Википедија

Epidemije groznice Zapadnog Nila u Srbiji

Glavni članak: Virus Zapadnog Nila

Epidemije groznice Zapadnog Nila u Srbiji je enciklopedijski i epidemiološki prikaz kretanja epidemija ove bolesti od njenog prvog epidemijskog javljanja u Srbiji 2012. godine. Groznica Zapadnog Nila je sezonsko oboljenje, najviše zastupljeno u periodu najveće aktivnosti vektora - komaraca. Imajući u vidu iskustva iz okolnih zemalja i Srbije, prvi oboleli u Srbiji se registruju uglavnom u drugoj polovini jula meseca, a najveći broj obolelih osoba tokom avgusta i septembra meseca.

Culex pipiens, u 2012 i 2013. detektovan je ka prenosioc virusa Zapadnog Nila u Srbiji.

Prema izveštaju Instituta za javno zdravlje Srbije[1] groznice Zapadnog Nila, prvi put je otkrivena u Srbiji, u leto 2012, tačnije 13. avgusta 2012, nakon izolacije VZN kod prve žrtve (žene stare 60 godina iz Pančeva), koja je toga dana preminula na Klinici za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije i kod još sedam osoba. Veterinari Veterinarskog instituta iz Kraljeva nakon analize prikupljeniog materijala sa obala Save i Dunava u okolini Beograda u 150 zbirnih uzoraka ustanovili su prisustvo virusa Zapadnog Nila kod deset kućnih komaraca, čime je zvanično dokazano da su kućni komaraci (Culex pipiens), osnovni prenosnici virusa Zapadnog Nila na prostoru Srbije.[2]

Kliničke karakteristike bolesti u Srbiji

uredi
 
Mogući rezervoari, prenosioci i putevi prenošenja virusa Zapadnog Nila u Srbiji.

Groznica Zapadnog Nila je virusno oboljenje koje se prenosi ubodom komaraca. Glavni vektor, odnosno prenosilac u Srbiji, je domaći komarac (Culex pipiens), vrsta komarca koji se odomaćio i na prostoru Srbije.

Glavni rezervoar zaraze u Srbiji (vidi sliku desno) su različite vrste ptica i druge domaće i divlje životinja, u kojima se virus održava. Čovek je slučajni, odnosno tzv. „slepi domaćin“, jer se infekcija virusom Zapadnog Nila sa njega dalje ne prenosi.

Najveći broj pacijenata u Srbiji (80-90%) inficiranih virusom Zapadnog Nila nema/nije imalo nikakve simptome i znake bolesti.

Kod malog procenta (10-20%), zaraženih osoba simptomi podsećaju na oboljenje slično gripu, sa naglom pojavom povišene telesne temperature, glavoboljom, umorom, bolom u grlu, leđima, mišićima, zglobovima, blagim prolaznim osipom i limfadenopatijom.

Kod 0,2% obolelih pacijenata mlađih od 65 godina, i kod 2% pacijenata preko 65 godina života, došlo je do nastanka aseptičnog meningitisa ili encefalitisa, odnosno neuroinvazivnog oblika bolesti, koji je zahtevao bolničko lečenje. Simptomi neuroinvazivnog oblika bolesti su glavobolja, ukočen vrat, stupor (tupost), dezorijentisanost, koma, treme, konvulzije, slabost mišića i paraliza.

Nakon preležane infekcije kod određenog broja pacijenata došlo je do razvoja dugotrajnih sekvele, kao što su: umor, gubitak pamćenja, teškoće prilikom hodanja, mišićna slabost i depresija.

Letalitet među obolelima u Srbiji je veći kod starijih osoba, naročito kod osoba iznad 75 godina života i u proseku se kretao se od 10,78% do 13,4%, ili u uobičajenom rasponu od 4-14% za ovu vrstu bolesti.

