Korisnik:Intermedichbo/Moj pesak/Arhiva02

Dispneja
Dispneja
Latinski	Dyspnoe
	<img src="//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/61/Rippenserienfraktur_R%C3%B6ntgen_Thorax.jpg/300px-Rippenserienfraktur_R%C3%B6ntgen_Thorax.jpg" decoding="async" width="300" height="239" class="mw-file-element" data-file-width="756" data-file-height="603">
Klasifikacija i spoljašnji resursi
MKB-10	R06.8
MKB-9-CM	786.0
	[uredi na Vikipodacima]

Naslov

Korisnik:Intermedichbo/Arhive

Za doprinos; Vazduhoplovnoj medicini Intermedichbo

Šablon fiziologija

	Sistemi	Kliničke studije	Fiziologija
	Nervni sistem se sastoji od centralnog nervnog sistema (koji čini mozak i kičmena moždine) i perifernog nervnog sistema. Mozak je organ u kome se obavljaju procesi pamćenja i mišljenja, doživljaja emocija, i senzorna obrada, infaormacija iz organizma i spoljašljeg sveta. Nervi sistem obavlja i mnoge složene procese nadgledanja, kontrole i komunikacija između pojedinih organa i sistema i njihovih funkcija u samom organizmu i omogućava pravilnu komunikaciju organizma sa spoljnom sredinom. U sastav nervnog sistema ulaze i čulo vida, sluha, ukusa i mirisa. Ova čula su od posebnog značaja za rad nervnog sistema jer za njegove funkcije prikupljaju i prenose informacija iz spoljašnje sredine.	neurologija (bolesti), psihijatrija (bihevioralna), oftalmologija (vizuelne), otorinolaringologija (ukus, miris,sluh)	neurofiziologija ]' [[Mišićno-koštani sistem se sastoji od skeleta (koji čine kosti, ligamenti , tetive, i hrskavicea) na koje se pripajaju mišići Mišićno-koštani sistem daje telu osnovnu strukturu i sposobnost za kretanje. Pored svoje strukturne uloge, veće kosti u telu sadrže koštana srž, organ za proizvodnju krvnih ćelija. Takođe, kosti su glavne lokacije za skladištenje kalcijuma i fosfata. \| \| Osteologije (skelet), ortopedija (koštane poremećaje) \| \| fiziologija ćelije, mišićna fiziologija

Bolest

**PATOFIZIOLOŠKI MEHANIZMI I TERAPIJSKE INTERVENCIJE U DISPNEJI**
Patofiziološki mehanizam	Terapijske intervencije
Smanjiti obim ventilacije Smanjitina obim metabolizma	Vežbe disanja: poboljšanje efikasnosti eliminacije CO₂ Dodatna terapija udisanjem O₂
Poremećaj centralne regulacije Smanjiti učestalost ventilacije	Dodatna terapija O₂ Farmakološka terapija: terapija opijatima terapija anksioliticima Promena plućnih aferentnih informacija: primena vibracija (međurebarnih mišića)^[1] regulacija provetravanja (ima za cilj da smanji nivo CO₂)^[2] inhalaciona farmakološka terapija primena ventilacije (ima za cilj da obezbedi disajne pritiske neophodne za adekvatnu razmenu gasova) ^[3] Poboljšanje efikasnosti eliminacije CO₂: promena načina disanja
Poboljšati funkciju inspiratornih mišića	Inspiratorne vežbe disajnih mišića Pozicioniranje bolesnika Podrška provetravanjem i ventilacijom (hladan vazduh smanjuje temperaturu kože, i aferentnim putevima informiše mozak, i u njemu menja percepciju o dispneji) ^[4] Minimiziranje upotrebe steroida. ^[5]
Promeniti centralnu percepciju	Obrazovanje-edukacija bolesnika Kognitivno-bihevioralni pristup (koristi klinički pristup, za regulaciju dispneje i može povećati poverenje pojedinca u njegovu sposobnost da upravlja simptomima. ^[6] (244, 245). Desenzitizacija Farmakološka terapija
Umanjenje/protivteža hiperinflaciji pluća	Hirurška smanjenje obima: smanjenje pozitivnog pritiska u grudnom košu kod pneumotoraksa, emfizema, itd.^[7]
Smanjiti učestalost ventilacije	Farmakološka terapija

