Patološki oblici disanja

Patološki oblici disanja su narušeni oblici spontanih, ritmičkih mehanički procesa u plućima, u toku kojih je narušeno i kretanja gasova iz atmosfere u pluća i obratno. Bolesti pluća izazivaju patološke oblike disanja zbog smetnji ventilacije, restrikcije (mala rastegljivost pluća i/ili grudnog koša), ili opstrukcijeh (povećan otpor protoku vazduha kroz disajne puteve). Kod srčanih bolesnika patološki oblici disanja su posledica povišenog plućnog kapilarnog pritiska; prvo tokom fizičkog napora, a potom i u mirovanju. Kod uznapredovalog stupena zastoja srca javljaju se ortopneja (dispneja u ležećem položaju) i noćna dispneja, koja budi bolesnika iza sna. Patološki oblici disanja mogu nastati i u drugim bolestima (anemija, hronična bubrežna bolest). Psihogen patološki oblici disanja javlja se u anksioznoj neurozi i najčešće se manifestuju ubrzanim disanjem (hiperventilacija).[1]

Patološki obliciУреди

 
Grafički prikaz normalnog i nekih od patoloških oblika disanja
Oblik disanja Karakteristike
Hiperpneja
  • Ubrzano i duboko disanja, koje se karakteriše većim protokom vazduha kroz alveole pluća.
  • Javlja se u uslovima uvećanih metaboličkih potreba tkiva (npr u toku fizičkog napaprezanja), ili nakon različitim uzrocima izazvanog nedostatka kiseonika (hipoksija), u udahnutom vazduhu, npr. u toku boravka na visini, trovanja, anemije.
  • Za razliku od tahipneje u toku koje je disanje ubrzano i plitko, kod hiperpneje disanje je ubrzano i produbljeno.
Ortopneja
  • Oblik disanja koje je moguće samo u uspravnom položaju tela.
  • Jedan je od najtežih oblika otežanog disanja,koji je veoma čest npr. kod astme, kada bolesnik sa ovom bolešću uopšte ne može da diše u ležećem položaju.[2]
Platipneja
  • Označava kratkoću daha tokom disanja, koje se pogoršava uspravnom (stojećem ili sedećem) položaju, a poboljšava tokom ležanja na ravnoj podlozi (bez uzglavlja).[3]
  • Ova vrsta kratkoća daha, koja nastaje tokom ležanja na leđima suprotna je od ortopneje koja se javlja tokom ležanja a poboljšava tokom stajanja i sedenja.[4]
Astmatično disanje
  • Ekspirijum je veoma otežan i produžen
Kusmaulovo disanje
  • Izrazito teško, duboko disanje, pacijent se koristi pomoćnom dišnom muskulaturom
Čejn-Stouksovo disanje
  • U početku je oslabljeno, postupno postaje sve dublje i dublje, te dolazi do razmjerno dugotrajnog prestanka disanja (15-40 s), te se sve ponavlja.
  • Najčešći uzrok ovog tipa disanja je srčana slabost, povećanje zapremine levog srca ili zbog smanjenja funkcionalnog rezidualnog kapaciteta pluća zbog plućne kongestije i edema.
Biotovo disanje
  • Nepravilno disanje po ritmu, frekvenciji i dubini.
  • Najčešće su prisutne apneje koje se smjenjuju s nekoliko plitkih i nepravilnih udaha.
  • Javlja kod teških destruktivnih procesa na mozgu, u onim stanjima koja su praćena povećanim intrakranijalnim pritiskom.
  • Karakterišu ga nekoliko respiracija posle kojih dolazi do prestanka disanja, odnosno javljaju se periodi apneje, koja može da traje i do 10-30 sekundi.
  • Ukazuje na veoma oštećenu moždanu cirkulaciju.
Agonalno disanje

Normalne i patološke karakteristike disanjaУреди

Znaci Normalno[5] Patološko[6]
Frekvencija 12-20/min Bradipneja, tahipneja, apneja
Ritam Ujednačen Izrazito nepravilan
Dubina Ujednačena Površno, produbljeno
Zvukovi Tiho Svira, stridor, hropci
Bol Bezbolno Bol tokom udaha
Napor Bez napora, za disanje je potrebno 2-4% ukupne energetske potrošnje Subjektivno teško, aktivan udah i izdah, za disanje potrebno do 30% ukupne energetske potrošnje
Dispneja Fiziološka (pri naporu) Neadekvatno naporu

Vidi jošУреди

IzvoriУреди

  1. ^ Hall, John (2011). Guyton and Hall textbook of medical physiology (12th ed.). Philadelphia, Pa.: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-4574-8. стр. 5.
  2. ^ Torchio R, Gulotta C, Greco-Lucchina P, et al. (August 2006). "Orthopnea and tidal expiratory flow limitation in chronic heart failure". Chest. 130 (2): 472–9. doi:10.1378/chest.130.2.472. PMID 16899847
  3. ^ Samih, Khauli. „Platypnea”. www.ncbi.nlm.nih.gov. Приступљено 8. 12. 2019. 
  4. ^ Agrawal A, Palkar A, Talwar A. The multiple dimensions of Platypnea-Orthodeoxia syndrome: A review. Respir Med. 2017 Aug;129:31-38.
  5. ^ Tortora, Gerard J.; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). Principles of anatomy and physiology (Fifth ed.). New York: Harper & Row, Publishers. ISBN 978-0-06-350729-6. стр. 556–582.
  6. ^ Levitzky, Michael G. (2013). Pulmonary physiology (Eighth ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. Chapter 1. Function and Structure of the Respiratory System. ISBN 978-0-07-179313-1.

LiteraturaУреди

  • Tortora, Gerard J.; Anagnostakos, Nicholas P. (1987). Principles of anatomy and physiology (Fifth изд.). New York: Harper & Row, Publishers. стр. 556—557,570—572. ISBN 978-0-06-350729-6. 
  • Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A. (2009). Anatomy & Physiology (7th изд.). Mosby. ISBN 978-0-323-05532-1. 
  • Raven, Peter; Johnson, George; Mason, Kenneth; Losos, Jonathan; Singer, Susan (2007). „The capture of oxygen: Respiration”. Biology (8th изд.). McGraw-Hill Science/Engineering/Math;. ISBN 978-0-07-322739-9. 
  • Patton, Kevin T.; Thibodeau, Gary A. (2009). Anatomy & Physiology (7. изд.). Mosby. ISBN 978-0-323-05532-1. 
  • Raven, Peter; Johnson, George; Mason, Kenneth; Losos, Jonathan; Singer, Susan (2007). „The capture of oxygen: Respiration”. Biology (8 изд.). McGraw-Hill Science/Engineering/Math;. ISBN 978-0-07-322739-9. 
  • Parkes, M. (2006). „Breath-holding and its breakpoint”. Exp Physiol. 91 (1): 1—15. PMID 16272264. doi:10.1113/expphysiol.2005.031625.  Full text

Spoljašnje vezeУреди

 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).