Пнеумоцистична пнеумонија
Pneumocystis carini пнеумонија (PCP) или Pneumocystis jirovecii пнеумонија (PJP) је облик упале плућа која је изазвана од стране гљивице Pneumocystis jirovecii.[1]
Pneumocystis гљивице се нормално налазе у плућима здравих особа, када не изазива обољења. Али, ако имунски систем ослаби или се јаве неке друге болести, ова гљивица изазива опортунистичке инфекције.[1]
Око 30-40% свих ПЦП се јавља код инфекција ХИВ-ом или код случајева СИДЕ. Јавља се код особа које супресирају имунски систем, код особа са раком, аутоимуним болестима и код хроничних болести плућа.[2]
Симптоми уреди
Код инфицираних особа јављају се знаци прехладе, повишена телесна температура, кашаљ, диспнеа и (у тежим случајевима) респираторна инсуфицијенција.[1]
Пренос уреди
Инциденца ове болести се смањила, с обзиром на растућу превенцију инфекција ХИВ-ом и због антивиралне терапије.
Резервоари заразе су здраве особе са непатолошком колонизацијом плућа. Они имуникомпромитованим особа преносе ову гљивицу, путем ваздуха.
Патофизиологија уреди
Pneumocystis напада алвеоларни епител тип I, стварајући цисте. Код ових инфекција, значајна је и штета коју наноси само запаљење сопственом организму. Ова оштећења изазивају отежану респирацију, диспнеу, хипоксију и респираторну инсуфицијенцију.[1]
Pneumocystis примарно инфицира алвеоле, али је могућа и дисеминација патогена - због велике слабости домаћина.[1]
Ванплућне форме ове инфекције се виђају код оболелих који је касно почело лечење. У тим случајевима се јављају хепатоспленомегалија и лезије на ушима, кожи, очима и тироидној жлезди.[1]
Лечење уреди
Лечење се може започети већ на основу фактора ризика и анамнезе. Терапија се спроводи кортикостероидима, у лакшим случајевима орално, али и интравенски.[3][4]
Примарна терапија траје 3 недеље и најчешће укључује Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX).[3][5]
Диференцијална дијагноза уреди
Обољења која имају сличну симптоматологију су:[1]
Референце уреди
- ^ а б в г д ђ е Truong, Justina; Ashurst, John V. (2021), Pneumocystis Jirovecii Pneumonia, StatPearls Publishing, PMID 29493992, Приступљено 2021-06-26
- ^ Ricciardi, Alessandra; Gentilotti, Elisa; Coppola, Luigi; Maffongelli, Gaetano; Cerva, Carlotta; Malagnino, Vincenzo; Mari, Alessia; Di Veroli, Ambra; Berrilli, Federica (2017). „Infectious disease ward admission positively influences P. jiroveci pneumonia (PjP) outcome: A retrospective analysis of 116 HIV-positive and HIV-negative immunocompromised patients”. PloS One. 12 (5): e0176881. ISSN 1932-6203. PMC 5432209
. PMID 28505159. doi:10.1371/journal.pone.0176881.
- ^ а б Newberry, Laura; O'Hare, Bernadette; Kennedy, Neil; Selman, Andrew; Omar, Sofia; Dawson, Pamela; Stevenson, Kim; Nishihara, Yo; Lissauer, Samantha (мај 2017). „Early use of corticosteroids in infants with a clinical diagnosis of Pneumocystis jiroveci pneumonia in Malawi: a double-blind, randomised clinical trial”. Paediatrics and International Child Health. 37 (2): 121—128. ISSN 2046-9055. PMID 28145162. doi:10.1080/20469047.2016.1260891.
- ^ Liebling, Maryjane; Rubio, Edmundo; Ie, Susanti (април 2015). „Prophylaxis for Pneumocystis jiroveci pneumonia: is it a necessity in pulmonary patients on high-dose, chronic corticosteroid therapy without AIDS?”. Expert Review of Respiratory Medicine. 9 (2): 171—181. ISSN 1747-6356. PMID 25771943. doi:10.1586/17476348.2015.1002471.
- ^ Singh, Ramandeep; Bemelman, Frederike J.; Hodiamont, Caspar J.; Idu, Mirza M.; ten Berge, Ineke J. M.; Geerlings, Suzanne E. (2016-02-25). „The impact of trimethoprim-sulfamethoxazole as Pneumocystis jiroveci pneumonia prophylaxis on the occurrence of asymptomatic bacteriuria and urinary tract infections among renal allograft recipients: a retrospective before-after study”. BMC Infectious Diseases. 16. ISSN 1471-2334. PMC 4766656 . PMID 26912326. doi:10.1186/s12879-016-1432-3.
