Википедија

Melanocitni mladež

Melanocitni mladež (nevus) uobičajena je vrsta nekanceroznog stanja ćelija kože koje proizvode pigment (melanociti), ili vrsta melanocitnog tumora koji sadrži ćelije mladeža.[1][2] Neki izvori izjednačavaju termin mladež sa „melanocitnim nevusom“,[2] ali postoje i izvori koji izjednačavaju termin mladež sa bilo kojim oblikom nevusa.[3] Često se pojavljuju kao male, tamno smeđe mrlje kod većina ljudi u većem broju (od 10 do 40),[3] tokom detinjstva i adolescencije i mogu se promeniti u izgledu ili izbledeti tokom vremena. Većina mladeža se pojavljuje tokom prve dve decenije života, a otprilike jedna od svakih 100 beba se rađa sa mladežima.[4]

Melanocitni mladež
Intradermalni melanocitni mladež
Specijalnostidermatologija

Melanociti potiču iz nervnog grebena i migriraju tokom embriogeneze na odabrana ektodermalna mesta (prvenstveno na kožu i CNS), ali i na oči i uši. Ektopični melanociti su identifikovani na obdukciji u gastrointestinalnom i genitourinarnom traktu. Smatra se da kongenitalni melanocitni nevusi predstavljaju anomaliju u embriogenezi i, kao takvi, mogu se smatrati, barem u izvesnom smislu, malformacijama ili hematomima. Nasuprot tome, većina stečenih melanocitnih mladeža smatraju se dobroćudnim neoplazmama. i mogu biti pod većim rizikom od prelaska u melanom.[5]

Mladež može biti subdermalni (ispod nivoa kože) ili pigmentirani kada raste na koži, formiran pretežno od vrste ćelije poznatih kao melanociti. Za njihovu tamnu boju odgovorna je visoka koncentracija agensa za pigmentaciju tela, melanina.[1]

Mladeži su član porodice kožnih lezija poznatih i kao nevusi i mogu se pojaviti kod svih vrsta sisara, ali su najopširnije dokumentovane kod ljudi, pasa i konja.[6]

Epidemiologija uredi

Učestalost uredi

 
Različite diferencijalne dijagnoze pigmentiranih lezija kože, uključujući mladeže, pokazuju relativnu incidencu biopsiranih lezija i njihov potencijal maligniteta.

Stečeni melanocitni mladeži su toliko česti da se ne mogu smatrati defektom ili abnormalnošću. Međutim, uprkos visokoj prevalenciji, melanocitni mladeži su ipak patološki u smislu da predstavljaju aberantnu ili neoplastičnu proliferaciju ćelija. Većina osoba sa svetlom kožom ima najmanje nekoliko melanocitnih nevusa.[7] Melanocitni nevusi se takođe javljaju kod tamnoputih osoba, iako sa malom prevalence. Zanimljivo je da postoje razlike u distribuciji melanocitnih mladež između svetlih i tamnoputih pojedinaca. Kod osoba sa svetlom kožom, većina melanocitnih mladež se javlja na trupu. Kod tamnoputih osoba, akralni melanocitni nevusi su relativno češći.[8]

Prevalencija u etničkim grupama sa tamnom kožom je niža od one uočene kod osoba sa svetlom kožom. Ako izlaganje ultraljubičastom zračenju predstavlja indukujući agens za razvoj melanocitnih mladeža, onda to nije iznenađujuće. Neki pojedinci poreklom iz severne Evrope, posebno oni iz severne Nemačke, Holandije, Belgije i Ujedinjenog Kraljevstva, neretko imaju velike nevuse (≥ 1 cm u najvećem prečniku), često velikog broja (>50, do nekoliko stotina), sa crveno-braon bojom. Ovi mladeži se nazivaju atipični mladeži ili displastični mladeži.[9]

Rasa uredi

Melanocitni mladeži su uobičajene lezije kod pacijenata sa svetlom ili svetlijom kožom i ređe su lezije kod tamnoputih osoba. Ova razlika u prevalenciji se delimično može pripisati činjenici da je identifikovanje mladeža kod pacijenata sa tamnom kožom često teška, posebno ako su lezije makularne (ravne).[9]