Distribucija obolelih od groznice Zapadnog Nila u Srbiji u 2013. godini
26. jul 9. avgust 20. avgust 30. avgust. 6. septembar 9. septembar 13. septembar 17. septembar 24. septembar
7
32
71
120
148
177
201
210
238

Tok i karakteristike epidemije u 2012.

uredi
 
Područja Srbije u kojima je registrovana pojava groznice Zapadnog Nila (na dan 7.9.2012)
  • Na moguću infekciju VZN u Srbiji lekari su posumnjali jula meseca 2012.[3]
  • Početkom septembra 2012 bolest je zvanično registrovana i prijavljena Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut”,[1] kod 35 osoba, sa tri smrtna slučaja.[a]
  • Do septembra 2012. sa kliničkom slikom, suspektnom na zarazu ovom bolešću u Institut za infektivne i tropske bolesti Kliničkog centra Srbije primljeno je na lečenje 36 pacijenata, a infekcija VZN je do toga dana dokazana kod sedam bolesnika.[4]
  • Ovim virusom u Srbiji su najčešće zaražene osobe starije od 50 godina i hronični bolesnici, koji spadaju u kategoriju sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti. Obolele osobe su uzrasta od 17 do 81 godinu,[3] a umrle osobe imale su hronično srčano oboljenje.[1]
  • Niko od obolelih nije boravio u zemljama gde je bolest već zabeležena, već se prema podacima srpskih epidemiologa bolest primarno razvila u Srbiji.[5]
  • Do septembra 2012. od groznice Zapadnog Nila u Srbiji je umrlo šest osoba, a bolest je dokazana kod 44 bolesnika. Periodom inkubacije kod ovih bolesnika kretao se od 3 do 14 dana. Umrle osobe su imale neko od hroničnih oboljenja i bile su stare između 68 i 81 godinu.
  • Obolele i umrle osobe su sa područja Sremskog, Severnobanatskog, Južnobanatskog, Podunavskog okruga i grada Beograda. Dvoje umrlih je sa teritorije Južnobanatskog okruga, a četvoro sa teritorije Grada Beograda.[3]
  • U drugoj polovini septembra uočena je pojava smanjenja aktivnosti komaraca, a kako se s jeseni očekuje zahlađenje, kada se aktivnosti komaraca smanjuje, treba očekivati u četvrtom tromesečju 2012. smanjenje razboljevanja izazvanog ovim virusom u Srbiji.[1]
  • Kako je celog leta 2012. povećan broj obolelih pacijenta sa slikom encefalitisa, moguće je da je broj zaraženih od ove groznice veći, ali se oboleli sa lakšom kliničkom slikom nisu javili lekaru.[1]

Tok i karakteristike epidemije u 2013.

uredi

Od početka do avgusta meseca 2013. godine, u širem okruženju 14 gradova u Srbiji (Beograd, Požarevac, Subotica, Slankamen, Smederevo, Ruma, Šabac, Valjevo, Temerin, Pančevo, Donji Milanovac, Niš, Zrenjanin i Bečej) utvrđeno je prisustvo komaraca koji prenose groznicu zapadnog Nila.

Tokom 6 meseci intenzivnog istraživanja na terenu stručneih ekipa Zavoda za biocide i medicinsku ekologiju, analizom uzoraka i determinacijom rodova utvrdile su najveće prisustvo komaraca iz roda Culex, i manja zastupljenost ostalih rodova Aedes i Anopheles. Kako u uzorcima nije otkriven nijedan tigrasti komarac, epidemiolozi su zaključili da su i u 2013. godini u Srbiji obični kućni komaraci (Culex pipiens) prenosioci virusa, izazivača groznice Zapadnog Nila.[6]

Stanje na dan 30. avgust 2013

uredi

Prema podacima Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ do 30. avgusta 2013,[7] zvanično je potvrđeno, da se u Srbiji 120 osoba, mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila.
„Od ukupnog broja obolelih, 88 je imalo upalu mozga i moždane opne, dok je od 116 hospitalizovanih samo 59 otpušteno iz bolnice.“[8]
Do ovog datuma registrovano je 14 smrtnih ishoda koji se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila. Umrli su: iz Grada Beograda, po dve umrle osobe na teritoriji SO Ruma i po jedna umrla osoba na teritoriji SO Temerin, SO Vršac, SO Vlasotince, SO Pančevo i SO Smederevo.
„Umrle osobe bile su starije od 50 godina i bile su hronični bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

 
Područja Srbije u kojima je registrovana pojava groznice Zapadnog Nila (na dan 6.9.2013.)
 
Područja Srbije u kojima je registrovana pojava letaliteta izazvana groznicom Zapadnog Nila (na dan 9.9.2013.)

