Википедија

Telemedicina

Telehelt obuhvata distribuciju zdravstvenih usluga i informacija putem elektronskih informacionih i telekomunikacionih tehnologija . [1] Omogućava kontakt i brigu o pacijentima / kliničarima na velikim udaljenostima, savete, podsetnike, edukaciju, intervenciju, praćenje i udaljeno primanje. [2] Kao i provajder na daljinu; sastanke, nadzor i prezentacije između praktičara; onlajn upravljanje informacijama i zdravstvenim podacima i integracija zdravstvenog sistema. [3] Telehealth može uključiti dva kliničara koji raspravljaju o slučaju preko video konferencije ; robotska hirurgija koja se odvija putem udaljenog pristupa; fizikalna terapija koja se vrši putem digitalnih instrumenata za praćenje, live feed i kombinacija aplikacija; testiranja koja se šalju između ustanova za interpretaciju od strane višeg specijaliste; kućni monitoring kroz kontinuirano slanje zdravstvenih podataka o pacijentima; online konferencija klijenta praktičaru; ili čak i tumačenje videofona tokom konsultacija. [1] [2] [3]

Kako stanovništvo raste i staje, tako i medicinski napredak koji produžava život, zahtijeva povećanje zdravstvenog sistema. Od zdravstvenih radnika se takođe traži da učine više, bez povećanja finansiranja, ili se ohrabruju da pređu na nove modele finansiranja i brige, kao što su pacijenti ili ishodi, a ne naknada za uslugu. Neke specifične zdravstvene profesije već imaju nedostatak (tj. Patologi za govorni jezik). Kada ruralna okruženja, nedostatak transporta, nedostatak mobilnosti (tj. Kod starijih osoba ili osoba sa invaliditetom, smanjeno finansiranje ili nedostatak osoblja ograničavaju pristup zdravstvenoj zaštiti, a telezdravstvo može premostiti jaz. [4]

Telehelt nasuprot telemedicini

uredi

Telehealth se ponekad pominje naizmenično sa telemedicinom. Uprava za zdravstvene resurse i usluge razlikuje telehealth od telemedicine u svom opsegu. Prema njima, telemedicina opisuje samo kliničke usluge na daljinu; kao što su dijagnostika i praćenje, dok telezdravstvo uključuje preventivnu, promotivnu i kurativnu negu. [1] Ovo uključuje gore pomenute nekliničke aplikacije kao što su administracija i edukacija provajdera, što čini zdravstvo poželjnom modernom terminologijom. [2]

Istorija

uredi

Razvoj i istorija tele-zdravlja ili telemedicine (termini koji se koriste u literaturi) duboko su ukorijenjeni u istoriji i razvoju ne samo tehnologije već i samog društva. Ljudi su odavno tražili da prenesu važne poruke kroz baklje, optičku telegrafiju, elektroskop i bežični prenos . U 21. veku, sa pojavom interneta, prenosivi uređaji i drugi takvi digitalni uređaji preuzimaju transformativnu ulogu u zdravstvenoj zaštiti i njenoj isporuci. [5]

Najranije instance

uredi

Iako se tradicionalna medicina oslanja na ličnu brigu, potreba i želja za udaljenom njegom postojala je još iz rimskog i predhipokratskog perioda u antici. Starije i nemoćne osobe koje nisu mogle da posećuju hramove za medicinsku negu poslale su predstavnike da prenesu informacije o simptomima i donesu kući dijagnozu i lečenje. [5] U Africi bi seljani koristili dimne signale kako bi upozorili susjedna sela na izbijanje bolesti. [6] Počeci tele-zdravlja su postojali kroz primitivne oblike komunikacije i tehnologije. [5]

1800-ih do ranih 1900-ih

uredi

Kako se tehnologija razvijala i ožičena komunikacija je postala sve više uobičajena pojava, pojavile su se ideje koje se tiču tele-zdravlja. Najraniji susret sa tele-zdravljem može se pratiti do Aleksandra Grahama Bella 1876. godine, kada je koristio svoj rani telefon kao sredstvo za dobijanje pomoći od svog pomoćnika g. Još jedan slučaj ranog tele-zdravlja, posebno telemedicine, prijavljen je u The Lancet 1879. godine. Anonimni pisac opisao je slučaj kada je lekar uspešno dijagnostikovao dete preko telefona usred noći. [5] Ovo izdanje Lanceta, takođe je dalje raspravljalo o potencijalu udaljene brige o pacijentima kako bi se izbegli nepotrebni poseti u kući, koji su bili deo rutinske zdravstvene zaštite tokom 1800-ih. [5] [7] Drugi slučajevi telezdravlja u tom periodu došli su iz Američkog građanskog rata, tokom kojeg su telegrafi korišteni za dostavljanje popisa smrtnosti i medicinske zaštite vojnicima. [7]

