Википедија

Šećernom bolešću izazvane bolesti oka

Šećernom bolešću izazvane bolesti oka su posebna grupa bolesti oka, koje nastaju kao statistički značajne komplikacije šećerne bolesti. U savremenom svetu sa ovom grupom bolesti susreće se sve veća grupa bolesnika u svetu.[1]

Dijagram metabolizma glukoze

Etiologija

uredi

Šećerna bolest utiče na oči kada je glukoza u krvi previsoka.[2]

Kratkoročno, malo je verovatno da će doći do gubitak vida zbog visokog nivoa glukoze u krvi. Ljudi ponekad imaju zamagljen vid nekoliko dana ili nedelja kada menjaju svoj plan lečenja dijabetesa ili meaju lekove. Visok nivo glukoze može da promeni nivo tečnosti ili da izazove otok u tkivima očiju, uzrokujući zamagljen vid. Ova vrsta zamućenog vida je privremena i nestaje kada se nivo glukoze približi normalnom.

Dugoročno, ako je glukoza u krvi visoka to može oštetiti male krvne sudove u zadnjem delu očiju. Ovo oštećenje može početi tokom predijabetesa, kada je glukoza u krvi viša od normalnog, ali nije dovoljno visoka da bi se dijagnostikovala šećerna bolest. Iz oštećenih krvnih sudova može curiti tečnost i izazvati otok. Novi, slabi krvni sudovi takođe mogu početi da rastu. Ovi krvni sudovi mogu krvariti u srednji deo oka, dovesti do ožiljaka ili izazvati opasno visok pritisak u oku (glaukom). Većina ozbiljnih dijabetičkih očnih bolesti počinje problemima na krvnim sudovima.

Podela

uredi

U najčešće bolesti oka koje se javljaju kao komplikacija šećerne bolesti spadaju:

MKB-H36.0 — Dijabetesna retinopatija

uredi

Poremećaj nastaje kao posledica šećernom bolešću izazvanog oštećenja krvnih sudova u mrežnjači oka.[3][4][5][6][7] Retina oseća svetlost i pretvara je u signale koje mozak dekodira, tako da možemo da vidimo svet oko sebe. Oštećeni krvni sudovi mogu oštetiti mrežnjaču, izazivajući bolest (dijabetesnu retinopatiju). U ranoj fazi bolesti, krvni sudovi mogu oslabiti, izbočiti se ili procuriti u mrežnjaču. Ova faza se naziva neproliferativna dijabetička retinopatija.

Ako se bolest pogorša, neki krvni sudovi se zatvaraju, što uzrokuje rast ili proliferaciju novih krvnih sudova na površini mrežnjače. Ova faza se naziva proliferativna dijabetesna retinopatija. Ovi abnormalni novi krvni sudovi mogu dovesti do ozbiljnih problema sa vidom.[7]

MKB-H28.1 — Katarakta

uredi

Poremećaj se karakteriše zamućenje očnog sočiva, a javlja se i kao fiziološki znak starenja (rana senilna katarakta). Kod bolesnika sa šećernom bolešću razvija se u ranijem životnom dobu kao prava dijabetesana katarakta (Snowflake). Ovaj oblik katarakte specifične za šećernu bolest uzrokovan je promenama u kontroli insulina.[8][9][10]

MKB-H22.0 — Rekurentni iritis

uredi

Bolest sa kod bolesnika sa šećernom bolešeću može javiti kod bolesnika sa lošom glikoregulacijom. Iritis, ili prednji uveitis, je upala šarenice - obojenog delag oka koji kontroliše veličinu zenice.. Iritis može biti bolan, sa većom osetljivošću na svetlost i potencijalno može ugroziti vid ako se ne leči blagovremeno.

Iritis obično veoma dobro reaguje na lečenje, ali se često može ponoviti mesecima ili godinama kasnije, tako da je važno odmah zahtevati hitnu oftalmološku procenu i lečenje.[11]

MKB-H42.0 — Glaukom

uredi

Poremećaj poznat kao povećanje pritiska tečnosti unutar oka, posledično dovodi do oštećenja optičkog nerva i gubitka vida. Osobe sa šećernom bolešću imaju skoro dva puta veću „šansu“ da dobiju glaukom u odnosu na druge odrasle osobe.[12]

Sočiva očima su jasne strukture koje pomažu da se obezbedi oštar vid - ali imaju tendenciju da postanu mutne kako starimo. Ljudi sa dijabetesom imaju veću verovatnoću da razviju zamućena sočiva, nazvana kataraktom. Ljudi sa dijabetesom mogu razviti kataraktu u ranijoj dobi od ljudi bez dijabetesa. Istraživači smatraju da visoki nivoi glukoze uzrokuju nakupljanje naslaga u sočivima očiju.[13][14]


