Урахална циста је скуп ткива и течности у облику врећица испуњена течношћу, између мокраћне бешике и пупка (умбилицус). Настаје у мајчиној материци, у структури која је нормално присутна у фетусу, која одводи мокраћу из тела фетуса, ако се она не затвори пре рођења. У случају да до тога не дође може настати урахална циста или урахални синус.[1]

Урахална циста
Специјалностихиругија

Већина пацијената цео живот може удобно живети са урахалном цистом, а да тога нису свесни, јер обично не узрокују никакве проблеме. Међутим, дренажа течности из цисте може узроковати нелагодност или друге симптоме, попут инфекције, која без лечења, инфициране цисте може узроковати озбиљне здравствене компликације.[2]

Етиопатогенеза уреди

 
Вертикални пресек бешике, пениса и уретре. Урахус се види на слици горе лево.

Циста се формира у остацима урахуса, у мајчиној материци, када је бешика повезана са пупчаником преко мале цеви која се зове урахус. Преко урахуса се одводи мокраћа из тела фетуса, и након рођења он се затвара. У случају да до тога не дође може настати ова циста.

У првом тромесечју трудноће, урахус је канал између бешике фетуса и пупчане врпце који омогућава мокраћи да отиче из фетуса.

До трећег тромјесечја, урахални канал се затвара и постаје медијални пупчани лигамент. Ако структура остане отворена, може доћи до урахалне цисте.[3]

Урахалне абнормалности су неуобичајене и обично се открију случајно током скенирања и обдукције. Двоструко је већа вјероватноћа да ће се наћи код мушкараца него код жена.[4]

Тачан узрок урахалних абнормалности није познат, али је вјероватно да многи фактори доприносе њиховом развоју.[5]

 
Урахус означен бр.1 - канал између бешике фетуса и пупчане врпце који омогућава мокраћи да отиче из фетуса.

Урахалне цисте су конгенитално стање (присутно при рођењу), тако да може постојати генетска компонента. Нека истраживања су такођер сугерирала да цисте настају због непотпуног развоја урахалног подручја.[6]

Неколико врста урахалних абнормалности може узроковати симптоме након рођења, укључујући:

  • Патентирани урахус (преостала веза између мјехура и пупка)
  • Урахални синус (настаје када се веза између пупка и остатка трбушног подручја не затвори)
  • Дивертикулум (недостатак затварања између пупка и мокраћне бешике)

Било која врста урахалног дефекта може се инфицирати. Инфекције урахалне цисте најчешће се јављају код дјеце у доби од 2 до 4 године.[7]

Урахалне абнормалности не изазивају нужно симптоме нити захтевају лечење. У многим случајевима остају непримећени годинама и никада не узрокују проблеме.[8]

Клиничка слика уреди

Особа која имате урахалну цисту , не значи да ће имати симптоме. Урахалне цисте или апсцеси обично ће узроковати симптоме само ако се инфицирају.

Симптоми инфициране урахалне цисте укључују:[8]

  • Абдоминални бол
  • Црвенило и оток трбуха
  • Повишена температура, малаксалост
  • Бол или пецкање при мокрењу
  • Честе инфекције уринарног тракта
  • Крв у урину
  • Ретко, може се из цисте кроз пупак цедити мокраћа.
  • Код новорођенчади, дренажа је обично узрокована проблемом у шупљини која повезује мокраћну бешику и пупак (урахални синус) и може довести до лошег зарастања пупчане врпце након рођења.[8]

Дренажа из урахалне цисте узрокује стално влажан пупак, са жутом течношћу која долази из стабљике трбушног набора. Ако се не чисти често, може доћи до црвенила коже и неугодног мириса.

Ако имате симптоме инфициране урахалне цисте, морат ћете бити прегледани од стране медицинског стручњака. Без лијечења, инфициране цисте могу узроковати озбиљне здравствене компликације.[8]

Дијагноза уреди

Присутност урахалне цисте потврђује се техникама снимања као што су ултразвук , магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (ЦТ). Ови прегледи омогућавају да се утврди да ли је циста присутна и проблематична.[8]

Терапија уреди

Пацијенти са цистом која не узрокује симптоме, не морају подузимати никакве посебне радње. Лечење се сппрови само ако се циста инфицира.[8]

У овом случају су неопходни антибиотици . Већина инфекција урахалне цисте може се лечити лијековима који се узимају на уста (орални антибиотици). Међутим, ако је инфекција озбиљна, антибиотици се морају давати кроз вену на руци (интравенозно).[8]

Понекад се инфицирана урахална циста мора хируршки уклонити. Операција се може препоручити ако циста узрокује претерано дренирање, иритацију, нелагодност и/или поновљене инфекције.

