Štakama uzrokovana paraliza

Štakama uzrokovana paraliza
Štakama uzrokovana paraliza
Sinonimi	Crutch palsy
Specijalnosti	neurologija
	[uredi na Vikipodacima]

Štakama uzrokovana paraliza (ŠUP) je kompresivna neuropatija brahijalnog pleksusa koja je rezultat produženog, direktnog pritiska na pazuh, upotrebom ortopedskog štaka.^[1] U kliničkoj slici najčešće dominira slabost mišića tricepsa zajedno sa slabošću ekstenzora zglobova i prstiju i parestezija u zadnjem delu podlaktice, zadnjoj strani šake i posterolateralnom delu poslednje tri i po prsta.

Lečenje je konzervativno sa udlagom za zglob i uklanjanjem spoljne kompresije, uključujući prestanak primene potazušnih (aksilarnih) štaka.^[2]

Relevantna anatomija

Radijalni živac je jedan od tri glavna nerva koji inervišu gornje udove, druga dva su ulnarni i srednji živac. Među ovim živcima radijalni živac je jedan od najvažnijih nervnih snopova koji svojim nervnim vlaknima kontroliše gornje udove.

Dobro poznavanje anatomije radijalnog nerva je od suštinskog značaja za razumevanje uobičajenih mehanizama i lokacija njegove povrede (oštećenja). Radijalni nerv prima inervaciju od C5 do T1 kičmenih korena. Grana se od zadnjeg snopa brahijalnog pleksusa, i potom izlazi iz pazušne jame, posteriorno do brahijalne aksile.^[3] U nadlaktici, radijalni nerv se grana u motorne grane do mišića tricepsa i ankoneusa pre nego što se omota oko humerusa u spiralnom žlebu (poznatom i kao radijalni žleb). Tri senzorne grane, koje snabdevaju kožu preko tricepsa i zadnjeg dela podlaktice, takođe se odaju na ovom nivou. Ovde, njegova blizina sa lakatnom kosti ili humerusom čini ga podložnim kompresiji i/ili traumi.

Pazušne štake, čijom upotrebom može nastati kompresivna neuropatija brahijalnog pleksusa

Opšte informacije

Kompresivna neuropatija brahijalnog pleksusa nakon upotrebe aksilarnih štaka (paraliza uzprokovana štakama) je redak, ali dobro poznat entitet. Većina prijavljenih slučajeva uključuje zadnji snop brahijalnog pleksusa kod dece i spontano se rešavaju u roku od 8-12 nedelja.

Pregledom kod ovih pacijenata može se otkriti početna paraliza, a na elektromiogramu i prisustvo teške lezije aksonotmeze radijalnog, srednjeg i ulnarnog nerava obostrano.

Terapija

Pacijenti sa ŠUP leče se statičkim nagibom zgloba i ukidanjem primene aksilarnih štaka.

Prognoza

Prognoza zavisi od stepena i vrste povrede radijalnog nerva. Povratak senzorne i motoričke funkcije kod ŠUP je odložen, ali se javlja nakon nekoliko dana do nekoliko meseci, u vidu potpunog oporavka.

Iako će se većina ŠUP koje obično predstavljaju neurapraksiju i aksonotmezu i uzrokovane su spoljnom kompresijom oporaviće se spontano ili konzervativnom terapijom u roku od 2-4 meseca. Međutim, u nekim slučajevima može doći do preostalog delimičnog ili potpunog gubitka pokreta ili osećaja.^[4]

Vidi još

Izvori

^ „crutch paralysis”. TheFreeDictionary.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-05-10.
^ „Radial Mononeuropathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology”. 2023-08-17.
^ „Radial Nerve: Anatomy & Function”. Cleveland Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-03-25.
^ Raikin, S.; Froimson, M. I. (1997). „Bilateral brachial plexus compressive neuropathy (crutch palsy)”. Journal of Orthopaedic Trauma. 11 (2): 136—138. ISSN 0890-5339. PMID 9057152. doi:10.1097/00005131-199702000-00014.

Spoljašnje veze

Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

[1] „crutch paralysis”. TheFreeDictionary.com (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-05-10.

[:0-2] „Radial Mononeuropathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology”. 2023-08-17.

[3] „Radial Nerve: Anatomy & Function”. Cleveland Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2024-03-25.

[4] Raikin, S.; Froimson, M. I. (1997). „Bilateral brachial plexus compressive neuropathy (crutch palsy)”. Journal of Orthopaedic Trauma. 11 (2): 136—138. ISSN 0890-5339. PMID 9057152. doi:10.1097/00005131-199702000-00014.

[1]

[2]

[3]

[4]