Stanje na dan 9. septembra 2013

uredi

Na osnovu analize podataka dostavljenih Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović, Batut“ i laboratorijskih kriterijuma (prema preporukama Evropskog centra za kontrolu bolesti), do 9. septembra 2013,[6] zvanično je u Srbiji prijavljeno 177 slučajeva razboljevanja od groznice Zapadnog Nila.

Najveći broj obolelih osoba (114) je sa teritorije Grada Beograda — SO Stari Grad (2), SO Mladenovac (9), SO Palilula (12), SO Zemun (14), SO Barajevo (4), SO Novi Beograd (7), SO Čukarica (15), SO Obrenovac (8), SO Voždovac (12), SO Zvezdara (13), SO Savski venac (2), SO Rakovica (3), SO Grocka (7), SO Sopot (2), SO Vračar (1) i SO Surčin (2) i SO Lazarevac (1).

Preostale 63 obolele osobe su sa teritorije:

Od ukupnog broja obolelih osoba, 136 ima ili je imalo kliničku sliku meningitisa, encefalitisa ili meningoencefalitisa.

Od 171 bolnički lečene osobe 84 je otpušteno iz bolnice. Od 177 obolelih osoba, 148 je u uzrastu preko 50 godina. Od 177 bolnički lečenih osoba 115 boluje od nekog hroničnog oboljenja.

Do ovog datuma registrovano je 20 smrtnih ishoda koja se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila; 11 iz Grada Beograda, dve umrle osobe na teritoriji SO Ruma i po jedna umrla osoba na teritoriji SO Temerin, SO Vršac, SO Vlasotince, SO Pančevo, SO Smederevo, SO Velika Plana i SO Zrenjanin. Umrle osobe bile su starije od 50 godina i hronični su bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Do 9. septembra 2013. letalitet od groznice Zapadnog Nila u Srbiji, iznosio je 10,73%, što je u okviru uobičajenog raspona 4-14% kod obolelih od neuroinvazivnog oblika groznice Zapadnog Nila.“.[6]"

Stanje na dan 17. septembar 2013

uredi

Na osnovu analize podataka dostavljenih Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović, Batut“ i laboratorijskih kriterijuma (prema preporukama Evropskog centra za kontrolu bolesti) do 17. septembra 2013,[9] zvanično je u Srbiji prijavljeno 210 slučaj razboljevanja od groznice Zapadnog Nila.

Najveći boj obolelih je sa teritorije Grada Beograda (124) - SO Stari Grad (2), SO Mladenovac (10), SO Palilula (13), SO Zemun (15), SO Barajevo (6), SO Novi Beograd (7), SO Čukarica (16), SO Obrenovac (8), SO Voždovac (12), SO Zvezdara (13), SO Savski venac (2), SO Rakovica (5), SO Grocka (8), SO Sopot (3), SO Vračar (1), SO Surčin (2) i SO Lazarevac (1).

Preostalih 86 obolelih je sa teritorije:

  • Južnobanatskog okruga (36) - SO Pančevo (20), SO Kovin (5), SO Vršac (3), SO Alibunar (3), SO Kovačica (2), SO Opovo (2) i SO Starčevo (1),
  • Podunavskog okruga (12) - SO Smederevo (8), SO Velika Plana (2) i SO Smederevska Palanka (2),
  • Sremskog okruga (8) - SO Ruma (3), SO Sremska Mitrovica (4) i SO Stara Pazova (1),
  • Kolubarskog okruga (10) - SO Valjevo (8), SO Mionica (1) i SO Ub (1),
  • Srednjobanatskog okruga (4) - SO Zrenjanin (4),
  • Južnobačkog okruga (1) - SO Temerin (1), SO Bačka Palanka (1), SO Petrovaradin (1) i SO Žabalj (1);
  • Mačvanskog okruga (3) - SO Bogatić (1), SO Vladimirci (1) i SO Ljubovija (1),
  • Braničevskog okruga (2) - SO Požarevac (1) i SO Petrovac na Mlavi (1),
  • Jablaničkog okruga (1) - SO Vlasotince (1),
  • Severnobanatskog okruga (1) - SO Kikinda (1),
  • Moravičkog okruga (2) - SO Čačak (2),
  • Severnobačkog okruga (2) - SO Subotica (2).
  • Zapadnobačk okrug (1) – SO Kula (1).

