Tamponada mokraćne bešike
Tamponada mokraćne bešike jedna je od uroloških bolesti koja nastaje kao posledica nagle i masivne hematurije u mokraćnom sistemu, koja dovodi brzog stvaranja koaguluma, koji se ne mogu izmokriti. To ima za posledicu da se zajedno sa mokraćom u mokraćnoj bešici nakuplja hematiziran i krvav sadržaj, koji dovodi do njenog istezanja i jakih bolova.[1][2]
| Tamponada mokraćne bešike | |
|---|---|
 | |
| Klasifikacija i spoljašnji resursi | |
| Specijalnost | Urologija |
| MKB-10 | N30-N33, Q64.0-Q64.1 |
| MKB-9-CM | 595-596, 752.61-752.62 |
| MeSH | D001745 |
Etiologija uredi
- Hematurije nebubrežnog porekla
Hematurije nebubrežnog porekla uzrokovana je najčešće:
- Hematološkim bolestima; hemofilija, trombocitopenija, srpasta anemija, talasemija.
- Kardiovaskularnim bolestima; dekompenzacija srca, tromboembolijska bolest)
- Gastroenterološkim bolestima: ciroza jetre, holestazna kolika, apendicitis, peritonitis)
- Toksoalergijske reakcije.
- Hematurije bubrežnog porekla
Hematurije bubrežnog porekla uzrokovana je najčešće:
- Urođenim ili stečenim anomalijama bubrega,
- Urođenim ili stečenim oboljenjima krvnih sudova bubrega,
- Kalkuloza bubrega i mokraćnih puteva,
- Primarnim glomerulonefritis i sekundarna glomerulopatija,
- Zapaljenjski procesi u mokraćnim putevima,[3]
- Neoplazme (rak) bubraga i mokraćnih puteva.
Dijagnoza uredi
- Anamneza
U anamnezi bolesnik navodi krvarenje pri mokrenju zajedno sa iznenadnim prestankom mokrenja ili otežanim mokrenjem, uz prisustvo ugrušaka krvi.
- Imidžing testovi
Ultrazvuk je dobro sredstvo za brzu potpunu dijagnozu, jer u većini slučajeva razlikuje koaguluma od mokraće, zbog različite gustine.
Terapija uredi
Terapija mora biti urgentna, kako bi se što pre pristupilo odvajanju mokraće od krvavog sadržaja iz mokraćne bešike.
- Prvo treba pokušati kateterizaciju, bolje polučvrstim nego standardnim kateterom (npr Nelaton kateterom), sa širim lumenom.
- Kada se prodre do bešike, vrši se njeno ispiranje (evakuacija koaguluma špricem kroz kateter uz pomoć fiziološkog rastvora).
- Po završetku ispiranja, ostavlja se isti kateter ili se zameni sa Folijevim balon kateterom, radi nastavka drenaže sadržaja mokraćne bešike.
Ukoliko kateterizacija mokraćne bešike nije moguća, ispiranje odnosno detamponiranje bešike vrši se preko suprapubična cistostomije.
Obavezno se ordiniraju antibiotici, a bolesnika treba zadržati na urološkom ispitivanju, kako bi se utvrdio uzrok hematurije.
Izvori uredi
- ^ „Cystitis Nonbacterial eMedicine”.
- ^ „Cystitis — MayoClinic.com”.
- ^ Bagshaw, SM; Laupland, KB (Feb 2006). "Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections.". Current opinion in infectious diseases 19 (1): 67–71.
Spoljašnje veze uredi
 | Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja). |