Neki autoriteti sugerišu da su melanocitni nevusi delimično stimulisani izlaganjem sunčevoj svetlosti.[10][11] Ako je tako, onda osobe sa tamnom kožom mogu imati manje nevusa zbog zaštitnih svojstava melanina.[9]

Pol uredi

Nema jasne polne sklonosti za razvoj melanocitnih mladeža. Pretpostavlja se da melanociti pokazuju određeni stepen reakcije na polne hormone. Nalazi povezani sa melanocitnim nevusima tokom trudnoće podržavaju ovaj zaključak. Melanocitni nevusi obično potamne i/ili se uvećaju tokom trudnoće. Pokazalo se da melanociti imaju citosolne receptore za estrogene i androgene, a melanogeneza reaguje na ove steroidne hormone. Čini se da neki melanomi reaguju na hormone, što se može objasniti ovim citosolnim receptorima.[9]

Iz baze podataka autora (na Univerzitetu Kalifornije, San Francisko), podaci jasno pokazuju da se biopsije genitalnih melanocitnih mladeža mnogo češće rade kod žena nego kod muškaraca. Ovi podaci ne potvrđuju nedvosmisleno da je prevalencija genitalnih melanocitnih nevusa zaista povećana kod žena, iako se to čini verovatnim.[9]

Starost uredi

Urođeni melanocitni mladeži su prisutni pri rođenju ili ubrzo nakon toga, iako su neki mali urođeni nevusi ostaju neprimetni do nekog kasnijeg životnog doba.[9]

Iako stečeni melanocitni nevusi načenom nisu prisutni pri rođenju, incidenca melanocitnih mladeža se povećava tokom prve 3 decenije života.[9]

Vrhunac incidencije melanocitnih mladež je u četvrtoj do petoj deceniji života, a incidencija sa svakom uzastopnom decenijom opada, sa malom incidencom kod starijih osoba.[9]

Incidenca podtipa nevusa takođe može varirati u zavisnosti od starosti, pa su tako npr. melanocitni mladež mešovitog uzorka sa perifernim obodom tamnih globula dosta retki kod osoba starijih od 50 godina i da ih treba smatrati sumnjivim.[12]

Etiologija uredi

Etiologija melanocitnih mladeža ostaje nepoznata, Nisu utvrđeni genetski ili ekološki uticaji koji bi mogli da doprinesu razvoju urođenih mladeža. Međutim, nakon proučavanja 144 dece u Napulju, istraživači su zaključili da je razvoj melanocitnih mladeža u ranom životnom dobu rezultat komplikovanih odnosa između evolucije mladeža, anatomske lokacije i faktora životne sredine i konstitucije.[13] Specifični genetski faktori koji doprinose razvoju stečenih melanocitnih mladeža takođe ostaju nepoznati. Međutim, istraživanja ukazuju na to da bi sklonost razvoju velikog broja mladeža, kao što su višestruki displastični mladeži, mogla biti nasleđena kao autozomno dominantna osobina.[6]

Pacijenti sa porodičnim atipičnim višestrukim mladeži i sindromom melanoma (takođe poznatim kao sindrom displastičnog mladeža) razvijaju desetine do stotine melanocitnih mladeža i imaju povećan životni rizik za razvoj melanoma. Kao što naziv govori, veruje se da ovaj poremećaj ima naslednu osnovu.[6]

Neki dokazi sugerišu da ultraljubičasto zračenje može izazvati razvoj stečenih melanocitnih mladeža. Broj melanocitnih mladeža u detinjstvu je obrnuto povezan sa stepenom pigmentacije kože i visok je kod dece sa slabom tolerancijom na sunce. Mehanizam ove indukcije nije dovoljno istražen, ali bi takva indukcija mogla da predstavlja primer promocije raka izazvanog ultraljubičastim svetlom.[6]

Klinička slika uredi

Melanocitni mladeži se veoma razlikuju po kliničkom, dermatoskopskom i histološkom izgledu.[14]

  • Mogu se pojaviti na bilo kom delu tela.
  • Razlikuju se po izgledu u zavisnosti od lokacije na telu.
  • Mogu biti ravni ili izbočeni.
  • Razlikuju se u boji od ružičastih ili telesnih tonova do tamno braon, čelično plave ili crne.
  • Osobe svetle puti imaju mladeže svetle boje, a tamnopute osobe imaju tamno smeđe ili crne mladeže.
  • Mada su uglavnom okruglog ili ovalnog oblika, mladeži su ponekad neobičnih (bizarnih) oblika.
  • U prečniku su od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.