Od ukupno 210 obolelih od groznice Zapadnog Nila, 177 je u uzrastu preko 50 godina i među njima 132 obolela ima/imalo je neko hronično oboljenje.

Do ovog datuma registrovano je 25 smrtnih ishoda koja se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, 12 iz Grada Beograda, poa dve sa teritoriji SO Ruma i SO Sremska Mitrovica i po jedna umrla osoba sa teritorije SO Temerin, SO Vršac, SO Vlasotince, SO Pančevo, SO Smederevo, SO Velika Plana, SO Zrenjanin, SO Alibunar i SO Kovin. Umrle osobe bile su starije od 50 godina i bile su hronični bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Letalitet iznosi 11,9%, što je u okviru uobičajenog raspona 4-14% kod obolelih od neuroinvazivnog oblika groznice Zapadnog Nila.

Stanje na dan 24. septembar 2013

uredi
 
Područja Srbije u kojima je registrovana pojava groznice Zapadnog Nila (24.9.2013.)
 
Broj umrlih od GZN na dan (24.9.2013.)

Na osnovu analize podataka dostavljenih Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović, Batut“ i laboratorijskih kriterijuma (prema preporukama Evropskog centra za kontrolu bolesti) do 24. septembra 2013,[10] zvanično je u Srbiji prijavljeno 238 slučajeva oboljevanja od groznice Zapadnog Nila.

Najveći boj obolelih je sa teritorije Grada Beograda (144 ) — SO Stari Grad (2), SO Mladenovac (12), SO Palilula (15), SO Zemun (17), SO Barajevo (6), SO Novi Beograd (8), SO Čukarica (20), SO Obrenovac (8), SO Voždovac (16), SO Zvezdara (14), SO Savski venac (2), SO Rakovica (5), SO Grocka (9), SO Sopot (4), SO Vračar (2), SO Surčin (2) i SO Lazarevac (1). Jedna obolela osoba je beskućnik i bez adrese je prebivališta.

Preostalih 94 bolesnika je sa teritorije: :

  • Južnobanatskog okruga (40) - SO Pančevo (23), SO Kovin (6), SO Vršac (3), SO Alibunar (3), SO Kovačica (2), SO Opovo (2) i SO Starčevo (1),
  • Podunavskog okruga (13) - SO Smederevo (8), SO Velika Plana (2) i SO Smederevska Palanka (3),
  • Sremskog okruga (9) - SO Ruma (3), SO Sremska Mitrovica (4) i SO Stara Pazova (2),
  • Kolubarskog okruga (10) - SO Valjevo (8), SO Mionica (1) i SO Ub (1),
  • Srednjobanatskog okruga (4) - SO Zrenjanin (4),
  • Južnobačkog okruga (4) - SO Temerin (1), SO Bačka Palanka (1), SO Petrovaradin (1) i SO Žabalj (1),
  • Mačvanskog okruga (3) - SO Bogatić (1), SO Vladimirci (1) i SO Ljubovija (1),
  • Braničevskog okruga (2) - SO Požarevac (1) i SO Petrovac na Mlavi (1),
  • Jablaničkog okruga (1) - SO Vlasotince (1),
  • Severnobanatskog okruga (1) - SO Kikinda (1)
  • Moravičkog okruga (2) - SO Čačak (2),
  • Severnobačkog okruga (3) - SO Subotica (3)
  • Zapadnobačkog okruga (1) - SO Kula (1)
  • Zlatiborski okrug (1) - SO Bajina Bašta (1) .

Od ukupnog broja obolelih osoba, 197 ima ili je imalo kliničku sliku encefalitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa. Od 232 bolnički lečene obolele osobe 118 je do ovog datuma otpušteno iz bolnice.

Od ukupno 238 bolesnika, 202 je u uzrastu preko 50 godina. Među njima 151 obolela osoba ima neko hronično oboljenje.

Među 238 obolelih, registrovana su 32 smrtna ishoda koja se direktno mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, 15 je iz Grada Beograda, po dve umrle osobe su sa teritorije SO Ruma, SO Sremska Mitrovica i SO Smederevo i po jedna umrla osoba na teritoriji SO Temerin, SO Vršac , SO Vlasotince, SO Pančevo, SO Smederevska Palanka, SO Velika Plana, SO Zrenjanin, SO Alibunar, SO Kovin, SO Stara Pazova i SO Čačak. Umrle osobe bile su starije od 50 godina i hronični su bolesnici, sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Letalitet iznosi 13,4%, što je u okviru uobičajenog raspona 4-14% za obolele od neuroinvazivnog oblika groznice Zapadnog Nila.