Odd kraja 1800-ih do ranih 1900-ih postavljeni su rani temelji bežične komunikacije . [5] Radio je omogućio lakši i skoro trenutni oblik komunikacije. Korišćenje radija za pružanje zdravstvene zaštite postalo je prihvaćeno u udaljenim područjima. [5] [8] Roial Fliing Doctor Service of Australia je primjer ranog usvajanja radio-stanica u zdravstvu. [6]

Sredinom 1900-ih do 1980-ih

uredi

Kada je američka nacionalna uprava za aeronautiku i svemir (NASA) počela sa planovima za slanje astronauta u svemir, potreba za telemedicinom je postala jasna. Da bi nadgledali svoje astronaute u svemiru, mogućnosti telemedicine su ugrađene u svemirske letelice kao i prve svemirske letjelice . [5] [8] Pored toga, tokom ovog perioda, promovisane su tele-zdravlje i telemedicina u različitim zemljama, posebno u Sjedinjenim Državama i Kanadi. [5]

Godine 1964. psihijatrijski institut u Nebrasci počeo je da koristi televizijske veze kako bi uspostavio dvosmernu komunikaciju sa državnom bolnicom Norfolk koja je bila udaljena 112 milja za potrebe edukacije i konsultacija između kliničara na ove dve lokacije. [9] Međunarodni aerodrom Logan u Bostonu je 1967. godine osnovao interne medicinske stanice. Ove stanice su bile povezane sa Generalnom bolnicom Masačusetsa . Kliničari u bolnici pružali bi konsultantske usluge pacijentima koji su bili na aerodromu. Konsultacije su postignute kroz mikrovalne audio i video veze. [5] [9]

Godine 1972. Odjel za zdravstvo, obrazovanje i socijalnu skrb u Sjedinjenim Državama odobrio je finansiranje sedam projekata telemedicine u različitim državama. Ova sredstva su obnovljena, a naredne godine finansirana su još dva projekta. [5] [9]

1980-ih do 1990-ih - sazrevanje i renesansa

uredi

Projekti za zdravstvo koji su se odvijali prije i tokom osamdesetih godina poletjeli su, ali nisu uspjeli ući u redovnu zdravstvenu zaštitu. [6] [8] Kao rezultat, ovaj period istorije tele-zdravlja naziva se faza "sazrijevanja" i stvori put za održivi rast. [5] Iako je državno finansiranje u Sjevernoj Americi počelo da slabi, različite bolnice počele su da pokreću vlastite inicijative za tele-zdravlje. [5] Pored toga, NASA je počela da eksperimentiše sa svojim satelitom ATS-3. Na kraju, NASA je pokrenula SateLife / HealthNet program koji je pokušao da poveća povezanost zdravstvenih usluga u zemljama u razvoju. [8]

2000. i dalje

uredi

Kombinacija održivog rasta, pojave interneta i sve većeg usvajanja ICT-a u tradicionalnim metodama skrbi potaknula je oživljavanje ili "renesansu" zdravlja. [10] Distribucija prenosivih uređaja kao što su prenosivi računari i mobilni uređaji u svakodnevnom životu učinila je ideje koje su okruživale tele-zdravlje uvjerljivijima. Telehealth nije više vezan za područje telemedicine, već se proširio na promociju, prevenciju i obrazovanje. [1] [8]

U 2010. godini, integracija pametnih kućnih tele-zdravstvenih tehnologija (vellness i zdravstveni uređaji i softver, Internet stvari) izgleda da je sve veći fenomen u industriji. Osim toga, zdravstvene organizacije sve više prihvataju upotrebu tehnologija za samo-praćenje, tehnologije zasnovane na oblaku i inovativne pristupe za analizu podataka kako bi ubrzale transformaciju zdravstvenog sistema.

Metode i modaliteti

uredi

Telehealth zahteva jaku, pouzdanu širokopojasnu vezu. Infrastruktura širokopojasnog prenosa signala uključuje žice, kablove, mikrotalase i optička vlakna, koji se moraju održavati za pružanje usluga zdravstvenog zdravlja. Što je veza bolja (kvaliteta propusnog opsega), više podataka se može poslati i primiti. Istorijski gledano, ovo je procijenilo pružatelje usluga ili pacijente izvan službe, ali kako se infrastruktura poboljšava i postaje pristupačnija, korištenje telezdravlja može rasti. [1] [2]

