Grlić matrice (lat. cervix) je fibromuskularni donji dio materice, cilindričnog oblika, i sastavni je dio ženskog reproduktivnog sistema. Spaja matericu sa vaginom i omogućava odliv krvi iz materice u toku menstruacije, kao i prolazak spermatozoida u matericu.

Grlić materice
Reroduktivni sistem žene. Grlić materice obuhvata donji uži dio materice.
Detalji
PrekurzorMüllerian duct
ArterijaVaginalna arterija i Materična arterija
Identifikatori
LatinskiCervix uteri
MeSHD002584
TAA09.1.03.010
FMA17740
Anatomska terminologija

U prosjeku je dužine 2 do 3 cm, prečnika 1,5 do 2 cm. U toku trudnoće on mjenja svoj oblik i veličinu, u zavisnosti od perioda trudnoće. U toku porođaja promjer je i do 10 cm, kako bi novorođenče moglo nesmetano da prođe. Na fiziologiju grlića materice takođe utiče i menstrualni ciklus, tačnije hormoni koji se luče u toku njega.

Osobine uredi

Cerviks ima glatku, sjajnu površinu s malim, zaobljenim vratnim otvorom na nazubljenjima i poput usta ribe kod žena koje su već imale porođaj vaginalnim putem.[1] Pod mikroskopom, epitel koji pokriva grlić maternice je skvamozan, nekeratinizirajući epitel (bez keratina). Od bazalne lamine do najudaljenijeg sloja epitelnih ćelija grlića materice, primećuje se sve veći stepen zrelosti ćelija.[1]

Struktura uredi

 
Vidljivi spoljnji dio grlića materice
  • Egzocerviks ili ektocerviks - To je dio grlića materice koji se najlakše vidi kroz vaginu u toku kolposkopije. Okružen je gornjim dijelom vaginalnog svoda, koji ga dijeli na dva dijela - vaginalni i supravaginalni dio. Prekriven je višeslojnim, ružičastim, slojevito skvamoznim epitelom, koji sadrži glikogen.
  • Endocerviks nije u velikoj mjeri vidljiv. Nalazi se u središtu grlića maternice i čini endocervikalni kanal koji povezuje spoljni otvor maternice sa šupljinom maternice. Prekriven je crvenkastim jednoslojnim cilindričnim epitelom.[2]
  • Spoljni otvor vrata maternice je dio kojim cervikalni kanal grlića materice komunicira sa unutrašnjim otvorom vrata maternice. Mijenja se prema stanju - u mirovanju je kao kružni otvor s malim promjerom, a izgled mijenja uslijed kontrakcija, stičući izgled poprečnog i zvjezdanih rasjeda u slučajevima kosih suženja, koja deformišu arhitekturu grlića materice.
  • Unutrašnji otvor vrata maternice - Ne vidi se golim okom, potreban je transvaginalni ultrazvuk da bi se prikazao. Obično je u promjeru do 10 mm, ograničava endocervikalni kanal s maternicom, na nivou strukture poznate kao istmus. Tokom normalne trudnoće ima funkciju sfinktera, što kod neuspjeha uzrokuje nesposobnost grlića maternice sa prevremenom dilatacijom grlića maternice, što uzrokuje kasni pobačaj i prerano rođenje.
  • Skvamozno-cilindrični spoj je egzoendo-cerviksni, cilindrično-epidermoidni spoj. Sastavljen je od cilindričnog epitela sa skvamoznim epitelom i obično se nalazi u spoljnom otvoru grlića maternice, ali varira u zavisnosti od starosti, perioda menstruacijkog ciklusa i drugih faktora, kao što su trudnoća i upotrebe kontraceptiva, oralno ili vaginalno.

Ovo prelazno područje od jednog epitela do drugog, mjesto je za česte bolesti poput raka grlića materice.

Patologija grlića maternice uredi

Upala grlića materice uredi

Upala grlića materice, lat. cervicitis je akutna ili hronična upala grlića maternice, uglavnom praćena infekcijama patogena poput gonokoka, hlamidija, Trichomonas vaginalis (paraziti), Kandida ili Mycoplasma; ili putem vaginalnih saprofitnih organizama kao što su streptokoke, enterokoke i stafilokoke. Akutna upala grlića materice je uobičajena prezentacija puerperija. [3]

Benigni tumori uredi

Od benignih tumora, uglavnom se javljaju endocervikalni polipi od vezivnog tkiva, monostratificirani cilindrični tip, koji potiče od hiperplazije endocervikalne žlijezde, smještene u endocerviksu i endocerviksnom kanalu, sa velikom histološkom sličnosti s onima koje nalazimo u endometrijumu.

Interepitelna neoplazma grlića maternice uredi

Iako nisu karcinomske ćelije cerviksnne intraepitelne neoplazme su povezane sa virusom humanog papiloma. Smatra se da displazje imaju tendenciju ka malignosti, naročito u kasnim fazama.

Reference uredi

  1. ^ a b University of Utah]], School of Medicine Imagen de un cuello uterino post-histerectomía; Imagen histológica de cuello uterino|accessdate=August 1, 2020.
  2. ^ Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2005). Gray's Anatomy for Students. Illustrations by Paul Richardson, Richard Tibbitts. Philadelphia, PA: Elsevier/Churchill Livingstone. str. 415, 423. ISBN 978-0-8089-2306-0. 
  3. ^ Stamm, Walter (2013). The Practitioner's Handbook for the Management of Sexually Transmitted Diseases. Seattle STD/HIV Prevention Training Center. str. Chapter 7: Cervicitis. Arhivirano iz originala 2013-06-22. g.