Stanje na dan 8. oktobar 2013

uredi

Na osnovu redovnog nedeljnog izveštaja za javnost Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović, Batut“ broj obolelih se i dalje povećava i do 8. oktobar 2013,[11] zvanično je u Srbiji prijavljeno 260 slučajeva oboljevanja od groznice Zapadnog Nila.

Najveći boj obolelih je sa teritorije Grada Beograda (155 ) — SO Stari Grad (3), SO Mladenovac (12), SO Palilula (16), SO Zemun (17), SO Barajevo (7), SO Novi Beograd (8), SO Čukarica (22), SO Obrenovac (8), SO Voždovac (18), SO Zvezdara (14), SO Savski venac (2), SO Rakovica (6), SO Grocka (10), SO Sopot (4), SO Vračar (3), SO Surčin (2) i SO Lazarevac (2). Jedna obolela osoba je beskućnik i bez adrese je prebivališta.

 
Broj umrlih od GZN (do 8.10.2013)

Preostalih 105 bolesnika je sa teritorije: :

  • Južnobanatskog okruga (45) - SO Pančevo (28), SO Kovin (6), SO Vršac (3), SO Alibunar (3), SO Kovačica (3), SO Opovo (2) i SO Starčevo (1),
  • Podunavskog okruga (14) - SO Smederevo (8), SO Velika Plana (2) i SO Smederevska Palanka (3) i SO Petrovac (1),
  • Sremskog okruga (10) - SO Ruma (4), SO Sremska Mitrovica (4) i SO Stara Pazova (2),
  • Kolubarskog okruga (10) - SO Valjevo (8), SO Mionica (1) i SO Ub (1),
  • Srednjobanatskog okruga (4) - SO Zrenjanin (4),
  • Južnobačkog okruga (8) - SO Temerin (1), SO Bačka Palanka (1), SO Petrovaradin (1), SO Novi Sad (2) i SO Žabalj (1), SO Titel (1) i SO Srbobran (1),
  • Mačvanskog okruga (3) - SO Bogatić (1), SO Vladimirci (1) i SO Ljubovija (1),
  • Braničevskog okruga (2) - SO Požarevac (1) i SO Petrovac na Mlavi (1),
  • Jablaničkog okruga (1) - SO Vlasotince (1),
  • Severnobanatskog okruga (1) - SO Kikinda (1)
  • Moravičkog okruga (2) - SO Čačak (2),
  • Severnobačkog okruga (3) - SO Subotica (3)
  • Zapadnobačkog okruga (1) - SO Kula (1)
  • Zlatiborski okrug (1) - SO Bajina Bašta (1) .

Od ukupnog broja obolelih osoba, 215 ima ili je imalo kliničku sliku encefalitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa. Od 245 bolnički lečenih bolesnika 128 je do ovog datuma otpušteno iz bolnice.

Od ukupno 260 bolesnika, 222 je u uzrastu preko 50 godina. Među njima 162 obolela ima neko hronično oboljenje.

Među 260 obolelih, registrovanao je 33 smrtna ishoda koja se direktno mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, 15 je iz Grada Beograda, po dve umrle osobe su sa teritorije SO Ruma, SO Sremska Mitrovica i SO Smederevo, SO Pančevo, i po jedna umrla osoba sa teritorije SO Temerin, SO Vršac , SO Vlasotince, SO Smederevska Palanka, SO Velika Plana, SO Zrenjanin, SO Alibunar, SO Kovin, SO Stara Pazova i SO Čačak. Umrle osobe bile su starije od 50 godina i bile su hronični bolesnici, sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Letalitet od početka epidemije do 8. oktobra 2013 iznosi 12,69%, što je u okviru uobičajenog raspona 4-14% za obolele od neuroinvazivnog oblika groznice Zapadnog Nila.

Stanje na dan 23. oktobar 2013

uredi

Na osnovu redovnog nedeljnog izveštaja za javnost Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović, Batut“ broj obolelih se i dalje povećava i do 23. oktobar 2013,[12] zvanično je u Srbiji prijavljeno 302 slučajeva oboljevanja od groznice Zapadnog Nila.

