavice i induracije (otvrdnjavanje) vezivnog tkiva, što uzrokuje veće ili manje deformacije ušne školjke. Infekcija hematoma dovodi do pojave perihondritisa i kasnijih deformiteta ušne školjke.

Dijagnoza

uredi

Dijagnoza se postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, otorinolaringološkoh pregleda.

Klasifikacija karfiol uha
Tip 1: Minimalni deformitet bez ili sa malim promenama obrisa uha Tip 2: Značajan deformitet obrisa uha
Tip 1A Deformacija je ograničena na ušnu školjku Tip 2A Strukturni integritet uha je neizmenjen
Tip 1B Deformitet koji se proteže od antiheliksa do heliksa uha Tip 2B Loš strukturni integritet uha
Tip 1C Deformitet koji se proteže po celom spoljašnjem uhu

Diferencijalna dijagnoza

uredi
 
Perihondritis jedna je od najčeščih diferencijalnih dijagnoza

U diferencijalnoj dijagnozi važno je isključiti infektivne, autoimune i traumatske izvore otoka uha. Najčešća diferencijalna dijagnoza treba da uključuje:[7][8]

  • perihondritis,
  • aurikularni apsces,
  • celulitis,
  • Vinklerovu bolest (relapsirajući perihondritis),
  • temporomandibularni poremećaj koji dovodi do bolova u spoljašnjem uhu,
  • laceracije,
  • normalne anatomske varijanse,
  • erizipel,
  • opekotina od sunca,
  • rak kože.
 
Ušna školjka u obliku karfiola, tipičan je deformitet uha nastao kao posledica nelečenog krvnog podliva.

Terapija

uredi

Lečenje je hirurško i podrazumeva inciziju. Inicizija se uvek vrši na najvećem udubljenju normalne konfiguracije ušne škojlke na kom se nalazi hematom, uz uklanjanje dela kože i perihondrijuma radi što bolje drenaže. Uz hirurško lečenje ordiniraju se i antibiotici.

Komplikacije

uredi

Rizici su minimalni; međutim, one se dešavaju zbog nadekvatno sprovedene terapije. Komplikacije krvnog podliva ušne školjke mogu biti:

  • kozmetičke prirode, uvo karfiol
  • infekcija,
  • bol, parestezija,
  • alergija ili anafilaksa na anesteziju ili lokalni anestetik,
  • stvaranje neuglednog ožiljka
  • ponovno nakupljanje krvi nakon drenaže.[2]  

Tipičan deformitet uha u obliku karfiola je obično rezultat nelečenih ili ponovljenih krvnih podliva uha. Tipičan izgled uha u obliku karfiola je pogrešno savijeno uvo sa nekoliko grbica mekog tkiva nenormalno lociranih u uhu, iznad mesta gde bi se mogla naći normalna hrskavica.

Prevencija

uredi
 
Bokserska kaciga

Ragbi igrač koji nosi kapicu sa tigrastim printom, oblik pokrivala za glavu koji se koristi za apsorpciju udara i zaštitu glave.

Kacige za glavu koja se u ragbiju nazivaju eng. scrum cap, ili jednostavno eng. headgear ili bokserska kaciga u boksu, rvanju i drugim borilačkim veštinama, imaju ulogu da zaštite glavu i uši od povreda, i nose se kako bi sprečili pojavu krvnog podliva ušne školjke i drugih delova glave.[9]

Takođe ako je krvni podliv več nastao može se napraviti specijalna udlaga za uvo kako bi se uvo držalo komprimovano, i tako sprečilo sekundarno oštećeno uva, čime se sprečava da ušna školjka poprimi oblik karfiola.

Neki sportiste, međutim, karfiol uvo doživljavaju na drugojačiji način i smatraju ga znakom hrabrosti ili iskustva.[10]

Vidi još

uredi

Izvori

uredi
  1. ^ „Karfiol uvo-povreda ili simbol”. Borilacki i ekstremni sportovi (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-02-13. 
  2. ^ a b v Ghanem, Tamer; Rasamny, J K.; Park, Stephen S. (2005). „Rethinking Auricular Trauma”. The Laryngoscope. 115 (7): 1251—1255. ISSN 0023-852X. doi:10.1097/01.mlg.0000165377.92622.ef. 
  3. ^ Walsh, Ryan; Fennessy, Tracy; Pauw, Emily; Lajeunesse, Michael; Couperus, Kyle (2022-01-25). „A Novel Task Trainer for Auricular Hematoma Repair”. Cureus. ISSN 2168-8184. doi:10.7759/cureus.21600. 
  4. ^ Smith, R. R. R. (1991). Hellenistic Sculpture . London. str. 54–55. ISBN 9780500202494. 
  5. ^ Vogelin, E.; Grobbelaar, A.O.; Chana, J.S.; Gault, D.T. (1998). „Surgical correction of the cauliflower ear”. British Journal of Plastic Surgery. 51 (5): 359—362. ISSN 0007-1226. doi:10.1054/bjps.1997.0033. 
  6. ^ Schuller, D. E.; Dankle, S. D.; Strauss, R. H. (1989-02-01). „A Technique to Treat Wrestlers' Auricular Hematoma Without Interrupting Training or Competition”. Archives of Otolaryngology - Head and Neck Surgery. 115 (2): 202—206. ISSN 0886-4470. doi:10.1001/archotol.1989.01860260076018. 
  7. ^ a b Greywoode, Jewel; Pribitkin, Edmund; Krein, Howard (2010-11-17). „Management of Auricular Hematoma and the Cauliflower Ear”. Facial Plastic Surgery. 26 (06): 451—455. ISSN 0736-6825. doi:10.1055/s-0030-1267719. 
  8. ^ Walsh, Ryan; Fennessy, Tracy; Pauw, Emily; Lajeunesse, Michael; Couperus, Kyle (2022-01-25). „A Novel Task Trainer for Auricular Hematoma Repair”. Cureus. ISSN 2168-8184. doi:10.7759/cureus.21600. 
  9. ^ Zhang, Sarah. „Why Olympic Boxers Aren’t Wearing Headgear Anymore”. Wired (na jeziku: engleski). ISSN 1059-1028. Pristupljeno 2023-02-13. 
  10. ^ Williams, Preston (2008-03-06). „For Wrestlers, a Swelled Sense of Pride” (na jeziku: engleski). ISSN 0190-8286. Pristupljeno 2023-02-13. 

Spoljašnje veze

uredi


 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Крвни_подлив_ушне_шкољке&oldid=27442584”