Otvorite glavni meni

Trbuh, stomak ili abdomen je deo tela između pluća i karlice. U trbuhu se nalaze mnogi organi: probavnog trakt (želudac, tanko crevo, debelo crevo i slepo crevo), jetra, žučna kesa, pankreas, sistem za izlučivanje (bubrezi i mokraćovod), aorta, donja šuplja vena i slezina.[1]

Abdomen
Anatomy Abdomen Tiesworks.jpg
Anatomski prikaz glavnih organa trbušne duplje
Abdomen-periumbilical region.png
Detalji
UmetakGrudni koš
kičma
DejstvaKretanje i podrška torza
Pomoć pri disanju
Zaštita unutrašnjih organa
Postularna podrška
Identifikatori
LatinskiAbdomen
MeSHD000005
TAA01.1.00.016
FMA9577
Anatomska terminologija

AnatomijaUredi

Trbuh je anatomski prostor koji je omeđena donjom ivicom rebara i dijafragmom sa gornje strane, karličnim kostima (stidnim predelom) sa donje, i bokovima sa leve i desne strane.[2][3] Trbuh ili abdomen je najveći deo ljudskog tela, čiji središnji deo čini trbušna duplja, sa trbušnim organima. Sa spoljne strane trbušna šupljina zatvorena je trbušnim zidom koji čini; koža, potkožno masno tkivo, mišići, krvni sudovi i fascije. Glavni trbušni mišići su: poprečni trbušni mišić, ravni trbušni mišić, spoljnji kosi trbušni mišić, unutrašnji kosi trbušni mišić i četverokugaoni slabinski mišić.

Organi, važni krvni i limfni sudovi i živci trbušne duplje

Anatomsko-klinička podela trbukaUredi

 
Trbuh muškarca

Anatomsko-klinička je, iz praktičnih razloga, definisano devet regija trbušne duplje. Pomoć njih se lakše opisuje razmeštaj trbušnih organa, bol i patološke promene. Tih devet regija je međusobno odvojeno četirima ravninama: dvema sagitalnim (vertikalnim) i dvema transverzalnim (horizontalnim):

  • Sagitalne (vertikalne) ravni: su dve leva i desna medioklavikularna, koje prolaze sredinom ključne kosti (otprilike 9 cm od centralne linije) i sredinom linije koja povezuje prednju gornju ilijačnu spinu i simfizu pubične kosti na obema stranama trbuha. Katkad te ravni prolaze ipolumesečastim brazdama koje čine lateralne granice ravnog trbušnog mišića.
  • Transverzalne (horizontalne) ravni: su dve gornja subkostalna ravan (koja prolazi donjom granicom desete rebrene hrskavice na obema stranama) i donja, transtuberkularna ravan (koja prolazi kroz ilijačni tuberkulum i kroz telo L5 slabinskog pršljena). Obe ravni označavaju palpatorno (opipljive) strukture trbuha.

Neki kliničari koriste u praksi i transpiloričnu i interspinalnu ravan za opisivanje navedenih devet regija:

  • Transpilorična ravan (određena je sredinom linije koja spaja vrh drška, sternalnog manubrijuma, i pubične simfize) preseca pilorus (distalni, tubularni deo želuca) kad je pacijent sagnut. Zbog visceralne vreće, pod uticajem gravitacije, pilorus je obično smešten niže kad je pacijent u uspravnom položaju. Transpilorična ravan je korisna za pozicioniranje jer preseca mnoge važne strukture: fundus žučne kese, vrat pankreasa, polazište gornje mezenterične arterije, portalne vene jetre, polazište transferzalnog deo debelog creva, fleksuru duodenojejunalis te hilus bubrega.
  • Interspinalna ravan koja prolazi kroz lako opipljivu prednju gornju spinu ilijaku na obema stranama.

Anatomska podela trbuha po regijama

Desno Sredina Levo
4. Desni hipohondrijum
(ispod desnog rebarnog luka)
1. Epigastrijum
(čašica)
7. Levi hipohondrijum
(ispod levog rebarnog luka)
5. Desni lumbalni
(slabinski)
2. Umbilikalni
(pupčani)
8. Levi lumbalni
(slabinski)
6. Desni ingvinalni
(preponski)
3. Hipogastrijum
(stidni ili donjotrbušni)
9. Levi ingvinalni
(preponski)

Zbog lakše kliničke orijentacije, u svakodnevnoj praksi, kliničari često koriste i dve ravni kojima definišu četri kvadranta trbušne duplje:

  • Prva je transverzalna (horizontalna) transumbikalna (transpupčana) ravan koja prolazi kroz pupak (umbilikus) i intervertebralne (međupršljenske) koja prolazi između L3 i L4 slabinskog diskusa, i razdvaja šupljinu trbuha na gornju i donju polovinu.
  • Druga je vertikalna medijalna ravan (mediosagitalna), koja prolazi longitudinalno kroz telo, i razdvaja ga na desnu i levu polovinu.

Anatomska podela trbuha na kvadrante

Desno Levo
Gornji desni kvadrant
Gornji levi kvadrant
Donji desni kvadrant
Donji levi kvadrant
Značaj podele trbuha na regije:
Za lekare u osnovnoj zdravstvenoj zaštiti, službama hitne pomoći i kliničare važno je da znaju koji se organi nalaze u kojoj trbušnoj regiji ili kvadrantu kako bi tokom pregleda udaranjem ili opipavanjem mogli da odrede iz kojih trbušnih organa potiču tegobe.

IzvoriUredi

  1. ^ „Abdominal cavity”. Encyclopædia Britannica. I: A-Ak - Bayes (15th izd.). Chicago, IL: Encyclopædia Britannica, Inc. 2010. str. 19—20. ISBN 978-1-59339-837-8. 
  2. ^ Abdomen. (n.d.). Dictionary.com Unabridged (v 1.1). Pristupljeno: 22. 10. 2007.
  3. ^ Abdomen. Dictionary.com. The American Heritage Dictionary of the English Language, 4th Edition. Pristupljeno:: 22 10. 2007.

Spoljašnje vezeUredi