Najveći boj obolelih je sa teritorije Grada Beograda (171 ) — SO Stari Grad (3), SO Mladenovac (13), SO Palilula (18), SO Zemun (18), SO Barajevo (7), SO Novi Beograd (8), SO Čukarica (22), SO Obrenovac (8), SO Voždovac (20), SO Zvezdara (16), SO Savski venac (2), SO Rakovica (9), SO Grocka (11), SO Sopot (7), SO Vračar (3), SO Surčin (2) i SO Lazarevac (3). Jedna obolela osoba je beskućnik i bez adrese je prebivališta.

Preostalih 131 bolesnika je sa teritorije: :

  • Južnobanatskog okruga (48) - SO Pančevo (20), SO Kovin (7), SO Vršac (3), SO Alibunar (3), SO Kovačica (2), SO Opovo (2) i SO Starčevo (1),
  • Podunavskog okruga (15) - SO Smederevo (10), SO Velika Plana (2) i SO Smederevska Palanka (3),
  • Sremskog okruga (11) - SO Ruma (4), SO Sremska Mitrovica (5) i SO Stara Pazova (2),
  • Kolubarskog okruga (10) - SO Valjevo (8), SO Mionica (1) i SO Ub (1),
  • Srednjobanatskog okruga (5) - SO Zrenjanin (4), SO Žitište (1),
  • Južnobačkog okruga (20) - SO Temerin (3), SO Bačka Palanka (1), SO Petrovaradin (1), SO Novi Sad (11) i SO Žabalj (1), SO Titel (2) i SO Srbobran (1),
  • Mačvanskog okruga (6) - SO Bogatić (3), SO Vladimirci (1) i SO Ljubovija (1), SO Šabac (1),
  • Braničevskog okruga (3) - SO Požarevac (1) i SO Petrovac na Mlavi (2),
  • Jablaničkog okruga (1) - SO Vlasotince (1),
  • Severnobanatskog okruga (1) - SO Kikinda (1)
  • Moravičkog okruga (2) - SO Čačak (2),
  • Severnobačkog okruga (3) - SO Subotica (3),
  • Zapadnobačkog okruga (1) - SO Kula (1),
  • Zlatiborski okrug (1) - SO Bajina Bašta (1),
  • Rasinski okrug (1) – SO Kruševac (1),
  • Pomoravski okrug (1) – SO Jagodina (1),
  • Šumadijski okrug (1) – SO Topola (1).

Od ukupnog broja obolelih osoba, 243 ima ili je imalo kliničku sliku encefalitisa, meningitisa ili meningoencefalitisa. Od 245 bolnički lečenih bolesnika 128 je do ovog datuma otpušteno iz bolnice.

Od ukupno 302 bolesnika, 253 je u uzrastu preko 50 godina. Među njima 183 obolela ima neko hronično oboljenje.

Među 302 obolela, registrovanao je 35 smrtnih ishoda koja se direktno mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, 16 je iz Grada Beograda, po dve umrle osobe su sa teritorije SO Ruma, SO Sremska Mitrovica i SO Smederevo, SO Pančevo, SO Smederevska Palanka, a pojedna umrla osoba sa teritorije SO Temerin, SO Vršac , SO Vlasotince, SO Velika Plana, SO Zrenjanin, SO Alibunar, SO Kovin, SO Stara Pazova i SO Čačak. Umrle osobe bile su starije od 50 godina i bile su hronični bolesnici, sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Letalitet od početka epidemije do 23. oktobra 2013 iznosi 11,68%, što je u okviru uobičajenog raspona 4-14% za obolele od neuroinvazivnog oblika groznice Zapadnog Nila.

Tok i karakteristike razboljevanja u 2014

uredi

Stanje na dan 8. juli 2014.

uredi

Prema izveštaju Zavoda za biocide i medicinsku ekologiju Srbije i Instituta za javno zdravlje Srbije, do ovog datuma u Srbiji je zabeleženo 10 verovatnih slučajeva obolelih od virusa Zapadnog Nila (VZN). Kako nijedan slučaj nije laboratorijski potvrđen, to znači da među 10 obolelih najverovatnije nisu svi zaraženi virusom Zapadnog Nila.[13]

Prema podacima Instituta „Torlak“ takođe do navedenog datuma, laboratorijski nije potvrđeno prisustvo virusa Zapadnog Nila kod obolelih pacijenata, dok u Klinici za infektivne i tropske bolesti navode da su do sada imali nekoliko pacijenata sa lakšom kliničkom slikom bolesti za koje se pretpostavlja da su zaraženi VZN. Teških formi bolesti - encefalitis i meningitis - koje su registrovane prošle godine, za sada nema među obolelima. Dok se nekoliko lakših pojedinačnih formi mnifestvovalo kao gripozna stanja.