Dijagnoza

uredi

Tokom pregleda oka, oftalmolog može otkriti šećernom bolešću izazvane bolesti oka radeći sledeće testove:[15]

  • Testiranje oštrine vida - ovaj test očne karte meri sposobnost osobe da vidi na različitim udaljenostima.
  • Tonometrija - ovaj test meri pritisak unutar oka.
  • Dilatacija zenica- nakon stavljanja kapi na površinu oka proširuje se zenica, što omogućava lekaru da pregleda mrežnjaču i optički nerv.
  • Optička koherentna tomografija (OCT) - ova tehnika je slična ultrazvuku, ali koristi svetlosne talase umesto zvučnih za snimanje slika tkiva unutar tela. OCT pruža detaljne slike tkiva u koje može prodreti svetlost, kao što je oko.

Prevencija

uredi

Najbolji načini za prevenciju šećerne bolesti i održavanje zdravlja očiju su:[16][17]

  • regulacija glukozeu krvi ,
  • regulacija krvnog pritiska
  • regulacija holesterola
  • prestanak pušenja duvana
  • jednogodišnji prošireni pregled očiju

Izvori

uredi
  1. ^ Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Statistics Report: Estimates of Diabetes and Its Burden in the United States, 2014. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services; 2014.
  2. ^ CDC (2022-12-19). „Diabetes and Vision Loss”. Centers for Disease Control and Prevention (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-01-17. 
  3. ^ Robert N. Frank (2004). „Diabetic retinopathy”. New England Journal of Medicine. 350 (1): 48—58. PMID 14702427. doi:10.1056/NEJMra021678. 
  4. ^ Lorenzi M. „The polyol pathway as a mechanism for diabetic retinopathy: attractive, elusive and resilient”. Exp Diabetes Res. PMID 18224243. doi:10.1155/2007/61038. 
  5. ^ Williamson, J. R.; Chang, K.; Frangos M; et al. (1993). „Hyperglycemic pseudohypoxia and diabetic complications”. Diabetes. 42: 801—813. doi:10.2337/diab.42.6.801. .
  6. ^ Mizutani, M.; Kern, T. S.; Lorenzi M. (1996). „Accelerated death of retinal microvascular cells in human and experimental diabetic retinopathy”. J Clin Inves. 97: 2883—2890. doi:10.1172/JCI118746. .
  7. ^ a b „Diabetic retinopathy: Prevention and treatment”. www.uptodate.com. Pristupljeno 2024-01-17. 
  8. ^ „Facts About Cataract”. septembar 2009. Arhivirano iz originala 24. 5. 2015. g. Pristupljeno 24. 5. 2015. 
  9. ^ Allen D, Vasavada A (jul 2006). „Cataract and surgery for cataract”. BMJ. 333 (7559): 128—132. PMC 1502210  . PMID 16840470. doi:10.1136/bmj.333.7559.128. 
  10. ^ Gimbel HV, Dardzhikova AA (januar 2011). „Consequences of waiting for cataract surgery”. Current Opinion in Ophthalmology. 22 (1): 28—30. PMID 21076306. S2CID 205670956. doi:10.1097/icu.0b013e328341425d. 
  11. ^ „Iritis: Causes, Symptoms, Treatment, Care”. Healthline (na jeziku: engleski). 2021-09-28. Pristupljeno 2024-01-17. 
  12. ^ Bailey, Jessica N Cooke; Loomis, Stephanie J; Kang, Jae H; Allingham, R Rand; Gharahkhani, Puya; Khor, Chiea Chuen; Burdon, Kathryn P; Aschard, Hugues; Chasman, Daniel I (2016-01-11). „Genome-wide association analysis identifies TXNRD2, ATXN2 and FOXC1 as susceptibility loci for primary open-angle glaucoma”. Nature Genetics. 48 (2): 189—194. ISSN 1061-4036. doi:10.1038/ng.3482. 
  13. ^ Jonas, Jost B; Aung, Tin; Bourne, Rupert R; Bron, Alain M; Ritch, Robert; Panda-Jonas, Songhomitra (2017). „Glaucoma”. The Lancet. 390 (10108): 2183—2193. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/s0140-6736(17)31469-1. 
  14. ^ Cook, C.; Foster P (jun 2012). „Epidemiology of glaucoma: what's new?”. Can J Ophthalmol. 47 (3): 223—6. .
  15. ^ „Diabetic Eye Disease”. Yale Medicine (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-01-17. 
  16. ^ „Diabetic Eye Disease - NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-01-17. 
  17. ^ American Diabetes Association (januar 2016). „Standards of medical care in diabetes—2016 abridged for primary care providers”. Clinical Diabetes. 34 (1): 3—21. .

Spoljašnje veze

uredi
 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Шећерном_болешћу_изазване_болести_ока&oldid=27955806”