Баланопоститис

Баланопоститис је запаљење слузокоже главића (лат. balanitis) и препуцијума (лат. postitis) пениса. Запаљење је изразитије на препуцијуму.

Баланопоститис
Латински	Баланопостхитис
Класификација и спољашњи ресурси
Специјалност	урологија
МКБ-10	Н48.1
МКБ-9-CM	607.1
ДисеасесДБ	1229
еМедицине	дерм/615

Етиологија

Обољење је најчешће изазвано деловањем више фактора:

• инфекције (Candida albicans, Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, бета хемолитички стрептокок)
• траума,
• лоша хигијена,
• контактна алерија,
• дерматозе (псоријаза, лихен планус, Balanithis xerotica obliterans),
• фиксни еритем (изазван лековима).

Баланопоститис се најчешће јавља код необрезаних мушкараца због топле и влажне средине. Битни су такође следећи фактори: сексуално понашање, употреба кондома и сперматоцидних агенаса, симптоми код сексуалног партнера.

Клиничка слика

Постоји неколико форми баланопоститиса. Неке од њих су:

• Balanopostitis simplex - постоје црвенило и оток, а могућа је и појава мањих и већих „раница“ уз субјективни осећај пецкања, свраба, жарења, понекад и сметњи при мокрењу. Најчешћи узрочници су бактеријске инфекције, хемијски и механички надражаји.
• Balanopostitis diabetica - јавља се код дијабетичара (оболелих од шећерне болести), нарочито уколико је присутна гликозурија (присуство шећера у мокраћи). Најчешће се надовезује инфекција Кандидом албиканс.
• Balanopostitis candidomycetica - одликује се сврабом, печењем, присуством папула, пустула, ерозија. Знатно чешће се јавља код дијабетичара.
• Balanopostitis erosiva circinata - има хроничан ток, може се јавити засебно или у склопу Рајтерове болести. Одликује се црвенилом, сјајним ерозијама (раницама) са наглашеном некротичном ивицом, неправилног полицикличног изгледа.

Дијагноза

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике. По потреби се раде додатна испитивања (брис ради изоловања узрочника, биопсија, patch тестирање). Потребно је и сексуалног партнера упутити на потребна испитивања, а затим и на адекватно лечење.

Лечење

Основни вид терапије је уклањање предиспонирајућих фактора.

Примарана терапијска линија:

• одржавање хигијене, али без агресивних средстава (препоручују се слани раствори);
• емолијенти и то превасходно масти без конзерванаса због могуће иритације и сензибилизације;
• топијски кортикостероиди, али нископотентни и уз мере опреза;

Секундарна терапијска линија:

• carbenoxolon гел,
• testosterone propionate,
• кортикосрероиди интралезионо.

Дефинитивни третман за баланопоститис, нарочито код дијабетичара је цирцумцизија (обрезивање).

Прогноза

Баланопоститис треба адекватно лечити и то терапијом датом од стране надлежног лекара јер је могућ прелазак у хроничну форму (слузокожа постаје глатка, сјајна, истањена, смањене еластичности), а могуће су и компликације (фимоза - немогућност превлачења кожице, парафимоза - руб препуцијума је стегнут иза главића и јавља се оток).

Извори

• Др Зорана Златановић: Баланопоститис

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).