Википедија

Хематометра

Хематометра (старогрчки αἷμα, haima - крв“ и μητρα, metra, - матерница) медицинско је стање које се карактерише задржавање или накупљање крви у материци (обично током менструације код жена).   Ако је поред материце испуњена крвљу и родница (вагина), ово стање се назива хематометроколпос. Код животиња се за ово стање најчешће користи термин хемометра.[1][2][3][4][5][6].  

Хематометра
СинонимиHemometra
Трансвагинална ултрасонографија хематометре након порођаја, која се види као хипоехогена (тамнија) област унутар материчне шупљине. Цервикс материце се на слици налази лево, а фундус материце се налази десно.
Специјалностигинекологија

У физиолошком стању менструална крв нормално тече кроз родницу у спољашњу средину једном месечно. У случају неперфорираног девичњака, малформације (атрезије) роднице или грлића материце или неких других патоанатомских опструкција, крв не отиче већ се накупља у материци и родници.[2]

Клиничку слику карактерише појава бола и осећај тежине у карлици. Може се дијагностиковати физичким прегледом и ултразвуком, а третман је обично хируршки којим се ствара анатомски пролаз за нормално отицање менструалне крви.[3]

Етиологија уреди

Хематометра је задржавање крви у шупљини материце узроковано опструкцијом менструалног тока на нивоу материце, грлића материце или роднице. Код старијих жена, опструкција је обично стечена и јавља се на нивоу грлића материце.[7] Код младих жена, хематометра може бити последица урођених аномалија као што је неперфориран девичњак или непроходан Милеров канал.[8] Повезан је и са Робинов синдромом, диделфисом материце или дуплирањем вагине и/или материце.

Клиничка слика уреди

Клиничка слика хематометра се обично манифестује следечим знацима и симптомима:

  • циклични, грчевити бол у средњој линији карлице или у доњем делу трбуха.[9]
  • учестало мокрење и/или задржавање мокраће.[10]

Жене у пременопаузи са хематометром често доживљавају абнормално вагинално крварење, укључујући дисменореју (бол током менструације) или аменореју (недостатак менструације), док је код жена у постменопаузи већа вероватноћа да ће поремечај бити асимптоматске.[11]

Због накупљања крви у материци, код болеснице се може јавити низак крвни притисак или вазовагални одговор.[12]

Дијагноза уреди

Када се палпира, материца је обично чврста и увећана.[12] Ово проширење не само да може бити опипљиво већ чак и видљиво као тумор у доњем делу трбуха. Треба узети у обзир и ретку могућност хематометра код свих жена које имају акутни бол у стомаку, посебно када је бол повезан са секундарном аменорејом.

Како је могућ повратни ток крви у у јајовод може се дијагностиковати и хематосалпинкс.

Коначна дијагноза се обично поставља неинвазивним модалитетима имиџинга који је користан за испитивање оклузија гениталног тракта,[13] попут трансвагиналне сонографије[14] која је важна у процени хематометра јер омогућава јасну визуализацију ендометријалне шупљине.[15]

Диференцијална дијагноза уреди

Диференцијално дијагностички долазе у обзир друге (крвареће) масе у доњем делу стомака,[16]

Терапија уреди

Лечење се састоји од хируршке трансекције химена или опструктивне мембране роднице.[2]

Извори уреди

  1. ^ Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008;(7):1–38.
  2. ^ а б в Wali, S.; Chatterjee, J.; Zeegen, R.; Smith, R. (2015). „Concealed haematometra causing chronic upper abdominal pain”. J Obstet Gynaecol. 35 (5): 537—9. PMID 25358111. S2CID 23080967. doi:10.3109/01443615.2014.970148. .
  3. ^ а б Hoffman BL, Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, Bradshaw KD, Cunningham FG, Calver LE. Williams Gynecology 2nd ed. New York City: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2012.
  4. ^ Klimek P, Klimek M, Kessler U, Oesch V, Wolf R, Stranzinger E, et al. Hematometra presenting as an acute abdomen in a 13-year-old postmenarchal girl: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:419.
  5. ^ u Nayak, A.; Swarup, A.; g s, J.; N, S. (2010). „Hematometra and acute abdomen”. J Emerg Trauma Shock. 3 (2): 191—2. PMC 2884455  . PMID 20606801. doi:10.4103/0974-2700.62117  . .
  6. ^ Kaur G, Jain S, Sharma A, Vaid NB. Hematometra formation – a rare complication of cesarean delivery. J Clin Diagn Res. 2014;8(8):OD03–4
  7. ^ Fisch, A. E.; Jacobson, J. B. (1976). „Ultrasound findings in segmental uterine distension”. J. Clin Ultrasound. 4 (3): 209—11. PMID 818122. S2CID 29809911. doi:10.1002/jcu.1870040311. .
  8. ^ Fujimoto, V. Y.; Klein, N. A.; Miller, P. B. (1998). „Late-onset hematometra and hematosalpinx in a woman with a noncommunicating uterine horn. A case report”. J Reprod Med. 43 (5): 465—7. PMID 9610474. .
  9. ^ Bradley, Linda D.; Falcone, Tommasco (2008). Hysteroscopy: Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity. Elsevier. ISBN 9780323074667. 
  10. ^ Conry, Jeanne A. (2002). „The Enlarged Uterus”. Manual of Outpatient Gynecology (4th изд.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781732789. 
  11. ^ Smith, Roger (2008). Netter's Obstetrics and Gynecology. Elsevier. стр. 287. ISBN 9781416056829. .
  12. ^ а б Ogburn, Tony; Taylor, Betsy (2013). Procedures in the Office Setting, An Issue of Obstetric and Gynecology Clinics. Elsevier. ISBN 9780323261135. 
  13. ^ Sheih, C. P.; Liao, Y. J.; Liang, W. W.; Lu, W. T. (1995). „Sonographic presentation of unilateral hematometra: Report of two cases”. J Ultrasound Med. 14 (9): 695—7. PMID 7500437. S2CID 38011447. doi:10.7863/jum.1995.14.9.695. .
  14. ^ Sherer, D. M.; Khoury-Collado, F.; Hellmann, M.; Abdelmalek, E.; Kheyman, M.; Abulafia, O. (2006). „Transvaginal sonography of hematotrachelos and hematometra causing acute urinary retention after previous repair of intrapartum cervical lacerations”. J. Ultrasound Med. 25 (2): 269—71. PMID 16439793. S2CID 1142418. doi:10.7863/jum.2006.25.2.269. .
  15. ^ Scheerer, L. J.; Bartolucci, L. (1996). „Transvaginal sonography in the evaluation of hematometra. A report of two cases”. J Reprod Med. 41 (3): 205—6. PMID 8778424. .
  16. ^ u Nayak, A.; Swarup, A.; g s, J.; N, S. (2010). „Hematometra and acute abdomen”. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (2): 191—192. PMC 2884455  . PMID 20606801. doi:10.4103/0974-2700.62117  . 

Спољашње везе уреди

Класификација
Спољашњи ресурси


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Хематометра&oldid=27543834”