Kada zdravstvena služba odluči da pruži zdravstvenu zaštitu svojim pacijentima, postoje koraci koje treba razmotriti, pored toga da li su gorenavedeni resursi dostupni. Procjena potreba je najbolji način za početak, koja uključuje procjenu pristupa koji zajednica trenutno ima prema predloženim specijalistima i brigu, da li organizacija trenutno ima nedovoljno opremljenu opremu koja će ih učiniti korisnim za područje koje nastoje servisirati i teškoće oni pokušavaju da se poboljšaju obezbeđivanjem pristupa svojoj zajednici (tj Vreme putovanja, troškovi, slobodno vreme). [1] [2] Usluga onda treba da razmotri potencijalne saradnike. Druge usluge mogu postojati u području sa sličnim ciljevima koji se mogu spojiti kako bi se pružila holistička usluga, i / ili možda već imaju raspoložive resurse za tele-zdravlje. Što je više usluga uključeno, lakše je raspodijeliti troškove IT-a, obuke, promjene radnog toka i poboljšati bui-in od klijenata. Usluge treba da imaju strpljenja da sačekaju prikupljene koristi od pružanja usluga tele-zdravlja i ne mogu odmah očekivati promene na nivou zajednice. [1]

Kada se uspostavi potreba za Telehealth uslugom, isporuka se može naći unutar četiri različita domena. To su prenos uživo (sinhrono), spremanje i prosleđivanje (asinhrono), daljinsko praćenje pacijenta i mobilno zdravlje . Live video uključuje dvosmjernu interakciju u realnom vremenu, kao što je pacijent / davatelj usluga ili davatelj usluga, preko digitalne (tj. Širokopojasne) veze. Ovo se često koristi da zameni sastanak licem u lice, kao što su konsultacije, i štedi vreme i troškove putovanja. Spremanje i prosleđivanje je kada se podaci prikupljaju, evidentiraju i zatim šalju provajderu. [1] [2] [10] Na primer, pacijentova digitalna datoteka istorije zdravlja, uključujući rendgenske snimke i beleške, koja se bezbedno prenosi elektronski da bi se procenio trenutni slučaj. Daljinski monitoring pacijenta uključuje medicinske i zdravstvene podatke o pacijentima koji se prikupljaju i prenose nekom drugom davatelju usluga koji može nastaviti da prati podatke i sve promjene koje se mogu dogoditi. Ovo najbolje odgovara slučajevima koji zahtijevaju stalnu njegu, kao što su rehabilitacija, hronična njega ili stariji klijenti koji pokušavaju da ostanu u zajednici u svojim domovima, za razliku od ustanove za njegu. Mobilno zdravlje uključuje sve zdravstvene informacije, kao što su obrazovanje, praćenje i briga, koje su prisutne i podržane mobilnim komunikacionim uređajima kao što su mobilni telefoni ili tablet računari . To može uključivati aplikaciju ili usluge razmjene tekstualnih poruka kao što su podsjetnici na sastanke ili sistemi javnog upozorenja. [10]

Glavni razvoj

uredi

U politici

uredi

Telehelt je moderan oblik pružanja zdravstvene zaštite. Telehealth se odvaja od tradicionalne zdravstvene zaštite koristeći moderne telekomunikacione sisteme, uključujući metode bežične komunikacije. [11] [12] Tradicionalno zdravlje je regulisano kroz politiku koja osigurava sigurnost liječnika i pacijenata. Shodno tome, pošto je telezdravlje novi oblik pružanja zdravstvene zaštite koji sada dobija zamah u zdravstvenom sektoru, mnoge organizacije su počele da donose zakone o upotrebi tele-zdravlja u politiku. [12] [13] Na Novom Zelandu, Medicinski savet ima izjavu o telezdravlju na svojoj internet stranici. Ovo ilustruje da je medicinski savet predvidio značaj koji će telehealth imati na zdravstveni sistem i da su počeli da uvode zakone o tele-zdravlju praktikantima zajedno sa vladom. [14]

Prelazak na mejnstrim

uredi

Tradicionalna upotreba tele-zdravstvenih usluga je bila za specijalistički tretman. Međutim, došlo je do promene paradigme i telezdravstvo se više ne smatra specijalističkom uslugom. [15] Ovaj razvoj je osigurao da su mnoge prepreke pristupu eliminisane, jer medicinski profesionalci mogu da koriste bežične komunikacione tehnologije za pružanje zdravstvene zaštite. [16] Ovo je evidentno u ruralnim zajednicama. Za pojedince koji žive u ruralnim zajednicama, specijalistička zaštita može biti udaljena, posebno u sljedećem velikom gradu. Telehealth eliminiše ovu barijeru, jer su zdravstveni stručnjaci u mogućnosti da sprovedu konsultacije sa lekarima kroz korišćenje bežičnih komunikacionih tehnologija. Međutim, ovaj proces zavisi od toga da li obe strane imaju pristup Internetu. [16] [17] [18]

