Limfom je maligno oboljenje limfocita (vrste belih krvnih ćelija), koje obično započinje u limfnim čvorovima ili drugim limfoidnim tkivima.[7] Naziv se često odnosi samo na karcinomske verzije, a ne na sve takve tumore.[7] Simptomi uključuju bezbolno uvećanje limfnih žlezda[1] (i to najčešće na vratu, preponama i pazuhu), gubitak telesne težine, povišenu temperaturu, slabost, noćno znojenje i sl.[1][2] Znojenje se najčešće javnja noću.[1][2] Pored limfnih čvorova, u kojima se skupljaju abnormalni limfociti, bolest može da se proširi na jetru, koštanu srž, slezinu i druge organe.[8]

Limfom
Burkitov limfom
SpecijalnostiHematologija i onkologija
SimptomiUvećani limfni čvorovi, groznica, preznajanje, neželjeni gubitak težine , svrab, osećaj umora[1][2]
Faktori rizikaEpštajn-Barov virus, autoimune bolesti, sida, pušenje duvana[2][3]
Dijagnostički metodBiopsija limfnih čvorova[1][2]
LečenjeHemoterapija, radioterapija, protonska terapija, ciljana terapija, hirurgija[1][2]
PrognozaProsečna petogodišnja stopa preživljavanja 85% (SAD)[4]
Frekvencija4,9 miliona (2015)[5]
Smrtnost204.700 (2015)[6]

Poznati su mnogi podtipovi limfoma.[9] Postoje dva osnovna tipa ovog oboljenja, koja su histološki podeljena na: Hočkinov (10%)[10] i nehočkinov limfom (90% slučajeva, to su ostale vrste limfoma).[10][11] Svetska zdravstvena organizacija (SZO) uključuje dve druge kategorije kao vrste limfoma - multipli mijelom i imunoproliferativne bolesti.[12] Limfomi i leukemija su deo šire grupe tumora krvotvornog i limfoidnog tkiva.[13]

Tačan uzrok limfoma nije do kraja poznat, a češće se javlja kod osoba sa oslabljenim imunitetom, pacijenata sa virusnim bolestima, starijih muškaraca itd.[8] Postavljanje dijagnoze se vrši na osnovu biopsije, a lečenje najčešće podrazumeva kombinaciju imunoterapije i hemoterapije.[14] Faktori rizika za Hodgkinov limfom uključuju infekciju Epštajn-Barovim virusom i istoriju bolesti u porodici.[1] Faktori rizika za uobičajene tipove nehodgkinovih limfoma uključuju autoimune bolesti, HIV/AIDS, infekciju ljudskim T-limfotropnim virusom, imunosupresivne lekove i neke pesticide.[2][15] Konzumiranje velike količine crvenog mesa i pušenja duvana takođe mogu da povećaju rizik.[3][16][17] Ako su prisutni uvećani limfni čvorovi, dijagnoza se obično vrši biopsijom limfnih čvorova.[1][2] Ispitivanje krvi, urina i koštane srži takođe može biti korisno u dijagnozi.[2] Tada se može izvršiti medicinsko snimanje kako bi se utvrdilo da li se i gde rak proširio.[1][2] Limfom se najčešće širi na pluća, jetru i mozak.[1][2]

Lečenje može obuhvatati jedno ili više od sledećeg: hemoterapija, zračna terapija, protonska terapija, ciljana terapija i hirurška intervencija.[1][2] Kod nekih nehodžkinovih limfoma, povećana količina proteina koju proizvode ćelije limfoma uzrokuje da krv postane toliko gusta da se vrši plazmafereza za uklanjanje proteina.[2] Obazrivo čekanje može biti prikladno za određene tupove.[2] Ishod zavisi od podtipa, od kojih su neki izlečivi i tretmana koji većinom produžava preživljavanje.[10] Petogodišnja stopa preživljavanja u Sjedinjenim Državama za sve podtipove Hodgkinovog limfoma iznosi 85%,[4] dok je stopa nehodgkinovih limfoma 69%.[18] Širom sveta, limfomi su se razvili kod 566.000 ljudi u 2012. godini i prouzrokovali 305.000 smrtnih slučajeva.[12] Oni čine 3-4% svih karcinoma, što ih čini kao grupu sedmim najčešćim oblikom.[12][19] Kod dece su treći najčešći kancer.[20] Češće se javljaju u razvijenom svetu nego u svetu u razvoju.[12]

Znaci i simptomi uredi

 
Limfni čvorovi na kojima se limfom najčešće razvija
 
Limfom i limfni sistem

Limfom se može pojaviti sa određenim nespecifičnim simptomima; ako su simptomi trajni, treba izvršiti procenu njihovog uzroka, uključujući mogući limfom.

Prognoza uredi

Petogodišnje relativno preživljavanje po fazama u dijagnozi[24]
Faza u dijagnozi Petogodišnje relativno
preživljavanje (%)
Procenat
slučajeva (%)
Lokalizovano (ograničeno na primarnu lokaciju) 82,3 26
Regionalno (prošireno na regionalne limfne čvorove) 78,3 19
Daleko (rak je metastazirao) 62,7 47
Nepoznato (neraspodeljemo i stupnjeve) 68,6 8

