Википедија

Vulvoplastika

Vulvoplastika predstavlja jedan od najizazovnijih metoda u rekonstruktivnoj hirurgiji novostvorenih ženskih genitalija.[1] Tokom ove intervencije kreira se kompleks „ klitoris – male usne – velike usne”, ili vulvovestibularni kompleks.[2]

Vulvoplastika
Sloboda izražavanja rodnog identiteta u sebi uključuje i pravo na vulvoplastiku

Nazivi

uredi

Vulvoplastika je poznata i pod drugim nazivima, najčešće kao: klitorolabioplastika - vaginoplastika nulte dubine - vaginoplastika plitke dubine - vaginoplastika ograničene dubine. Takođe je poznata je i kao kozmetička vaginoplastika.[1]

Razlika između vulvoplastike i vaginoplastike?

uredi

Jedina značajna razlika između pune vaginoplastike i vulvoplastike je u tome što se vulvoplastikom ne stvara vaginalni kanal, dok se on formira tokom vaginoplastike, pa nakon vulvoplastike, pacijent neće moći da stupi u snošaj ili da mu partner polni ud ubaci u rodnicu.[3]

Opšte informacije

uredi

Vulvoplastika je operacija koja potvrđuje pol za transrodne i nebinarne osobe koje su po rođenju označene kao muškarci (engl. designated male at birth (DMAB). Tokom ove operacije, tkivo iz penisa, testisa, skrotuma i uretre se koristi za stvaranje vulve. Time ova operacija može pomoći transrodnim i nebinarnim osobama, po rođenju označenim kao muškarci čije genitalije nisu u skladu sa njihovim rodnim identitetom.[4]

Za mnoge osobe koje su transrodne ili nebinarne i po rođenju označene kao muškarci, vulvoplastika menja izgled njihovih genitalija tako da način na koji nakon operacije izgledaju bolje odgovara razumevanju njihovog pola ili rodnog identiteta. Pri tome trebalo bi imati u vidu da je vulvoplastika samo jedna od opcija za trans i nebinarne osobe koje su po rođenju označene kao muškarci a koji žele da žive udobnije u svom autentičnom ja.[4]

Kako vulvoplastika može pomoći onima koji se osećaju neprijatno zbog izgleda sopstvenih genitalija, odabir vulvoplastike može biti pravi izbor samo za onu osobu koja želi da mu genitalije izgledaju kao vulva.

Napomena:
Kako je vulvoplastika velika operacija koja nije reverzibilna, važno je da osoba pre operacije bude sigurna da mu operacija neće naneti nikakvu fizičku ili psihičku štetu.[5]

Procedura

uredi

Operacija traje oko 90 minuta. Tokom procedure, lekar koristiti pacijentove genitalno tkivo da stvori vulvu, i kroz nekoliko postupaka će:

  • uklanjanje penisa, skrotum i testise.
  • upotreba tkiva sa glavića penisa (glansa) za formiranje klitorisa.
  • skraćivanje mokraćne cevi koja izbacuje urin iz tela,
  • upotreba tkiva skrotuma, penisa i uretre za formiranje ostataka vulve.
  • umetanje urinarnog kateter u mokraćnu cev koja će pomoći operisanoj osobi da izvesno vreme mokri nakon operacije (sa ovim kateterom pacijent odlazi kući).

Najveći broj hirurga tokom rekonstrukcija muških genitalija za prelaz iz muškog u ženski pol, klitoris rekonstruiše korišćenjem dorzalnog dela glavića penisa sve do neurovaskularnog pedikula, bez skraćivanja pedikula, kako su opisali mnogi autori.[6][7][8]

Komplikacije poput nekroze klitorisa se retko javljaju, međutim, pojava odsustva ili smanjene osetljivosti neoklitorisa zabeležena je u nekim studijama.[9]

Kreiranje malih i velikih usana obično se vrši korišćenjem dostupne koža genitalija. Ako pacijent ranije nije bio obrezan, male usne se formiraju od prepucijuma uda, a u slučajevima kada je pacijent obrezan formira se kožni nabor koji zbi trebalo da imitira male usne.

Velike usne se stvaraju od kože poreklom sa skrotuma ekscizijom od viška kože i masnog tkiva, ali samo toliko da introitus neovagine ne zjapi.[10][11]

Stvaranje spoljašnjeg otvora uretre kod transžena vrši se skraćivanjem uretre i pozicioniranjem uretralnog otvora iznad neovagine, tako da se tokom čina mokrenja u sedećem položaju, mlaz mokraće spušta, na fiziološki način (na dole).

Važno je da se pri stvaranju uretralnog meatusa ne napravi stenoza uretralnog meatusa, što otežava pacijentu mokrenje i pravi medicinski problem koji naknadno treba rešiti.