Telehealth omogućava pacijentu da bude nadgledan između poseta lekara koji može poboljšati zdravlje pacijenta. Telehealth takođe omogućava pacijentima pristup stručnosti koja nije dostupna u njihovom lokalnom području. Ova sposobnost daljinskog praćenja pacijenta omogućava pacijentima da duže ostanu kod kuće i pomaže da se izbegne nepotrebno bolničko vreme. Dugoročno, to bi potencijalno moglo dovesti do manjeg opterećenja zdravstvenog sistema i potrošnje resursa. [1] [8]

Tehnološki napredak

uredi

Tehnološki napredak bežičnih komunikacionih uređaja je veliki razvoj u tele-zdravlju. [19] Ovo omogućava pacijentima da sami prate svoje zdravstveno stanje i da se ne oslanjaju toliko na zdravstvene radnike. Štaviše, pacijenti su spremniji da ostanu na svojim planovima tretmana jer su više uloženi i uključeni u proces, donošenje odluka je zajedničko. [20] [21] Tehnološki napredak takođe znači da zdravstveni radnici mogu da koriste bolje tehnologije za lečenje pacijenata, na primer u hirurgiji . Tehnološki razvoj u tele-zdravlju je od suštinskog značaja za poboljšanje zdravstvene zaštite, posebno pružanje zdravstvenih usluga, jer su resursi ograničeni zajedno sa starenjem stanovništva koje duže živi. [19] [20] [21]

Glavne implikacije i uticaji

uredi

Telehealth omogućava višestrukim, različitim disciplinama da se spajaju i pružaju mnogo ujednačeniji nivo nege koristeći efikasnost i dostupnost svakodnevne tehnologije. Kako telehealth proliferira mainstream zdravstvenu zaštitu i izaziva pojmove tradicionalne zdravstvene zaštite, različite populacije počinju da doživljavaju bolji kvalitet, pristup i personalizovanu brigu u svom životu. [22] [23]

Promocija zdravlja

uredi

Telehealth takođe može povećati napore za promociju zdravlja. Ovi napori sada mogu biti personalizovaniji za ciljnu populaciju, a stručnjaci mogu pružiti pomoć u domovima ili privatnim i sigurnim okruženjima u kojima pacijenti pojedinaca mogu praktikovati, pitati i dobiti zdravstvene informacije. [8] [21] [24] Promovisanje zdravlja putem tele-zdravlja postalo je sve popularnije u nerazvijenim zemljama u kojima postoje veoma loši fizički resursi. Postojao je poseban poticaj prema aplikacijama MHealth, jer mnoge oblasti, čak i one koje su nedovoljno razvijene, imaju pokrivenost mobilnim telefonom. [25] [26]

U razvijenim zemljama, napori za promociju zdravlja putem tele-zdravlja su naišli na određeni uspjeh. Aplikacija Google Glass breastfeeding app trial objavila obećavajuće rezultate u 2014. godini. Ova aplikacija napravljena u saradnji sa Australskom udrugom za dojenje i tehnološkim startupom pod nazivom, pomogla je novim majkama da nauče da doje . [27] [28] [29] Dojenje je korisno za zdravlje dojenčadi i zdravlje majki i preporučeno je od strane Svjetske zdravstvene organizacije i zdravstvenih organizacija širom svijeta. [30] [31] Široko rasprostranjeno dojenje može da spreči 820.000 smrtnih slučajeva u svetu, ali se praksa često zaustavlja prerano ili se narušava namera zbog nedostatka socijalne podrške, znanja i drugih faktora. [31] Ova aplikacija dala je majci informacije o dojenju bez ruku, uputstva o tome kako da doje i imala je mogućnost da pozove konsultanta za laktaciju preko Google Hangout-a. Kada je suđenje završeno, svi učesnici su izjavili da su sigurni u dojenje. [29]

Kvalitet zdravstvene zaštite

uredi

Teoretski, ceo zdravstveni sistem će imati koristi od tele-zdravlja. U telekomunikacijskom ispitivanju u Velikoj Britaniji, provedenom 2011. godine, objavljeno je da bi troškovi zdravlja mogli biti dramatično smanjeni korištenjem monitoringa zdravstvenog zdravlja. Uobičajena cena in vitro oplodnje (IVF) po ciklusu bila bi oko 15.000 dolara, dok bi se zdravstvo smanjilo na 800 dolara po pacijentu. [32] Na Aljasci, Savezna pristupna mreža za zdravstvenu zaštitu koja povezuje 3.000 pružalaca zdravstvenih usluga sa zajednicama, angažovana je na 160.000 konsultacija za zdravstvenu zaštitu od 2001. godine i uštedela državnom 8,5 miliona dolara putnih troškova samo za pacijente iz Medicaida . [33] Postoje indicije da tele-zdravstvo troši manje resursa i zahteva manje ljudi da ga vode sa kraćim periodima obuke za sprovođenje inicijativa. [10]