Situacija je ove godine povoljnija nego prošle, kada je s početka jula bilo teških formi oboljevanja.

Stanje na dan 16. juli 2014

uredi

Institut za javno zdravlje Srbije „dr Milan Jovanović Batut“, je prema definiciji slučaja razboljevljnja, usaglašenoj sa Svetskom zdravstvenom organizacijom i Evropskim centrom za prevenciju i kontrolu bolesti, „kojom se pojava virusa Zapadnog Nila u humanoj populaciji definiše i prijavljivljuje tek onda kada su kod pacijenta, pored kliničke slike koja ukazuje na infekciju virusom Zapadnog Nila, izolovana antitela u serumu i likvoru“, zvanično objavio pojavu prvog slučaja razboljevanja od VZN U Srbiji u 2014, kod jednog pacijenta iz Bečeja.[14]

U sezoni 2014 godine Uprava za veterinu Ministarstva poljoprivrede i zaštite životne sredine uspostavila je monitoring na bolest Zapadnog Nila kod konja, ptica i vektora virusa Zapadnog Nila. Redovnim aktivnostima monitoringa sprovedenim u toku jula meseca u četiri zbirna uzorka komaraca od ukupno 47 ispitanih utvrđeno je prisustvo virusa Zapadnog Nila u naseljima Melenci, Mali Iđoš, Lovćenac i Petrovaradin. Pozitivni uzorci prosleđeni su VSI Kraljevo na potvrdu prisustva virusa Zapadnog Nila.[15]

Stanje na dan 25. juli 2014.

uredi

Na osnovu analize podataka Institut za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ (u skladu sa Preporukama za nadzor nad groznicom Zapadnog Nila u humanoj populaciji u sezoni 2014. godine) zvanično je potvrdio dva (2) laboratorijski potvrđena slučaja, i tri verovatna slučaja infekcije virusom Zapadnog Nila. Slučajevi kod kojih je postavljena sumnja na infekciju virusom Zapadnog Nila, a koji nisu imali ispoljenu kliničku sliku neuroinvazivnog oblika bolesti i kod kojih nije potvrđeno prisustvo virusa u likvoru nisu klasifikovani kao verovatni slučajevi oboljevanja.[16]

Dva potvrđena slučaja, registrovana su na teritoriji:

  • Južnobački okrug (1), SO Bečej (1),
  • Grad Beograd (1), SO Čukarica (1)

Tri verovatna slučaja infekcije virusom Zapadnog Nila je sa teritorije:

  • Južnobački okrug (1), SO Titel (1),
  • Nišavski okrug (1), SO Niš (1)
  • Grad Beograd (1), SO Mladenovac (1)

Među potvrđenim i verovatnim slučajevima jedna osoba je boravila u Grčkoj u vreme moguće ekspozicije, dok ostale osobe nisu putovale van mesta boravka. Među obolelim osobama četvoro je u uzrastu preko 50 godina, a među njima dve obolele osobe imaju hronične bolesti.  

Stručne ekipe Zavoda za biocide i medicinsku ekologiju su u periodu od aprila do jula meseca 2014 godine izvršile 575 analiza uzoraka komaraca na prisustvo virusa Zapadnog Nila. Testirani uzorci bili su negativni osim dva uzorka iz naselja Busije, SO Zemun i Boleča, SO Grocka, koji su uzorkovani u periodu od 14. do 18. jula i bili pozitivni na prisustvo virusa Zapadnog Nila.[15]

Stanje na dan 15. avgust 2014.