Vrste uredi

Urođeni melanocitni mladež uredi

 
Urođeni melanocitni mladež čija etiologija do sada nije utvrđena

Urođeni melanocitni mladež značajno se razlikuju od drigih oblika po veličini i obično se klasifikuju kao:[4]

  • mali (< 1 cm),
  • srednji (1-3 cm)
  • veliki/džinovski (>3 cm).

Urođeni melanocitni mladeži su uglavnom relativno ravnomerno pigmentirani i tamni ili smeđi, posebno oni koji su tanki. Kod nekih urođenih mladeža, ćelije se protežu od nivoa epidermisa do potkožnog masnog tkiva. Ove lezije mogu imati niz boja i ponekad se ne mogu lako razlikovati od melanoma samo na osnovu fizikalnog nalaza iz kliničke procene.

Uroženi melanocitni mladeži su hematomalni; jer sadrže preovlađujuće melanocite, mada imaju istovremenu akcentuaciju drugih kožnih elemenata. Tako se može primetiti povećanje broja folikula dlake, prisustvo folikula povećane veličine ili povećanje drugih dodataka kože.

Uobičajeni stečeni melanocitni mladež uredi

 
Uobičajeni stečeni melanocitni mladeži

Konvencionalni ili uobičajeni stečeni melanocitni mladeži su uglavnom manji od 1 cm u prečniku i ravnomerno pigmentisani. Neki atipični melanocitni mladeži (melanocitni mladeži Klarkovog ili displastičnog tipa) su veći od 1 cm, posebno kada se takve lezije javljaju na trupu.

Spoljni melanocitni mladeži su makularni ili tanko papularni. Spoljne lezije se obično kreću od braon do braonkasto-crne boje. Tamnija obojenost spoljnih melanocitnih mladeža proizilazi iz činjenice da je površinski epidermis često istovremeno hiperpigmentisan.

Složeni i intradermalni melanocitni mladeži pokazuju elevaciju u odnosu na okolnu nezahvaćenu kožu. Složeni melanocitni mladeži su često svetlije boje od spoljnih mladeža i kreću se od smeđe do svetlo braon boje. Neki složeni melanocitni mladeži imaju oblasti tamne pigmentacije, posebno one koje su nedavno bile nadražene ili traumatizovane. Mnogi potpuno intradermalni melanocitni mladeži ne pokazuju značajnu pigmentaciju.

Razvoj nove oblasti pigmentacije unutar dugotrajnog nepigmentisanog ili slabo pigmentisanog jedinjenja ili intradermalnog melanocitnog mladeža razlog je za zabrinutost. Iako pigmentne promene mogu biti posledica slučajne upale ili nedavne iritacije ili traume, mogućnost razvoja melanoma takođe se uzima u obzir u diferencijalnoj dijagnozi. Generalno, biopsija za mikroskopski pregled je opravdana u ovom kontekstu.

Displastični ili atipični mladež uredi

 
Displastični ili atipični mladež

Displastični ili atipični mladeži (takođe poznati kao Klark mladeži) stečene su varijante koje su relativno ravne, tanko papularne i relativno široke. Često, takve lezije pokazuju morfologiju nalik na metu ili prženo jaje, sa centralnom papularnom zonom i makularnim okolnim područjem sa različitom pigmentacijom.