Međutim, da li je standard kvaliteta zdravstvene zaštite u porastu prilično je sporan, s obzirom da literatura pobija takve tvrdnje. [23] [34] [35] Istraživanje sve više izveštava da kliničari smatraju da je ovaj proces težak i složen. [34] [36] Štaviše, postoji zabrinutost oko informisanog pristanka, pitanja zakonitosti, kao i zakonodavnih pitanja. Iako zdravstvena zaštita može postati pristupačna uz pomoć tehnologije, pitanje je da li će ova briga biti "dobra" ili ne. [23]

Ekonomske procene

uredi

Zbog svoje digitalne prirode često se pretpostavlja da telezdravlje štedi novac za zdravstveni sistem. Međutim, dokazi koji to podržavaju su različiti. Prilikom sprovođenja ekonomskih procena usluga tele-zdravlja, pojedinci koji ih procjenjuju moraju biti svjesni mogućih ishoda i ekstrakliničkih koristi od usluga tele-zdravlja. [37] Ekonomska održivost se oslanja na model finansiranja unutar zemlje koja se ispituje (javno vs privatno), spremnost potrošača na plaćanje i očekivanu naknadu od strane kliničara ili komercijalnih subjekata koji pružaju usluge (primjeri istraživanja o ovim temama iz teledermoskopije u Australiji) [38] [39] [40] ).

Limiti i ograničenja

uredi

Iako su mnoge grane medicine htele da u potpunosti prihvate tele-zdravlje za dugo vremena, postoje određeni rizici i barijere koje sprečavaju potpuno udruživanje tele-zdravlja u najbolju praksu . Za početak, sumnjivo je da li praktičar može u potpunosti da ostavi "praktično" iskustvo iza sebe. [23] Iako se predviđa da će telezdravstvo zamijeniti mnoge konsultacije i druge zdravstvene interakcije, još uvijek ne može u potpunosti zamijeniti fizički pregled, što je posebno slučaj kod dijagnostike, rehabilitacije ili mentalnog zdravlja . [23]

Prednosti koje telehealth postavlja pred izazov su normativnim sredstvima za pružanje zdravstvene zaštite koja su postavljena u zakonodavstvu i praksi. Zbog toga rastući značaj tele-zdravstva počinje naglašavati potrebu za ažuriranim propisima, smjernicama i zakonima koji odražavaju sadašnje i buduće trendove zdravstvene prakse. [2] [23] Telehealth omogućava pravovremenu i fleksibilnu brigu za pacijente gdje god oni bili; iako je ovo korist, ona takođe predstavlja prijetnju privatnosti, sigurnosti , izdavanju dozvola za lekove i naknadi . Kada su kliničar i pacijent na različitim lokacijama, teško je odrediti koji se zakoni odnose na kontekst. [41] Kada se zdravstvena zaštita prekorači granice, različiti državni organi su uključeni kako bi regulisali i održali nivo brige koji je potreban pacijentu ili potrošaču telezdravlja. U ovom trenutku, telezdravstvo je kompleksno sa mnogim sivim oblastima kada se sprovodi u praksi, pogotovo jer prelazi granice. Ovo efektivno ograničava potencijalne koristi od tele-zdravlja. [2] [23]

Primjer ovih ograničenja je trenutna američka infrastruktura za nadoknadu troškova, gdje će Medicare nadoknaditi usluge zdravstvenog zdravlja samo kada pacijent živi u području gdje nedostaju stručnjaci ili u ruralnim okruzima. Područje se definira prema tome da li se radi o medicinskoj ustanovi za razliku od kuće pacijenta. Mesto na kojem se praktikant nalazi, međutim, je neograničeno. Medicare će nadoknaditi samo usluge videa uživo (sinhrono), a ne nadgledati skladištenje i naprijed, zdravstveno ili udaljeno praćenje pacijenta (ako ne uključuje live-video). Neki osiguravači trenutno će nadoknaditi tele-zdravstvo, ali još nisu svi. Stoga pružaoci usluga i pacijenti moraju ići na dodatni napor da pronađu odgovarajuće osiguravatelje prije nego što nastave. Opet u Americi, države generalno imaju tendenciju da zahtijevaju da kliničari imaju dozvolu za rad u hirurškom stanju, te stoga mogu pružati svoje usluge samo ako su licencirane u području koje ne žive sami. [1]

