Статус епилептикус

Статус епилептикус, према дефиницији СЗО, јесте „појава три или више епилептичних напада у току 30 минута, без успостављања свесног стања између напада“.[1] У случају да траје дуже, овакво стање проузрокује тешка и неповратна оштећења можданог ткива.

Status epilepticus
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалностнеурологија, epileptology
МКБ-10G41
МКБ-9-CM345.3
eMedicineemerg/554
MeSHD013226

ТерапијаУреди

За терапију статуса епилептикуса најчешће се користе диазепам, фенитоин и лоразепам, као и фенобарбитон-натријум.[1]

ДиазепамУреди

Диазепам код највећег броја пацијента зауставља напад, али се мора апликовати интравенски да би дао резултата. У одраслих особа, дозе могу бити од 20 до 30 mg. Ове дозе понекад могу да проузрокују депресију дисања као нежељени ефекат.

Фенитоин и лоразепамУреди

Комбинација фенитоина и лоразепама је чест избор у терапији епилептичког статуса. Фенитоин треба да се примени у дози од 15 mg/kg, спром интравенском инфузијом. Доза за лоразепам је 0,1 mg/kg. Дејство лоразепама је скоро тренутно, док фенитоин има продужени ефекат. Фенитоин се може инфундовати са соним раствором, а не раствором глукозе, јер га она брзо преципитира.

Фенобарбитон-натријумУреди

у случају да терапија фенитоином није дала ефекта, приступа се инфузији фенобарбитон-натријума. Дозе могу да варирају — 100-200-400, чак и до 800 mg. По правилу, ове дозе код болесника изазивају барбитурну кому, у којој је изражена депресија дисања.

Ако, пак, ниједна од ових мера не помогне, пацијент се доводи у стање опште анестезије, да би се избегло теже оштећење мозга за време епилептичког статуса.

РеференцеУреди

  1. 1,0 1,1 Милошевић, Миленко (март 2011). Фармакологија за други разред медицинске школе. Владислав Варагић. Завод за уџбенике, Београд. стр. 57. ISBN 978-86-17-15239-8. 

ЛитератураУреди

  • Милошевић, Миленко (март 2011). Фармакологија за други разред медицинске школе. Владислав Варагић. Завод за уџбенике, Београд. стр. 57. ISBN 978-86-17-15239-8. 

Спољашње везеУреди

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).