Komplikacije

uredi

Nakon operacije moguće su i komplikacije, kao kod svake operacije, među kojima su najznačajnije:[12]

  • Formiranje apscesa ili nakupljanje gnoja, uzrokovano bakterijskom infekcijom. Može se lečiti antibioticima ili hirurški.
  • Hematom ili skupljanje krvi na mestu operacije, koji izaziva bol, otok i crvenilo. Manji hematomi se mogu drenirati, ali veći zahtevaju uklanjanje hirurškim putem.
  • Povreda nerava ili mišića na nogama, može dovesti do utrnulosti ili promene osećaja na koži nogu. U veoma retkim slučajevima može dovesti do poteškoća u kretanju noge, što zahteva korekciju hirurškim putem.
  • Gubitak osećaja,obično na malim područjima u vidu utrnulosti. Može biti udružen sa smanjenom sposobnošću da se postigne orgazam.
  • Nezadovoljavajuća veličina ili oblik vulve, koji se prilično razlikuju od očekivanog i može zahtevati hiruršku reviziju.
  • Urološke komplikacije, npr. fistula (protok mokraće u područja koja nisu otvor uretre), stenoza (suženje uretre, što uzrokuje poteškoće pri mokrenju) i striktura (blokada uretre, što uzrokuje poteškoće pri mokrenju). Kod ove komplikacije uobičajeno je prskanje ili curenje mokraće tokom mokrenja dok se otok ne smiri. Ako se ovi problemi ne reše spontano, možda će biti potrebna dodatna operacija.
  • Ožiljci, koji se daju ispraviti različitim tretmanima, uključujući i dodatnu operaciju.

Vidi još

uredi

Izvori

uredi
  1. ^ a b Bellringer, J (2017). "Genital surgery". In Barrett, J (ed.). Transsexual and Other Disorders of Gender Identity: A Practical Guide to Management. Oxford, UK: Radcliffe Publishing. pp. 209–220
  2. ^ Selvaggi G; Ceulemans P; De Cuypere G; VanLanduyt K; Blondeel P; Hamdi M; Bowman C; Monstrey S (2005). „Gender identity disorder: general overview and surgical treatment for vaginoplasty in male-to-female transsexuals”. Plast Reconstr Surg. 116 (6): 135e—145e. PMID 16267416. S2CID 24406081. doi:10.1097/01.prs.0000185999.71439.06. 
  3. ^ Bustos, V. P.; Bustos, S. S.; Mascaro, A.; Del Corral, G.; Forte, A. J.; Ciudad, P.; Kim, E. A.; Langstein, H. N.; Manrique, O. J. (2021). „Regret after Gender-affirmation Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Prevalence”. Plastic and Reconstructive Surgery. Global Open. 9 (3): e3477. PMC 8099405  . PMID 33968550. doi:10.1097/GOX.0000000000003477. 
  4. ^ a b „Vulvoplasty: Procedure, Recovery & Results”. Cleveland Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-02-07. 
  5. ^ Cohen, W. A.; Sangalang, A. M.; Dalena, M. M.; Ayyala, H. S.; Keith, J. D. (2019). „Navigating insurance policies in the United States for gender-affirming surgery”. Plast Reconstr Surg Glob Open. 7 (12): e2564. PMC 7288898  . PMID 32537307. doi:10.1097/GOX.0000000000002564. 
  6. ^ Eldh, J. (1993). „Construction of a neovagina with preservation of the glans penis as a clitoris in male transsexuals”. Plast Reconstr Surg. 91 (5): 895—900. PMID 8460193. S2CID 44565281. doi:10.1097/00006534-199304001-00023. .
  7. ^ Szalay, L. (1994). „Construction of a neoclitoris in male transsexuals”. Plast Reconstr Surg. 93 (3): 646—8. PMID 8204166. doi:10.1097/00006534-199493030-00047. .
  8. ^ Hage, J. J.; Karim, R. B. (1996). „Sensate pedicled neoclitoroplasty for male transsexuals: Amsterdam experience in the first 60 patients”. Ann Plast Surg. 36 (6): 621—4. PMID 8792972. S2CID 28000476. doi:10.1097/00000637-199606000-00010. .
  9. ^ Selvaggi, G.; Monstrey, S.; Ceulemans, P.; t'Sjoen, G.; De Cuypere, G.; Hoebeke, P. (2007). „Genital sensitivity after sex reassignment surgery in transsexual patients”. Ann Plast Surg. 58 (4): 427—33. PMID 17413887. S2CID 46169398. doi:10.1097/01.sap.0000238428.91834.be. .
  10. ^ Reed, H. M. (2011). „Aesthetic and functional male to female genital and perineal surgery: feminizing vaginoplasty”. Semin Plast Surg. 25 (2): 163—74. PMC 3312144  . PMID 22547974. doi:10.1055/s-0031-1281486. .
  11. ^ Goddard JC, Vickery RM, Qureshi A, Summerton DJ, Khoosal D, Terry TR (2007). „Feminizing genitoplasty in adult transsexuals: Early and long-term surgical results”. BJU Int. 100 (3): 607—13. PMID 17669144. S2CID 11817136. doi:10.1111/j.1464-410X.2007.07017.x. .
  12. ^ „Complications U: Vulvoplasty”. www.phsa.ca (na jeziku: engleski). Arhivirano iz originala 18. 07. 2023. g. Pristupljeno 2023-02-07. 

Spoljašnje veze

uredi
 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Вулвопластика&oldid=27852597”