Vidi još

Zadaci i delatnosti vazduhoplovne medicine

ZADACI

DELATNOSTI

Naučni i istraživači rad

[[Слика:име_слике.jpg]]

U oblasti aviofiziologije (izučavanje negativnih uticaja sredine u kojoj se obavlja letenje na fiziološke sisteme letača i kosmonauta)
U oblasti medicinskog ispitivanja vazduhoplovne opreme.
U oblasti vazduhoplovno medicinske prevenivne zaštite (zaštitne opreme, režima rada i odmora, letačkog zamora, gojaznosti, preživljavanja nakon udesa itd)
U oblasti epidemiološkog istraživanja, udesa, katastrofa, bolesti i drugih stanja uzrokovanih letenjem.
Vazduhoplovnomedicinska ekspertiza vanrednih događaja, udesa i katastrofa u toku letenja.
U oblasti hiperbarične medicine
U oblasti vazduhoplovne psihologije
U oblasti mikrotalsnog i kosmičnog zračenja
U oblasti zaštite životne sredine (buka, vibracije, aerozagađenja, trovanja)

Selekcija (izbor) i zdravstveni nadzor

[[Слика:име_слике.jpg]]

Selekcija ljudstva (vojnih i civilnih pilota, astronauta, padobranaca, kontrolora letenja, ostalog letačkog osoblja)
Periodični (redovni i vanredni) zdravstveni pregledi vojnih i civilnih pilota, astronauta, padobranaca, kontrolora letenja, ostalog letačkog osoblja).
Vanredni zdravstveni pregledi vojnih i civilnih pilota nakon vanrednih događaja i udesa vazduhoplova.

Fiziološka trenaža i obuka iz vazduhoplovne medicine

[[Слика:име_слике.jpg]]

Primenom specifične savremene opreme (uređaja)

U barokomori (vremečiste svesti, ekspolozivana dekompresija, provera i podešeavanje zaštitne opreme)
Na pilotskoj centrifugi,
Na trenažeru za izazivanje iluzija,
Na katapultu (izbacivom sedištu)
U laboratoriji (avionu) za bestežinsko stanje

Obuka iz vazduhoplovne medicine (teorijska i praktična), za pilote, kosmonaute, padobrance i ostalo osoblje uključeno u proces letanja

Galerija

Literatura

^ Sibuya, M., M. Yamada, A. Kanamaura, K. Tanaka, H. Suzuki, E. Noguchi, M. D. Altose, and I. Homma. 1994. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 149: 1235-1240
^ Jones, N. L., G. Jones, and R. H. T. Edwards. 1971. Exercise tolerance in chronic airway obstruction. Am. Rev. Respir. Dis. 103: 477-491
^ Knebel, A. R., S. L. Janson-Bjerklie, J. D. Malley, A. G. Wilson, and J. J. Marini. 1994. Comparison of breathing comfort during weaning with two ventilatory modes. Am. J. Respir. Crit. Care Med 14: 14-18.
^ Schwartzstein, R. M., K. Lahive, A. Pope, S. E. Weinberger, and J. W. Weiss. 1987. Cold facial stimulation reduces breathlessness induced in normal subjects. Am. Rev. Respir. Dis. 136: 58-61[1] Posećeno: 17.01.2010.(jezik: engleski)
^ Dejkuijzen, P. N. R., and M. Decramer. 1992. Steroid-induced myopathy and its significance to respiratory disease: a known disease rediscovered. Eur. Respir. J 5: 997-1003 Original Articles Posećeno:17.01.2010. (jezik: engleski)
^ Smoller, J. W., M. H. Pollack, M. W. Otto, J. F. Rosenbaum, and R. L. Kradin. 1996. State of the art: panic anxiety, dyspnea and respiratory disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 154: 6-17 AbstractPosećeno:17.01.2010. (jezik: engleski)
^ Martinez, F. J., M. Montes de Oca, R. I. Whyte, J. Stetz, S. E. Gay, and B. R. Celli. 1997. Lung-volume reduction improves dyspnea, dynamic hyperinflation and respiratory muscle function. Am. J. Respir. Crit. Care Med 155: 1984-1990 AbstractPosećeno: 17.01.2010.(jezik: engleski)