Specifičniji i sveobuhvatniji zakoni, zakoni i propisi će morati da se razvijaju sa tehnologijom. Moraće se u potpunosti dogovoriti, na primer, da li će svim kliničarima biti potrebno potpuno licenciranje u svakoj zajednici koju pružaju i usluge tele-zdravlja, ili može postojati licenca za tele-zdravstvo ograničene upotrebe? Da li bi licenca za ograničenu upotrebu pokrivala sve potencijalne intervencije za telezdravlje, ili samo neke? Ko bi bio odgovoran ako se desi hitan slučaj i praktikant ne bi mogao da pruži hitnu pomoć - da li bi neko drugi morao da bude u sobi sa pacijentom u svim vremenima konsultovanja? U kojoj bi se državi, gradu ili zemlji primijenio zakon u slučaju kršenja ili zloupotrebe? [23] [42]

Dosadašnji značajan pravni postupak u tele-zdravlju je bio problem koji se tiče online propisivanja i da li se na internetu može uspostaviti odgovarajući odnos između kliničara i pacijenta kako bi se propisivanje propisa učinilo sigurnim, čineći to područjem koje zahtijeva posebnu pažnju. [22] Može biti potrebno da se uključeni praktičar i pacijent sastaju lično barem jednom prije nego što se može izvršiti online prepisivanje, ili da se mora održati barem konferencija uživo, a ne samo bezlični upitnici ili ankete za utvrđivanje potrebe. [43]

Etička pitanja

uredi

Informisani pristanak je drugi problem - da li pacijent mora dati informisani pristanak da prima internetsku negu pre nego što počne? Ili će to biti implicirano ako je briga koja se praktično može dati samo na daljinu? Kada telehealth uključuje mogućnost tehničkih problema kao što su greške u prenosu ili povrede bezbednosti ili skladištenje koje utiču na sposobnost komunikacije, možda je pametno prvo dobiti informisani pristanak, kao i rezervne opcije kada dođe do tehničkih problema. Lično, pacijent može da vidi ko je uključen u njihovu brigu (naime, oni sami i njihov kliničar u konsultaciji), ali on-line će biti uključeni drugi učesnici, kao što su pružaoci tehnologije, tako da će saglasnost možda morati da uključi otkrivanje bilo koga ko je uključen u prenos informacija i sigurnosti koje će njihove informacije čuvati kao privatne, a svi slučajevi pravnog zloupotrebe možda će morati uključiti sve one koji su uključeni, za razliku od onoga što bi obično bilo samo praktičar. [22] [42] [43]

Stanje tržišta

uredi

Na brzinu usvajanja usluga zdravstvene zaštite u bilo kojoj jurisdikciji često utiču faktori kao što su adekvatnost i troškovi postojećih konvencionalnih zdravstvenih usluga u ispunjavanju potreba pacijenata ; politike vlada i / ili osiguravača u pogledu pokrića i plaćanja za usluge zdravstvene zaštite; i zahtjevi za izdavanje medicinskih dozvola koji mogu inhibirati ili odvratiti pružanje drugog mišljenja ili primarne konsultacije od strane liječnika.

Projekcije rasta tržišta tele-zdravlja su optimistične, a veliki deo tog optimizma je zasnovan na povećanoj potražnji za medicinskom negom na daljinu. Prema nedavnom istraživanju, skoro tri četvrtine američkih potrošača kažu da bi koristili telezdravlje. [44] Trenutno, nekoliko velikih kompanija zajedno sa zalaganjem startupova radi na razvoju vodeće prisutnosti na terenu.

U Velikoj Britaniji, ministar vlade za brigu o zdravlju, Paul Burstov, izjavio je da će telehealth i telecare biti prošireni u narednih pet godina (2012–2017) da bi dostigli tri miliona ljudi.

