Википедија

Хематометра

Хематометра (старогрчки αἷμα, haima - крв“ и μητρα, metra, - матерница) медицинско је стање које се карактерише задржавање или накупљање крви у материци (обично током менструације код жена).   Ако је поред материце испуњена крвљу и родница (вагина), ово стање се назива хематометроколпос. Код животиња се за ово стање најчешће користи термин хемометра.[1][2][3][4][5][6].  

Хематометра
СинонимиHemometra
Hematometra - postpartum.jpg
Трансвагинална ултрасонографија хематометре након порођаја, која се види као хипоехогена (тамнија) област унутар материчне шупљине. Цервикс материце се на слици налази лево, а фундус материце се налази десно.
Специјалностигинекологија

У физиолошком стању менструална крв нормално тече кроз родницу у спољашњу средину једном месечно. У случају неперфорираног девичњака, малформације (атрезије) роднице или грлића материце или неких других патоанатомских опструкција, крв не отиче већ се накупља у материци и родници

Клиничку слику карактерише појава бола и осећај тежине у карлици. Може се дијагностиковати физичким прегледом и ултразвуком, а третман је обично хируршки којим се ствара анатомски пролаз за нормално отицање менструалне крви.

ЕтиологијаУреди

Хематометра је задржавање крви у шупљини материце узроковано опструкцијом менструалног тока на нивоу материце, грлића материце или роднице. Код старијих жена, опструкција је обично стечена и јавља се на нивоу грлића материце.[7] Код младих жена, хематометра може бити последица урођених аномалија као што је неперфориран девичњак или непроходан Милеров канал.[8] Повезан је и са Робинов синдромом, диделфисом материце или дуплирањем вагине и/или материце.

Клиничка сликаУреди

Клиничка слика хематометра се обично манифестује следечим знацима и симптомима:

  • циклични, грчевити бол у средњој линији карлице или у доњем делу трбуха.[9]
  • учестало мокрење и/или задржавање мокраће.[10]

Жене у пременопаузи са хематометром често доживљавају абнормално вагинално крварење, укључујући дисменореју (бол током менструације) или аменореју (недостатак менструације), док је код жена у постменопаузи већа вероватноћа да ће поремечај бити асимптоматске.[11]

Због накупљања крви у материци, код болеснице се може јавити низак крвни притисак или вазовагални одговор.[12]

ДијагнозаУреди

Када се палпира, материца је обично чврста и увећана.[12] Ово проширење не само да може бити опипљиво већ чак и видљиво као тумор у доњем делу трбуха. Треба узети у обзир и ретку могућност хематометра код свих жена које имају акутни бол у стомаку, посебно када је бол повезан са секундарном аменорејом.

Како је могућ повратни ток крви у у јајовод може се дијагностиковати и хематосалпинкс.

Коначна дијагноза се обично поставља неинвазивним модалитетима имиџинга који је користан за испитивање оклузија гениталног тракта,[13] попут трансвагиналне сонографије[14] која је важна у процени хематометра јер омогућава јасну визуализацију ендометријалне шупљине.[15]

Диференцијална дијагнозаУреди

Диференцијално дијагностички долазе у обзир друге (крвареће) масе у доњем делу стомака,[16]

ТерапијаУреди

Лечење се састоји од хируршке трансекције химена или опструктивне мембране роднице.

ИзвориУреди

  1. ^ Pitts SR, Niska RW, Xu J, Burt CW. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2006 emergency department summary. Natl Health Stat Report. 2008;(7):1–38.
  2. ^ Wali S, Chatterjee J, Zeegen R, Smith R. Concealed haematometra causing chronic upper abdominal pain. J Obstet Gynaecol. 2015;35(5):537–9.
  3. ^ Hoffman BL, Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, Bradshaw KD, Cunningham FG, Calver LE. Williams Gynecology 2nd ed. New York City: McGraw-Hill Companies, Inc.; 2012.
  4. ^ Klimek P, Klimek M, Kessler U, Oesch V, Wolf R, Stranzinger E, et al. Hematometra presenting as an acute abdomen in a 13-year-old postmenarchal girl: a case report. J Med Case Rep. 2012;6:419.
  5. ^ U Nayak A, Swarup A, G S J, N S. Hematometra and acute abdomen. J Emerg Trauma Shock. 2010;3(2):191–2.
  6. ^ Kaur G, Jain S, Sharma A, Vaid NB. Hematometra formation – a rare complication of cesarean delivery. J Clin Diagn Res. 2014;8(8):OD03–4
  7. ^ Fisch AE, Jacobson JB. Ultrasound findings in segmental uterine distension. J Clin Ultrasound. 1976;4:209–11.
  8. ^ Fujimoto VY, Klein NA, Miller PB. Late-onset hematometra and hematosalpinx in a woman with a noncommunicating uterine horn. A case report. J Reprod Med. 1998;43:465–7.
  9. ^ Bradley, Linda D.; Falcone, Tommasco (2008). Hysteroscopy: Office Evaluation and Management of the Uterine Cavity. Elsevier. ISBN 9780323074667.
  10. ^ Conry, Jeanne A. (2002). "The Enlarged Uterus". Manual of Outpatient Gynecology (4th ed.). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781732789.
  11. ^ Smith, Roger: Netter's Obstetrics and Gynecology. Elsevier. 2008. ISBN 9781416056829. стр. 287..
  12. ^ а б Ogburn, Tony; Taylor, Betsy (2013). Procedures in the Office Setting, An Issue of Obstetric and Gynecology Clinics. Elsevier. ISBN 9780323261135.
  13. ^ Sheih CP, Liao YJ, Liang WW, Lu WT. Sonographic presentation of unilateral hematometra: report of two cases. J Ultrasound Med. 1995;14:695–7.
  14. ^ Sherer DM, Khoury-Collado F, Hellmann M, Abdelmalek E, Kheyman M, Abulafia O. Transvaginal sonography of hematotrachelos and hematometra causing acute urinary retention after previous repair of intrapartum cervical lacerations. J Ultrasound Med. 2006;25:269–71.
  15. ^ Scheerer LJ, Bartolucci L. Transvaginal sonography in the evaluation of hematometra. A report of two cases. J Reprod Med. 1996;41:205–6.
  16. ^ Ashwini U Nayak, Asha Swarup, Jyothi G S, and Sundari N Hematometra and acute abdomen, J Emerg Trauma Shock. 2010 Apr-Jun; 3(2): 191–192. doi:10.4103/0974-2700.62117 PMCID: PMC2884455 PMID: 20606801

Спољашње везеУреди

Класификација
Спољашњи ресурси

  Медији везани за чланак Хематометра на Викимедијиној остави

 Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење
у вези са темама из области медицине (здравља).
Преузето из „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Хематометра&oldid=25532259”