Displastični mladeži se često javljaju u porodici. Pogođene osobe mogu imati desetine ili stotine takvih lezija. Gotovo uvek, osobe sa displastičnim mladežima su severnoevropskog porekla iz Ujedinjenog Kraljevstva, Holandije, Nemačke ili, povremeno, iz Poljske ili Rusije. Većina ovih osoba ima svetlu kožu i druge keltske karakteristike. Neki pojedinci imaju samo nekoliko atipičnih mladeža, a njihov rizik od melanoma možda neće biti mnogo veći od osoba bez takvih mladeža. Osobe sa velikim brojem mladeža (>100) imaju visok životni rizik od melanoma koji se približava jedinici. Osobe sa velikim brojem mladeža i porodičnom istorijom melanoma (koji se sastoje od ≥ 2 člana primarne porodice sa melanomom) imaju izuzetno visok rizik od razvoja melanoma i zaslužuju pažljivo kliničko praćenje.

Displastični mladeži uglavnom rastu kroz bočno proširenje intraepidermalne komponente lezije; stoga, ove lezije često poprimaju kliničku konfiguraciju prženog jajeta, sa centralnom papularnom zonom i okolnim makularnim područjem različite pigmentacije. Periferna granica se često doživljava kao zamagljena ili nejasna zbog ovog bočnog proširenja površinskih melanocita.

Neki autoriteti su pretpostavili da su Klark (displastični) mladeži značajni ili uobičajeni prethodnici melanoma. Oznaka displastičan mladež je izabrana da sugeriše da ove lezije predstavljaju srednji (nestabilan) oblik između konvencionalnih mladeža i melanoma. Ovaj koncept ostaje kontroverzan. Oni mogu predstavljati prekursorske lezije, markere za povećan rizik od de novo melanoma, ili oboje. Neki podaci sugerišu da se većina melanoma kod pacijenata sa sindromom displastičnog mladeža javlja de novo. Dok uklanjanje svih displastičnih mladeža kod osobe sa melanomom generalno nije indikovano, uklanjanje lezija sa veoma atipičnim izgledom je indikovano da bi se utvrdilo da melanom nije prisutan.

Spic mladež uredi

 
Spic mladež
Vidi još: Spic nevus

Spic mladež značajno se razlikuju po veličini, ali su uglavnom manji od 1 cm u prečniku. Ovi mladeži imaju izgled nalik keratozi zbog povezane epidermalne hiperplazije i hiperkeratoze, a neki imaju izgled sličan angiomu zbog povezane vaskularne ektazije.

Stepen pigmentacije Spic mladeža takođe varira; od jako pigmentiranog oblika, preko malae varijante vretenastih ćelija na nogama žena, koji se naziva "pigmentirani mladež vretenastih ćelija" ili "Ridov mladež" jer je varijanta pigmentiranih vretenastih ćelija koje je svojevremeno opisao dr Ričard Rid.

Plavi mladež uredi

 
Plavi mladež

Plavi mladeži (koji se iz istorijskih razloga tako zovu) nisu uvek plavi, a nisu ni uvek pigmentirani.[15]

Plavi mladeži su ponekad veći od drugih melanocitnih mladeža, povremeno imaju prečnik od 2 cm ili veći. Ovo se posebno odnosi na ćelijske lezije (ćelijski plavi mladeži) koje se javljaju na mestima zaštićenim od sunca, kao što je zadnjica.

Plavi mladeži su često čvrsti zbog povezanosti sa stromalneom sklerozom i često imaju nodularni kvalitet, što je odraz njihovog dubljeg položaja u koži.[16]

Jako pigmentirani plavi mladeži se klinički manifestuju kao plave, crne ili sive lezije, dok plavi mladeži sa manjim stepenom pigmentacije mogu biti smeđi ili smeđi ili striktno boje okolne zdrave kože.

Hipocelularni plavi mladeži koji pokrivaju široku kliničku distribuciju neki autori nazivaju "dermalnim melanocitnim hamatomima". Ovaj spektar uključuje entitete mladeža Ito, mladeža Ota i mladeža Sunca.[17]

Dijagnoza uredi

Melanocitni mladeži se obično dijagnostikuju klinički po njihovom tipičnom izgledu. Ako postoji sumnja u dijagnozu, može se konsultovati patolog ili uz pomoć kliničkih i dermatoskopskih snimaka. Ovo je posebno važno ako:[14]

  • mladeži menjaju veličinu, oblik, strukturu ili boju,
  • novi mladež nastaje u odraslom dobu (> 40 godina)
  • izgleda drugačije od mladeža drugih osobe (takozvano ružno pače)
  • ima ABCD karakteristike (asimetrija, nepravilnost ivica, varijacija boje, prečnik > 6 mm)
  • krvari, ima kore ili svrbi.

