Poziciona (nesinostotska) plagiocefalija ili deformaciona plagiocefalija jedna je od najčešćih deformacija lobanje izazvana dugim položajem ploda u materici ili nepravilnom spavanjem novorođenčeta, u kojoj su kosti lobanje nenormalno oblikovane. Za razliku od sinostotske plagiocefalije u kojoj dolazi do preranog srašćivanja kranijalnih šavova, kod nesinostotske plagiocefalije svi kranijalni šavovi su otvoreni.

Poziciona plagiocefalija
SinonimiРositional plagiocephaly, Flat head syndrome
Poziciona plagiocefalija
Specijalnostimedicinska genetika

Etiopatogeneza

уреди

Nesinostotska ili deformacijska plagiocefalija (DP) ili ulegnuća glave, višeslojni je deformitet kranijuma koji se kod dece javlja:[1]

  • Prenatalno — u majčinom uterusu (vezano za prostor, češća kod blizanaca, trojki itd)
  • Postnatalno — na potiljku i bočnim stranama glave, kao posledica nepravilnog spavanja. Ona je sve češči problem u svakodnevnoj praksi, kod novorođenčadi starosti od dva do tri meseca.[тражи се извор] Ovaj deformitet, izaziva spavanje na leđima kada se bebina glava oslanja na ravnu površinu. Kao jedan od njegovih uzroka, navodi se i problem sa vratnim mišićima, odnosno njihova prenapregnutost. Ulegnuta područja na nastaju usled pritisaka na bebinu lobanju.

Lobanja raste u pravcu najmanjeg otpora, sobzirom da tokom ležanja sa glavom na potiljku ne može da naraste u tom području, i ako se ne preduzimaju intervencije u prva 4 meseca života, doći će do deformacije lobanje, Jednom kada novorođenče uspe samostalno da podigne glavu i prevrne se, ovo redukuje pritisak na potiljak i stanje se poboljšava.

Razlika između kraniosinostoze i deformacione plagiocefalije

Glavne razlike između promena koje zavise od položaja i kraniosinostoze su u tome što se kranijalna deformacija kod kraniosinostoze sa starenjem deteta pogoršava i nosi povećan rizik od povišenog pritiska u lobanji, dok je deformaciona plagiocefalija ograničena na određeni period i ne predstavlja povišen rizik za povišene pritisak u lobanji.[2]

Dijagnoza

уреди
 
Razlika između brahio i plagio cerfalije

Kod postavljanja dijagnoze i određivanja terapije neophodno je prvo inicijalno svrstati plagiocefaliju u: prednju ili zadnju,[3] odnosno sinostotsku i nesinostotsku (položajnu) plagiocefalije.[4][5]

Poziciona plagiocefalija je deformacija glave obično kod dece do jedne godine starosti. Postavljanje dijagnoze pretežno je kliničko, ali je i radiološko ispitivanje važno za potvrđivanje vrste deformiteta i kao pomoć pre hirurškog planiranja načina lečenja.[6][6]

Terapija

уреди

U većini slučajeva pozicionoj plagiocefalije nije potreban tretman da bi se postigao normalan oblik glave, jer će se lobanja vremenom pravilno formirati.[7] Preporučuje se da se rolana ćebeta ili peškir stavi iza leđa i tako novorođenče pozicionira na bočnu stranu kako bi se glava postavila na bočnu stranu.[8]

Vidi još

уреди
  1. ^ Plooij, Joanneke M.; Verhamme, Yvette; Bergé, Stefaan J.; van Lindert, Erik J.; Borstlap-Engels, Veronique M. F.; Borstlap, Wilfred A. (2009). „Unilateral craniosynostosis of the frontosphenoidal suture: a case report and a review of literature”. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery: Official Publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery. 37 (3): 162—166. ISSN 1878-4119. PMID 19041252. doi:10.1016/j.jcms.2008.10.005. 
  2. ^ Bruneteau, Richard J.; Mulliken, John B. (1992). „Frontal Plagiocephaly: Synostotic, Compensational, or Deformational”. Plastic and Reconstructive Surgery. 89 (1): 21—31. ISSN 0032-1052. doi:10.1097/00006534-199201000-00005. 
  3. ^ Mulliken, J. B.; Vander Woude, D. L.; Hansen, M.; LaBrie, R. A.; Scott, R. M. (децембар 1999). „Analysis of posterior plagiocephaly: deformational versus synostotic”. Plastic and Reconstructive Surgery. 103 (2): 371—380. ISSN 0032-1052. PMID 9950521. doi:10.1097/00006534-199902000-00003. 
  4. ^ Hansen M, Mulliken JB. Frontal plagiocephaly. Diagnosis and treatment. Clin Plast Surg. 1994 Oct;21(4):543-53
  5. ^ Francel, P. C.; Park, T. S.; Marsh, J. L.; Kaufman, B. A. (1995). „Frontal plagiocephaly secondary to synostosis of the frontosphenoidal suture. Case report”. Journal of Neurosurgery. 83 (4): 733—736. ISSN 0022-3085. PMID 7674026. doi:10.3171/jns.1995.83.4.0733. 
  6. ^ а б Morrison CS, Chariker M. Positional plagiocephaly: pathogenesis, diagnosis, and management. J Ky Med Assoc. 2006 Apr;104(4):136-40.
  7. ^ Eppley, B. L.; Sadove, A. M. (1994). „Surgical correction of metopic suture synostosis”. Clinics in Plastic Surgery. 21 (4): 555—562. ISSN 0094-1298. PMID 7813155. 
  8. ^ Hansen, M.; Mulliken, J. B. (1994). „Frontal plagiocephaly. Diagnosis and treatment”. Clinics in Plastic Surgery. 21 (4): 543—553. ISSN 0094-1298. PMID 7813154. 

Literatura

уреди

Spoljašnje veze

уреди
Klasifikacija
 Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).