kiseonik

**Umereni nivo dopunske primene kiseonika kod odraslih osoba sa dispnejom ako je bolesnik hipoksemičan ^[1]**
STANjE	POČETNA DOZA	NAČIN PRIMENE
Akutna hipoksemija ili klinički znaci centralne cianoze (uzrok još nije dijagnostikovan). Pogoršanje fibroze pluća ili drugih tranzitivnih bolesti pluća.	SpO₂ <85% (10-15 l/min)	Maska sa balonom
Akutna hipoksemija (uzrok još nije dijagnostikovan) Pogoršanje fibroze pluća ili drugih tranzitivne bolesti pluća Akutni astmatični napad Akutna insuficijencija srca Upala pluća Rak pluća Plućna embolija Pleuralni izliv Pneumotoraks Anemija	SpO₂ ≥85-93% (2-6 l/min) SpO₂ ≥85-93% (5-10 l/min)	Nosna kanila Jednostavna maska za lice
Napomena: Ciljno zasićenje kiseonikom je 94-98% Primenu kiseonika započeti protokom do pouzdanog nivo SpO₂, a zatim podesite protok kiseonika do ciljnog zasićenja u rasponu od 94-98% po tabeli.

Reference

^ „Clinical Guidelines Update - Oxygen” (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. april 2009. Pristupljeno 13. 01. 2010. CS1 održavanje: Format datuma (veza) (jezik: engleski)

[1] Sibuya, M., M. Yamada, A. Kanamaura, K. Tanaka, H. Suzuki, E. Noguchi, M. D. Altose, and I. Homma. 1994. Effect of chest wall vibration on dyspnea in patients with chronic respiratory disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 149: 1235-1240

[2] Jones, N. L., G. Jones, and R. H. T. Edwards. 1971. Exercise tolerance in chronic airway obstruction. Am. Rev. Respir. Dis. 103: 477-491

[3] Knebel, A. R., S. L. Janson-Bjerklie, J. D. Malley, A. G. Wilson, and J. J. Marini. 1994. Comparison of breathing comfort during weaning with two ventilatory modes. Am. J. Respir. Crit. Care Med 14: 14-18.

[4] Schwartzstein, R. M., K. Lahive, A. Pope, S. E. Weinberger, and J. W. Weiss. 1987. Cold facial stimulation reduces breathlessness induced in normal subjects. Am. Rev. Respir. Dis. 136: 58-61[1] Posećeno: 17.01.2010.(jezik: engleski)

[5] Dejkuijzen, P. N. R., and M. Decramer. 1992. Steroid-induced myopathy and its significance to respiratory disease: a known disease rediscovered. Eur. Respir. J 5: 997-1003 Original Articles Posećeno:17.01.2010. (jezik: engleski)

[6] Smoller, J. W., M. H. Pollack, M. W. Otto, J. F. Rosenbaum, and R. L. Kradin. 1996. State of the art: panic anxiety, dyspnea and respiratory disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 154: 6-17 AbstractPosećeno:17.01.2010. (jezik: engleski)

[7] Martinez, F. J., M. Montes de Oca, R. I. Whyte, J. Stetz, S. E. Gay, and B. R. Celli. 1997. Lung-volume reduction improves dyspnea, dynamic hyperinflation and respiratory muscle function. Am. J. Respir. Crit. Care Med 155: 1984-1990 AbstractPosećeno: 17.01.2010.(jezik: engleski)

[jrcalc-8] „Clinical Guidelines Update - Oxygen” (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaison Committee/Warwick University. april 2009. Pristupljeno 13. 01. 2010. CS1 održavanje: Format datuma (veza) (jezik: engleski)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[1]