Genetski biomarkeri za pomoć u dijagnozi uredi

Postojanje višestrukih mehanizama koji pomažu u sprečavanju maligne transformacije u genetski oštećenim melanocitima ograničava upotrebu biomarkera kako bi se pomoglo u razlikovanju benignih od malignih lezija. Konkretno, redundantna priroda različitih mehanizama starenja otežava utvrđivanje lezije kao maligne samo zato što je jedna barijera nefunkcionalna. Procena proliferacije ćelija takođe ne određuje da li je takva proliferativna aktivnost unutar date lezije privremena (pre-stareća ili neograničena).[18]

Većina lezija na koži sa ovim karakteristikama su zapravo bezopasne kada ih proceni stručnjak dermatoskopijom. Kratkotrajno digitalno dermatoskopsko snimanje može se koristiti u dvosmislenim ravnim lezijama da bi se proverilo da li se menja tokom vremena. Rekurentni obrazac hromozomskih aberacija kod melanoma omogućava procenu takvih aberacija fokusiranijim metodama kao što je FISH. FISH koja se može primeniti na fiksno tkivo i omogućava brže vreme obrade i analizu manjih uzoraka od CGH, uključujući potpuno intraepidermalne lezije. Više studija je pokazalo da kombinacija sondi usmerenih na hromozome 6p, 6 centromere , 6k i 11k može razlikovati melanome od mladeža sa visokom specifičnošću (približno 95%) i prihvatljivom osetljivošću (približno 85%). Osetljivost i specifičnost kod histopatološki dvosmislenih tumora je teže proceniti s obzirom na ograničen broj takvih slučajeva sa podacima o dugotrajnom praćenju.[18]

Mladeži koji ostaju sumnjivi na melanom uzorkuju se radi histopatologije (dijagnostička biopsija). Delimična biopsija se ne preporučuje, jer se uzorkovanjem tkiva može promašiti oblast kancerogene promene.[14]

Terapija uredi

Većina melanocitnih mladeža je bezopasna i može se bezbedno ostaviti bez iiakve terapije. Melanocitni mladeža se eventualno mogu ukloniti u sledećim okolnostima:[14]

  • da se ​​isključi rak, ili zbog zabrinutosti u vezi sa biološkim potencijalom lezije.
  • ako je mladež smetnja (iritira ga odeća, češalj ili brijač)
  • kozmetički (estetski) razlozi (posebno kod žena kada je mladež ružan).

Hirurške tehnike za uklanjanje mladeža uključuju:[14]

  • Ekscizionu biopsiju ravnog ili sumnjivog melanocitnog mladeža
  • Biopsiju izbočenog melanocitnog mladeža
  • Elektrohiruršku destrukciju
  • Terapiju laserom za smanjenje pigmentacije ili uklanjanje grubih dlaka.

Melanocitni mladeži koji su uklonjeni radi kozmeztike često se uklanjaju tangencijalnom ekscizijom i debridmanom.

Velike lezije mogu zahtevati potpunu eksciziju sa zatvaranjem rane šavom, čak i ako se zna da su dobroćudne, jer lezije veće od 1 cm u prečniku često nisu podložne tehnici debridmana.

Jednostavna konzervativna eksciziona biopsija sa šavom je obično najefikasnije sredstvo za dijagnozu ako postoji zabrinutost u vezi sa mogućnošću transformacije mladeža u melanom. Ako se utvrdi da je lezija dobroćudna, onda, obično, nije potrebno dalje lečenje.

Dostavljanje kompletnog uzorka ekscizije patologu pruža najbolju priliku da postavljanje tačne dijagnoze jer se svi dostupni kriterijumi mogu primeniti na leziji.