Reference

uredi
  1. ^ a b v g d đ e ž z i „TeleHealth”. The Health Resources and Services Administration. 
  2. ^ a b v g d đ e ž „Overview of telehealth and its application to cardiopulmonary physical therapy”. Cardiopulmonary Physical Therapy Journal. 20 (2): 13—8. jun 2009. PMC 2845264  . PMID 20467533. doi:10.1097/01823246-200920020-00003. 
  3. ^ a b „Solving the disjuncture between research and practice: telehealth trends in the 21st century”. Health Policy. 82 (2): 133—41. jul 2007. PMID 17046097. doi:10.1016/j.healthpol.2006.09.011. 
  4. ^ „Overview of telehealth activities in speech-language pathology”. Telemedicine Journal and E-Health. 14 (10): 1101—17. decembar 2008. PMID 19119834. doi:10.1089/tmj.2008.0080. 
  5. ^ a b v g d đ e ž z i j k l Bashshur R, Shannon GW (2009). History of Telemedicine: Evolution, Context, and Transformation (na jeziku: engleski). Mary Ann Liebert. ISBN 9781934854112. 
  6. ^ a b v „The Asia Pacific telecommunity's telemedicine activities”. HEALTHCOM 2006 8th International Conference on E-Health Networking, Applications and Services: 280—282. 1. 8. 2006. ISBN 978-0-7803-9704-0. doi:10.1109/HEALTH.2006.246471. 
  7. ^ a b „Telemedicine: history, applications, and impact on librarianship”. Bulletin of the Medical Library Association. 84 (1): 71—9. januar 1996. PMC 226126  . PMID 8938332. 
  8. ^ a b v g d đ e Maheu M, Whitten P, Allen A (2002). E-Health, Telehealth, and Telemedicine: A Guide to Startup and Success. John Wiley & Sons. ISBN 9780787959036. 
  9. ^ a b v Allan, Roger. „A Brief History Of Telemedicine”. Electronic Design. 
  10. ^ a b v g „What is Telehealth?”. The Center for Connected Health Policy. [mrtva veza]
  11. ^ Alharthi, Mansour Saeed (2012). Telehealth Practice in Eight Countries: New Zealand, Australia, the USA, Canada, UK, Malaysia, China and India (Teza). Massey University, Albany Campus, Auckland, New Zealand. 
  12. ^ a b „International Clinical Guidelines for the Adoption of Digital Pathology: A Review of Technical Aspects”. Pathobiology. 83 (2–3): 99—109. 2016. PMID 27100834. doi:10.1159/000441192. 
  13. ^ „Survey determinant factors of telemedicine strategic planning from the managers and experts perspective in the health department, isfahan university of medical sciences”. Acta Informatica Medica. 22 (5): 320—4. oktobar 2014. PMC 4272851  . PMID 25568581. doi:10.5455/aim.2014.22.320-324. 
  14. ^ „Statement on telehealth” (PDF). Medical Council of New Zealand. 2013. Arhivirano iz originala (PDF) 23. 12. 2018. g. Pristupljeno 16. 05. 2019. 
  15. ^ Lucas, Julie (2013). Clinicians' perceptions of telemedicine: Opportunities and barriers for emergency medicine • Health Improvement and Innovation Resource Centre (Teza). University of Auckland. Arhivirano iz originala 04. 12. 2018. g. Pristupljeno 16. 05. 2019. 
  16. ^ a b Laxman, Kumar (2015). „Barriers to Adoption of Consumer Health Informatics Applications for Health Self Management”. Health Science Journal. 
  17. ^ „Healthcare utilization and symptom variation among veterans using Behavioral Telehealth Center services”. The Journal of Behavioral Health Services & Research. 40 (4): 416—26. oktobar 2013. PMID 23616251. doi:10.1007/s11414-013-9338-y. 
  18. ^ „The design, implementation, and operational management of a comprehensive quality management program to support national telehealth networks”. Telemedicine Journal and E-Health. 19 (7): 557—64. jul 2013. PMID 23705961. doi:10.1089/tmj.2012.0263. 
  19. ^ a b „The Rise of Telehealth: 'Triple Aim,' Innovative Technology, and Popular Demand Are Spearheading New Models of Health and Wellness Care”. Biomedical Instrumentation & Technology. 49 (5): 306—20. 1. 10. 2015. PMID 26443907. doi:10.2345/0899-8205-49.5.306. 
  20. ^ a b „Connected health: a review of technologies and strategies to improve patient care with telemedicine and telehealth”. Health Affairs. 33 (2): 194—9. februar 2014. PMID 24493760. doi:10.1377/hlthaff.2013.0992. 
  21. ^ a b v „Quantifying beliefs regarding telehealth: Development of the Whole Systems Demonstrator Service User Technology Acceptability Questionnaire”. Journal of Telemedicine and Telecare. 23 (4): 460—469. maj 2017. PMID 27224997. doi:10.1177/1357633X16649531. 