Reference uredi

  1. ^ a b v g d đ e ž z i j „General Information About Adult Hodgkin Lymphoma”. National Cancer Institute. 2014-04-23. Arhivirano iz originala 5. 7. 2014. g. Pristupljeno 20. 6. 2014. 
  2. ^ a b v g d đ e ž z i j k l lj „General Information About Adult Non-Hodgkin Lymphoma”. National Cancer Institute. 2014-04-25. Arhivirano iz originala 5. 7. 2014. g. Pristupljeno 20. 6. 2014. 
  3. ^ a b Kamper-Jørgensen, M; Rostgaard, K; Glaser, SL; Zahm, SH; Cozen, W; Smedby, KE; Sanjosé, S; Chang, ET; Zheng, T; La Vecchia, C; Serraino, D; Monnereau, A; Kane, EV; Miligi, L; Vineis, P; Spinelli, JJ; McLaughlin, JR; Pahwa, P; Dosman, JA; Vornanen, M; Foretova, L; Maynadie, M; Staines, A; Becker, N; Nieters, A; Brennan, P; Boffetta, P; Cocco, P; Hjalgrim, H (septembar 2013). „Cigarette smoking and risk of Hodgkin lymphoma and its subtypes: a pooled analysis from the International Lymphoma Epidemiology Consortium (InterLymph).”. Annals of Oncology. 24 (9): 2245—55. PMC 3755332 . PMID 23788758. doi:10.1093/annonc/mdt218. 
  4. ^ a b „Hodgkin Lymphoma—SEER Stat Fact Sheets”. Seer.cancer.gov. Arhivirano iz originala 2012-10-17. g. Pristupljeno 2012-08-26. 
  5. ^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1545—1602. PMC 5055577 . PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6. 
  6. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. (8. 10. 2016). „Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet. 388 (10053): 1459—1544. PMC 5388903 . PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. 
  7. ^ a b Taylor, Elizabeth J. (2000). Dorland's Illustrated medical dictionary. (29th izd.). Philadelphia: Saunders. str. 1038. ISBN 0721662544. 
  8. ^ a b „Limfomi”. Arhivirano iz originala 18. 5. 2009. g. Pristupljeno 30. 3. 2008. 
  9. ^ Aditya Bardia (2010). Johns Hopkins Patients' Guide to Lymphoma. Jones & Bartlett Learning. str. 6. ISBN 9781449631413. Arhivirano iz originala 2017-09-10. g. 
  10. ^ a b v The Lymphoma Guide Information for Patients and Caregivers (PDF). Leukemia and Lymphoma Society. 2013. Arhivirano (PDF) iz originala 14. 7. 2014. g. Pristupljeno 20. 6. 2014. 
  11. ^ „Lymphoma”. NCI. 2011-02-02. Arhivirano iz originala 5. 7. 2014. g. Pristupljeno 13. 6. 2014. 
  12. ^ a b v g World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014. str. Chapter 5.13. ISBN 978-9283204299. 
  13. ^ Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, Brunning RD, Borowitz MJ, Porwit A, Harris NL, Le Beau MM, Hellström-Lindberg E, Tefferi A, Bloomfield CD (30. 7. 2009). „The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes.”. Blood. 114 (5): 937—51. PMID 19357394. S2CID 3101472. doi:10.1182/blood-2009-03-209262 . 
  14. ^ „Lmfom, šta je to?”. Arhivirano iz originala 11. 3. 2008. g. Pristupljeno 30. 3. 2008. 
  15. ^ Hu, L; Luo, D; Zhou, T; Tao, Y; Feng, J; Mei, S (12. 8. 2017). „The association between non-Hodgkin lymphoma and organophosphate pesticides exposure: A meta-analysis.”. Environmental Pollution (Barking, Essex : 1987). 231 (Pt 1): 319—328. PMID 28810201. doi:10.1016/j.envpol.2017.08.028. 
  16. ^ Yang, L; Dong, J; Jiang, S; Shi, W; Xu, X; Huang, H; You, X; Liu, H (novembar 2015). „Red and Processed Meat Consumption Increases Risk for Non-Hodgkin Lymphoma: A PRISMA-Compliant Meta-Analysis of Observational Studies.”. Medicine. 94 (45): e1729. PMC 4912242 . PMID 26559248. doi:10.1097/MD.0000000000001729. 
  17. ^ Solimini, AG; Lombardi, AM; Palazzo, C; De Giusti, M (maj 2016). „Meat intake and non-Hodgkin lymphoma: a meta-analysis of observational studies.”. Cancer Causes & Control. 27 (5): 595—606. PMID 27076059. S2CID 17430078. doi:10.1007/s10552-016-0745-2. 
  18. ^ „SEER Stat Fact Sheets: Non-Hodgkin Lymphoma”. NCI. Arhivirano iz originala 6. 7. 2014. g. Pristupljeno 18. 6. 2014. 
  19. ^ Marcus, Robert (2013). Lymphoma : pathology, diagnosis and treatment (Second izd.). str. 1. ISBN 9781107010598. Arhivirano iz originala 2015-09-06. g. 
  20. ^ Tepper, John E. Niederhuber, James O. Armitage, James H. Doroshow, Michael B. Kastan, Joel E. (2014). „Childhood lymphoma”. Abeloff's clinical oncology (Fifth izd.). str. Chapter 97. ISBN 978-1455728657. 
  21. ^ a b v g d đ „About Lymphoma”. Lymphoma Research Foundation. Arhivirano iz originala 2. 12. 2012. g. Pristupljeno 22. 12. 2012. 
  22. ^ a b v g d đ e ž „Warning Signs of Lymphoma — First Signs of Lymphoma”. Lymphoma.about.com. Arhivirano iz originala 2012-11-18. g. Pristupljeno 2012-12-01. 
  23. ^ „Primary CNS Lymphoma: Overview, Etiology, Epidemiology”. 2019-11-09. 
  24. ^ „SEER Stat Fact Sheets: Lymphoma”. Arhivirano iz originala 2013-10-10. g. 

Spoljašnje veze uredi

Klasifikacija
Spoljašnji resursi
 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).