Тимпаноцентеза
Тимпаноцентеза, миринготомија, тимпанотомија, тимпаностомија врста је хируршког лечења у коме се након инцизија у подручју бубне опне иглом аспирира течност накупљена у средњем уву. Овом методом се потврђује присуство ексудата и откривају микроорганизми одговорни за евентуалну инфекцију унутрашњег ува.[1]
| Тимпаноцентеза | |
|---|---|
| Специјалност | оториноларингологија |
| ICD-9-CM | 20.020.0120.09 |
Етимологија
уредиЕтимолошки:[2]
- Тимпаноцентеза (лат. tympanum - бубањ + префикс centesis - пункција или перфорација) пункција или перфорација бубне опне како би се из ушне шупљине уклонила течност
- Миринготомија (myringo, од лат. myringa - бубна опна,[3] + префикс tomyа - сечење , рез , пресек)[3]
- Тимпанотомија (лат. tympanum - бубањ + префикс tomyа - сечење , рез , пресек) ) значи "пресецање бубне опне",
- Тимпаностомија (лат. tympanum - бубањ + префикс stomyа - стома, рупа, отвор) значи "направити стому или рупу у бубној опни за приступ , исхрану или елиминацију отпада.
Номенклатура
уредиРечи миринготомија, тимпанотомија, тимпаностомија и тимпаноцентеза се преклапају у значењу.[3] Основна идеја сваког од њих је изрезивање отвора у бубној опни како би се омогућило да течност прође кроз њега.
Понекад се прави разлика између миринготомије/тимпанотомије и тимпаностомије, упоредо са општом разликом између отомије (резања) и остомије (стварање стоме или рупе са одређеним степеном постојаности или полутрајности). Разлика је у томе што само тимпаностомија укључује пласирање тимпаностомске цеви ради стварања полутрајне стоме (рупе). Ова разлика у употреби није увек навођена.
Реч тимпаноцентеза означава центезу или инцизију буне опне уциљу дренажа течности из средњег ува обично узрокована упалом средњег уха, коришћењем игле малог пречника за пробијање бубне опне.
Индикације
уредиИндикације за тимпаноцентезу су:
- јаки болови у уву (који се тимпаноцентезом одмах смањују),
- тешки облици акутног запаљења средњег ува са неодговарајућим одговором на антимикробну терапију, висока температура,
- акутно запаљења средњег ува удружено са мастоидитисом или менингитисом, и другим гнојним компликацијама,[4]
- акутно запаљење средњег ува новорођенчади
- акутно запаљења средњег ува код имунодефицијентних болесника.[5]
Осим наведеног, тимпаноцентеза се користи за учвршћивање уграђене вентилационе цевчице која ће поправити слух у хроничном секреторном запаљењу ува.
Тимпаноцентеза се може размотрити и код оних који учествују у сувим хипербаричним активностима као што су ХБОТ, рад у кесонима и летење у авиону под притиском.[6][7]
Неке болнице користе профилактичку тимпаноцентезу код новорођенчади и интубираних пацијената, међутим, ово није стандардни третман.
Контраиндикације
уредиТимпаноцентеза у било ком облику није прихватљива опција за оне који учествују у ронилачким[8] активностима са ризиком од уласка воде у простор средњег уха и могућих компликација.[9] Тимпаноцентезу не треба разматрати нити користити рутински као профилактички модалитет код асимптоматских одраслих пацијената.[10]
Начин извођења
уреди
Тимпаноцентеза или миринготомија изводи се тако што се специјалним инструментом врши инцизија у подручју бубне опне и иглом аспирира евентуално накупљена течност.
Због густе слузи, понекад је потребно уштрцати слани раствор или муколитичке лекове попут хромотрипсина како би се извршило претходно разређење слузи пре аспирације.[10]
Копликације и ток
уредиКомпликације су врло ретке, а место парацентезе спонтано зараста.
Извори
уреди- ^ Bumber Ž, Katić V, Nikšić-Ivančić M, Pegan B, Petric V, Šprem N (2004) Otorinolaringologija. Zagreb. Naklada Ljevak
- ^ Bumber Ž, Katić V, Nikšić-Ivančić M, Pegan B, Petric V, Šprem N (2004) Otorinolaringologija. Zagreb. Naklada Ljevak
- ^ а б myringotomy, Приступљено 2023-05-01
- ^ Rosenfeld, Richard M.; Post, J. Christopher (1992). „Meta‐Analysis of Antibiotics for the Treatment of Otitis Media with Effusion”. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 106 (4): 378—386. ISSN 0194-5998. doi:10.1177/019459989210600411.
- ^ Graham J, Scadding G, Bull P (2007) Pediatric ENT. Berlin Heidelberg. Springer
- ^ Capes, J. P.; Tomaszewski, C. (1996). „Prophylaxis against middle ear barotrauma in US hyperbaric oxygen therapy centers”. Am J Emerg Med. 14 (7): 645—8. PMID 8906761. doi:10.1016/S0735-6757(96)90079-0.
- ^ Klingmann, C.; Praetorius, M.; Böhm, F.; Tetzlaff, K.; Plinkert, P.K. (2008-04-17). „Tauchtauglichkeit im HNO-Bereich”. HNO. 56 (5): 509—518. ISSN 0017-6192. doi:10.1007/s00106-008-1743-9.
- ^ Neblett, Lewis M. (1985). „Otolaryngology and Sport Scuba Diving”. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. 94 (1_suppl): 2—12. ISSN 0003-4894. doi:10.1177/00034894850940s101.
- ^ Lechner, Matt; Sutton, Liam; Fishman, Jonathan M.; Kaylie, David M.; Moon, Richard E.; Masterson, Liam; Klingmann, Christoph; Birchall, Martin A.; Lund, Valerie J. (2018-03-01). „Otorhinolaryngology and Diving—Part 1: Otorhinolaryngological Hazards Related to Compressed Gas Scuba Diving”. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 144 (3): 252. ISSN 2168-6181. doi:10.1001/jamaoto.2017.2617.
- ^ а б ONeill, Owen J.; Brett, Kaighley; Frank, Anthony J. (2023), Middle Ear Barotrauma, StatPearls Publishing, PMID 29763026, Приступљено 2023-05-01
Спољашње везе
уреди | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
