Хронична лимфатична леукемија
Хронична лимфатична леукемија (ХЛЛ) је летална, прогредијентна болест симптоматски неприметног почетка, која се најчешће јавља између 45. и 70. године живота. То је болест која је последица малигне пролиферације Б-лимфоцита код 95% пацијената, односно Т-лимфоцита код 5% болесника.
| Хронична лимфатична леукемија | |
|---|---|
 | |
| Периферни крвни размаз приказује ХЛЛ ћелије | |
| Класификација и спољашњи ресурси | |
| Специјалност | Хематологија Онкологија |
| МКБ-10 | Ц91.1 |
| МКБ-9-CM | 204.1 |
| МКБ-О | M9823/3 (ЦЛЛ) 9670/3 (СЦЛ) |
| ДисеасесДБ | 2641 |
| МедлинеПлус | 000532 |
| еМедицине | мед/370 |
| МеСХ | Д015451 |
Бенигни (неактивни) облик почиње постепено, без икаквих симптома, са повећањем апсолутног броја лимфоцита у периферној крви, уз увећање лимфних чворова и слезине, или без тога. Активни (агресивни) облик болести се иницијално манифестује малаксалошћу и губитком телесне тежине, увећањем лимфних ћворова и слезине као и броја лимфоцита у крви, са развојем анемије, гранулоцитопеније, тромбоцитопеније и учесталих инфекција праћених повишеном телесном температуром.
Дијагноза се поставља на основу прегледа периферне крви: број лимфоцита је већи од 10×109/l крви, а у леукоцитарној формули не сме бити више од 5% лимфобласта. Коштана срж је хистолошки хиперцелуларна, са више од 30% лимфоцита. Лимфоцити периферне крви и коштане сржи су једноликог изгледа, тзв. мали лимфоцити.
Ток ХЛЛ је врло различит, а дужина прогресије зависи како од трајања неактивних облика, тако и од компликација —- инфекција (мокраћних и дисајних путева) и аутоимуних поремећаја. Компликације се углавном контролишу антибиотицима.
Лечење се иницијално врши хлорамбуцилом, након чега се прелази на интермитенто лечење. У склопу лечења се може спровести спленоктомија (хируршко уклањање слезине) што не мења ток болести, али је индиковано код болесника са хиперспленизмом, аутоимуном хемолизном анемијом и тромбоцитопенијом које не реагују на дате лекове. Код великог броја болесника значајно побољшање постигнуто је терапијом зрачењем.
 | Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља). |