Ako se uradi delimična biopsija, informacije o veličini i izgledu lezije koja je podvrgnuta biopsiji treba da se proslede patologu ili dermatopatologu. Tumačenje parcijalnih biopsijskih uzoraka melanoma nije mudro, posebno za patologe sa ograničenim iskustvom u mikroskopskoj proceni melanocitnih neoplazmi i nije neuobičajeno, jer može dovesti do lažne dijagnoze mladeža. Ako uzorak biopsije predstavlja delimični uzorak veće lezije, kliničar bi treblo da to jasno naznači dermatopatologu ili patologu na obrascu zahteva. Ako postoji bilo koja atipična karakteristika, potrebno je potražiti drugo mišljenje stručnijeg dermatopatologa.[14]

Prognoza uredi

Prognoza povezana sa bilo kojim pojedinačnim melanocitnim mladežom je povoljna jer su ove lezije dobroćudne neoplazme bez potencijala za zločudno ponašanje, osim ako ne dođe do evolucije u melanom. Smatra se da pacijenti sa višestrukim melanocitnim mladežima ili značajnim melanocitnim mladežima imaju povećan životni rizik od melanoma, pri čemu se rizik povećava u gruboj srazmeri sa veličinom i/ili brojem lezija.[19]

Melanocitni mladeži, ako se pravilno dijagnostikuju, biološki su stabilne, potpuno dobročudne lezije. Međutim, melanocitni mladeži se mogu transformisati u melanom.[20] Prava učestalost transformacije melanocitnog mladeža u melanom nije poznata, a procenjena prevalencija uveliko varira u objavljenim serijama, sa nekim podacima da je do 40% melanoma povezano sa prekursorskim melanocitnim mladežom.[19]

I stečeni i urođeni melanocitni nevusi nose određeni rizik za razvoj melanoma. Kongenitalni melanocitni mladeži nose veći rizik, a to se posebno odnosi na džinovske kongenitalne melanocitne mladeže. Veliki i džinovski kongenitalni melanocitni mladeži često imaju i biološke i kozmetičke implikacije. Veliki kongenitalni mladeži imaju nizak, ali realan rizik od sekundarne maligne transformacije i razvoja melanoma.Prema podacima melanom se može razviti unutar džinovskog kongenitalnog melanocitnog mladeža u do 5% slučajeva.[19]

Prevencija uredi

Preliminarni dokazi navode da je izloženost ultraljubičastom zračenju u detinjstvu u korelaciji sa brojem melanocitnih mladeža koji se razvijaju u narednim godinama.[21] Ako se pretpostavi da je ovo tačno, onda ograničavanje izlaganja ultraljubičastom svetlu (npr. nanošenje kreme za sunčanje , pružanje edukacije o suncu) mogu da dovedu do smanjenja incidencije melanocitnih mladeža i melanoma tokom starenja neke osobe.[22][23][24]