  22. ^ a b v Myers K, Turvey C, ur. (2012). Telemental Health: Clinical, Technical, and Administrative Foundations for Evidence-Based Practice (1 izd.). Elsevier. ISBN 9780124160484. 
  23. ^ a b v g d đ e ž Umefjord, Göran (1. 1. 2006). Internet consultation in medicine : studies of a text-based Ask the doctor service (Teza). Umeå University). 
  24. ^ „Virtual visits--confronting the challenges of telemedicine”. The New England Journal of Medicine. 372 (18): 1684—5. april 2015. PMID 25923547. doi:10.1056/NEJMp1500533. 
  25. ^ Goggin G (2006). Cell Phone Culture: Mobile Technology in Everyday Life (na jeziku: engleski). Routledge. ISBN 9780415367431. 
  26. ^ Bloomsbury.com. „mHealth in Practice”. Bloomsbury Publishing. Pristupljeno 16. 6. 2016. 
  27. ^ „Google Glass can help you breastfeed”. HLN Staff. 2014. 
  28. ^ „Breastfeeding and Google Glass application trial”. The Australian Breastfeeding Association. 2016. Arhivirano iz originala 10. 04. 2019. g. 
  29. ^ a b „Breastfeeding Support Program Through Gooogle Glass”. Small World. 2015. 
  30. ^ „WHO | Evidence on the long-term effects of breastfeeding”. www.who.int. Pristupljeno 16. 6. 2016. 
  31. ^ a b „Breastfeeding in the 21st century: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect”. Lancet. 387 (10017): 475—90. januar 2016. PMID 26869575. doi:10.1016/S0140-6736(15)01024-7. 
  32. ^ „Pregnancy Prognosis in Infertile Couples on the DuoFertility Programme Compared with In Vitro Fertilisation/Intracytoplasmic Sperm Injection.”. European Obstetrics & Gynaecology. 6 (2): 92—94. 2011. 
  33. ^ „Telehealth Improves Access and Quality of Care for Alaska Natives.”. The Innovations Exchange Team. 2013. 
  34. ^ a b „Impact of telehealth on general practice contacts: findings from the whole systems demonstrator cluster randomised trial”. BMC Health Services Research. 13: 395. oktobar 2013. PMC 3852608  . PMID 24099334. doi:10.1186/1472-6963-13-395. 
  35. ^ „Effect of telehealth on quality of life and psychological outcomes over 12 months (Whole Systems Demonstrator telehealth questionnaire study): nested study of patient reported outcomes in a pragmatic, cluster randomised controlled trial”. BMJ (Clinical Research Ed.). 346: f653. februar 2013. PMC 3582704  . PMID 23444424. doi:10.1136/bmj.f653. 
  36. ^ „Exploring barriers to participation and adoption of telehealth and telecare within the Whole System Demonstrator trial: a qualitative study”. BMC Health Services Research. 12: 220. jul 2012. PMC 3413558  . PMID 22834978. doi:10.1186/1472-6963-12-220. 
  37. ^ „Economic evaluation strategies in telehealth: Obtaining a more holistic valuation of telehealth interventions”. Journal of Telemedicine and Telecare. 23 (9): 792—796. oktobar 2017. PMID 27789615. doi:10.1177/1357633x16671407. 
  38. ^ „Direct-to-consumer mobile teledermoscopy for skin cancer screening: Preliminary results demonstrating willingness-to-pay in Australia”. Journal of Telemedicine and Telecare. 24 (10): 683—689. decembar 2018. PMID 30343653. doi:10.1177/1357633x18799582. 
  39. ^ „Cost-effectiveness of Skin Cancer Referral and Consultation Using Teledermoscopy in Australia”. JAMA Dermatology. 154 (6): 694—700. jun 2018. PMC 6145645  . PMID 29801161. doi:10.1001/jamadermatol.2018.0855. 
  40. ^ „What do Australian dermatologists expect to be paid for store-and-forward teledermoscopy? A preliminary investigation”. Journal of Telemedicine and Telecare: 1357633X18776766. januar 2018. PMID 29933722. doi:10.1177/1357633x18776766. 
  41. ^ Keck, Casey Stewart; Doarn, Charles R. (jul 2014). „Telehealth technology applications in speech-language pathology”. Telemedicine Journal and E-health : The Official Journal of the American Telemedicine Association. 20 (7): 653—9. PMID 24820794. doi:10.1089/tmj.2013.0295. 
  42. ^ a b Paul, David L. (2006). „Collaborative Activities in Virtual Settings: A Knowledge Management Perspective of Telemedicine”. J Manage Inf Syst. 22 (4): 143—176. S2CID 20521163. doi:10.2753/MIS0742-1222220406. .
  43. ^ a b Cascella LM (2016). Virtual Risk: An Overview of Telehealth From a Risk Management Perspective. 
  44. ^ „Survey: Consumers Keen on Telemedicine”. Arhivirano iz originala 29. 4. 2010. g. Pristupljeno 26. 4. 2010. 
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Телемедицина&oldid=27022461”