Уклањање урахалне цисте спречава будуће инфекције и смањује ризик од рака урахалне шупљине (редак рак мокраћне бешике).[9]

Слично, дренирању урахалног синус урахална циста се може уклонити и затворити кроз мали рез на пупку или лапароскопском операцијом.

Ретки су случајеви у којима су се урахалне абнормалности спонтано повукле без лечења.[10]

Извори уреди

  1. ^ Баерг Ј, Ланге (ед) П, Арца (ед) M. Урацхал Цyстс. Тхе Америцан Педиатриц Сургицал Ассоциатион.
  2. ^ M.Клим, Ј.Кордасз, Ј.Оłубиец: Прзyпадек закаżонеј торбиели моцзоwника. Урологиа Полска 59, 1 (2006)
  3. ^ Циленто БГ, Нгуyен ХТ: Бладдер Дивертицула, Урацхал Аномалиес, анд Отхер Унцоммон Аномалиес Оф Тхе Бладдер. Ин: Геархарт ЈП, РинкРЦ, Моуриqуанд П, едс. Педиатриц Урологy. Пхиладелпхиа, Па: WБ Саундерс;2001.
  4. ^ Луцерна, Алан; Лее, Јамес; Еспиноса, Јамес; Хертз, Рисха; Сцали, Вицтор (2018-08-14). „Ан Адулт wитх а Ремнант Урацхус Аномалy Диагносед ин тхе Емергенцy Департмент”. Цасе Репортс ин Емергенцy Медицине (на језику: енглески). 2018: 1—3. ИССН 2090-648X. дои:10.1155/2018/6051871. 
  5. ^ Натионал Организатион Фор Раре Дисордерс (НОРД). Урацхал Цанцер. НОРД Раре Дисеасе Датабасе.
  6. ^ Wилсон, Антхонy L.; Гандхи, Јасон; Сеyам, Омар; Рахмани, Бењамин; Пател, Схреy; Јосхи, Гуњан; Смитх, Ноел L.; Кхан, Сардар Али (2019). „Урацхал аномалиес: А ревиеw оф патхологицал цондитионс, диагносис, анд манагемент”. Транслатионал Ресеарцх ин Анатомy (на језику: енглески). 16: 100041. дои:10.1016/ј.триа.2019.100041. 
  7. ^ Университy оф Цалифорниа, Сан Францисцо Медицал Центер - Департмент Оф Урологy. Урацхал Абнормалитиес. Тхе Регентс оф тхе Университy оф Цалифорниа.
  8. ^ а б в г д ђ е „Урацхал Цyст: Сyмптомс, Цаусес, Диагносис, Треатмент”. Верywелл Хеалтх (на језику: енглески). Приступљено 2022-01-15. 
  9. ^ Рхудд, Адриан; Могхул, Масоод; Наир, Гопал; МцДоналд, Јеан (2018-03-01). „Малигнант трансформатион оф а урацхал цyст—а цасе репорт анд литературе ревиеw”. Јоурнал оф Сургицал Цасе Репортс (на језику: енглески). 2018 (3). ИССН 2042-8812. дои:10.1093/јсцр/рјy056. 
  10. ^ Багнара, Винцензо; Антоци, Салваторе; Бонфорте, Салваторе; Привитера, Гиованна; Луца, Тониа; Цасторина, Сергио (2014). „Цлиницал цонсидератионс, манагемент анд треатмент оф февер оф ункноwн оригин цаусед бy урацхал цyст: а цасе репорт”. Јоурнал оф Медицал Цасе Репортс (на језику: енглески). 8 (1). ИССН 1752-1947. дои:10.1186/1752-1947-8-106. 

Литература уреди

  • Барадаран Н, Стец А, Геархарт Ј. Урацхал Аномалиес Анд Цонгенитал Дивертицулум. Цанцер Тхерапy Адвисор.
  • Генетиц Анд Раре Дисеасес Информатион Центер (ГАРД). Урацхал Цyст. Натионал Институтес оф Хеалтх, Натионал Центер фор Адванцинг Транслатионал Медицине.
  • Хассан С, Косхy Ј, Сидлоw Р, Леадер Х, Хороwитз M. То еxцисе ор нот то еxцисе инфецтед урацхал цyстс: А цасе репорт анд ревиеw оф тхе литературе. Јоурнал оф Педиатриц Сургерy Цасе Репортс. 2017;22:35-38. . дои:10.1016/ј.епсц.2017.05.003.  Недостаје или је празан параметар |титле= (помоћ)
  • Парада Виллавиценцио C, Адам СЗ, Николаидис П, Yагхмаи V, Миллер ФХ. Имагинг оф тхе Урацхус: Аномалиес, Цомплицатионс, анд Мимицс. РадиоГрапхицс. 2016;36(7):2049-2063. . дои:10.1148/рг.2016160062.  Недостаје или је празан параметар |титле= (помоћ)

Спољашње везе уреди

Класификација
Спољашњи ресурси


 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).