Izvori uredi

  1. ^ a b James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  2. ^ a b Albert, Daniel (2012). Dorland's illustrated medical dictionary (32nd ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. p. 1173. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  3. ^ a b „Moles - Symptoms and causes”. Mayo Clinic (na jeziku: engleski). Pristupljeno 2023-02-10. 
  4. ^ a b Natarajan, Karthika; Srinivas, CR; Sundar, D; Arunachalam, Pavai (2013). „Congenital melanocytic nevi: Catch them early!”. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery. 6 (1): 38. ISSN 0974-2077. doi:10.4103/0974-2077.110097. 
  5. ^ „Moles”. 2008-08-05. Arhivirano iz originala 05. 08. 2008. g. Pristupljeno 2023-02-10. 
  6. ^ a b v g „Melanocytic Nevi: Background, Pathophysiology, Etiology”. emedicine.medscape.com. 2021-11-08. 
  7. ^ Roh MR, Eliades P, Gupta S, Tsao H. Genetics of melanocytic nevi. Pigment Cell Melanoma Res. 2015 Nov. 28 (6):661-72.
  8. ^ Palicka, G. A.; Rhodes, A. R. (2010). „Acral melanocytic nevi: prevalence and distribution of gross morphologic features in white and black adults”. Arch Dermatol. 146 (10): 1085—94. PMID 20956637. doi:10.1001/archdermatol.2010.299. .
  9. ^ a b v g d đ e ž „Melanocytic Nevi: Epidemiology”. emedicine.medscape.com. 2021-11-08. 
  10. ^ Kelly, John W.; Rivers, Jason K.; MacLennan, Robert; Harrison, Simone; Lewis, Anne E.; Tate, Bruce J. (1994). „Sunlight: a major factor associated with the development of melanocytic nevi in Australian schoolchildren”. J Am Acad Dermatol. 30 (1): 40—8. PMID 8277029. doi:10.1016/S0190-9622(94)70005-2. .
  11. ^ Harrison, S. L.; MacLennan, R.; Buettner, P. G. (septembar 2008). „Sun exposure and the incidence of melanocytic nevi in young Australian children”. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 17 (9): 2318—24. PMID 18768500. S2CID 675451. doi:10.1158/1055-9965.EPI-07-2801. .
  12. ^ Zalaudek, I.; Schmid, K.; Marghoob, A. A.; Scope, A.; Manzo, M.; Moscarella, E.; Malvehy, J.; Puig, S.; Pellacani, G.; Thomas, L.; Catricalà, C.; Argenziano, G. (2011). „Frequency of dermoscopic nevus subtypes by age and body site: A cross-sectional study”. Arch Dermatol. 147 (6): 663—70. PMID 21690528. doi:10.1001/archdermatol.2011.149. .
  13. ^ Patruno C, Scalvenzi M, Megna M, Russo I, Gaudiello F, Balato N. Melanocytic Nevi in Children of Southern Italy: Dermoscopic, Constitutional, and Environmental Factors. Pediatr Dermatol. 2013 May 31.
  14. ^ a b v g d đ „Moles (melanocytic naevi, pigmented nevi) | DermNet”. dermnetnz.org. Pristupljeno 2023-02-10. 
  15. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. p. 1722.
  16. ^ Austad, Steve S.; Athalye, Leela (2022), Blue Nevus, StatPearls Publishing, PMID 31747181, Pristupljeno 2023-02-10 
  17. ^ Sreeremya, S. (17. 4. 2018). „Blue Nevus”. International Journal of Molecular Biotechnology. 4 (1): 1—4. .
  18. ^ a b Eduardo Calonje MD, Melanocytic nevi. Genetic biomarkers to assist diagnosis in McKee's Pathology of the Skin, 2020
  19. ^ a b v „Melanocytic Nevi: Prognosis”. emedicine.medscape.com. 2021-11-08. 
  20. ^ Haenssle HA, Mograby N, Ngassa A, Buhl T, Emmert S, Schön MP, et al. Association of Patient Risk Factors and Frequency of Nevus-Associated Cutaneous Melanomas. JAMA Dermatol. 2015 Nov 4. 1-8.
  21. ^ Harth, Y.; Friedman-Birnbaum, R.; Linn, S. (jul 1992). „Influence of cumulative sun exposure on the prevalence of common acquired nevi”. J Am Acad Dermatol. 27 (1): 21—4. PMID 1619071. doi:10.1016/0190-9622(92)70149-A. .
  22. ^ Richtig, E.; Jung, E.; Asbäck, K.; Trapp, M.; Hofmann-Wellenhof, R. (2009). „Knowledge and perception of melanocytic nevi and sunburn in young children”. Pediatr Dermatol. 26 (5): 519—23. PMID 19840304. S2CID 9918632. doi:10.1111/j.1525-1470.2008.00854.x. 
  23. ^ Carrera C, Puig-Butillè JA, Aguilera P, Ogbah Z, Palou J, Lecha M, et al. Impact of Sunscreens on Preventing UVR-Induced Effects in Nevi: In Vivo Study Comparing Protection Using a Physical Barrier vs Sunscreen. JAMA Dermatol. 2013 May 8. 1-11
  24. ^ Moreno S, Soria X, Martínez M, Martí RM, Casanova JM. Epidemiology of Melanocytic Naevi in Children from Lleida, Catalonia, Spain: Protective Role of Sunscreen in the Development of Acquired Moles. Acta Derm Venereol. 2015 Nov 9.

Spoljašnje veze uredi

Klasifikacija
Spoljašnji resursi



 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Меланоцитни_младеж&oldid=27442578”