uredi

Na osnovu izveštaja Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ na dan 15. avgust 2014. zvanično je prijavljeno šest laboratorijski potvrđenih slučajeva, i četiri verovatna slučaja infekcije virusom Zapadnog Nila. Slučajevi kod kojih je postavljena sumnja na infekciju virusom Zapadnog Nila, a koji nisu imali ispoljenu kliničku sliku neuroinvazivnog oblika bolesti i kod kojih nije potvrđeno prisustvo virusa u likvoru nisu klasifikovani kao verovatni slučajevi oboljevanja.[15]

Šest potvrđenih slučajeva su sa teritorije

  • Južnobački okrug (1), SO Bečej (1),
  • Sremski okrug (2), SO Stara Pazova (1) i SO Inđija (1)
  • Grad Beograd (3), SO Čukarica (1) i SO Surčin (1). [b]

Verovatni slučajevi infekcije virusom Zapadnog Nila su sa teritorije

  • Južnobački okrug (1), SO Titel (1),
  • Nišavski okrug (1), SO Niš (1)
  • Grad Beograd (2), SO Mladenovac (1) i SO Grocka (1).

Među potvrđenim i verovatnim slučajevima jedna osoba je boravila u Grčkoj u vreme moguće ekspozicije, dok ostale osobe nisu putovale van mesta boravka. Među obolelim osobama osmoro je u uzrastu preko 50 godina i među njima 7 obolelih osoba ima ili je imalo hronične bolesti.

Registrovana su dva (2) smrtna ishoda koji se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, jedno sa teritorije SO Bečej i jedan sa teritorije Grada Beograda, SO Čukarica. Umrle osobe bile su starije od 70 godina i hronični bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Stanje na dan 22. avgust 2014.

uredi

Na osnovu izveštaja Institutu za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut“ na dan 22. avgusta 2014. godine zvanično je prijavljeno 7 laboratorijski potvrđenih slučajeva, i 7 verovatna slučaja infekcije virusom Zapadnog Nila. Slučajevi kod kojih je postavljena sumnja na infekciju virusom Zapadnog Nila, a koji nisu imali ispoljenu kliničku sliku neuroinvazivnog oblika bolesti i kod kojih nije potvrđeno prisustvo virusa u likvoru nisu klasifikovani kao verovatni slučajevi oboljevanja.[17]

Šest potvrđenih slučajeva su sa teritorije

  • Južnobački okrug (1), SO Bečej (1),
  • Sremski okrug (2), SO Stara Pazova (1) i SO Inđija (1)
  • Grad Beograd (4), SO Čukarica (1) i SO Surčin (2). [v]

Verovatni slučajevi infekcije virusom Zapadnog Nila su sa teritorije

  • Južnobački okrug (1), SO Titel (1),
  • Nišavski okrug (1), SO Niš (1)
  • Kolubarski okrug (1), SO Ub (1)
  • Grad Beograd (4), SO Mladenovac (1) i SO Grocka (1), SO Zvezdara (1), SO Voždovac (1)

Među potvrđenim i verovatnim slučajevima jedna osoba je boravila u Grčkoj u vreme moguće ekspozicije, dok ostale osobe nisu putovale van mesta boravka. Među obolelim osobama 11 je u uzrastu preko 50 godina i među njima 7 obolelih osoba ima ili je imalo hronične bolesti.

Registrovana su dva (2) smrtna ishoda koji se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, jedno sa teritorije SO Bečej i jedan sa teritorije Grada Beograda, SO Čukarica. Umrle osobe bile su starije od 70 godina i hronični bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Stručne ekipe Zavoda za biocide i medicinsku ekologiju su tokom redovnog uzorkovanja komaraca (u periodu od 03.08 do 17.08.2014) od 180 analiziranih uzoraka dokazale da su četiri bila pozitivna na prisustvo virusa Zapadnog Nila, i to su uzorci iz Velikih Crljani, SO Lazarevac, Grge Andrijanovića i Branka Momirova, SO Palilula i Surčin pijaca.[17]

Stanje na dan 15. septembar 2014.

uredi

Na osnovu izveštaja Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut” od 15. septembra 2014. godine u Srbiji je do ovog datu zvanično prijavljeno 35 laboratorijski potvrđenih slučajeva, i 16 verovatnih slučajeva infekcije virusom Zapadnog Nila. Slučajevi kod kojih je postavljena sumnja na infekciju virusom Zapadnog Nila, a koji nisu imali ispoljenu kliničku sliku neuroinvazivnog oblika bolesti i kod kojih nije potvrđeno prisustvo virusa u likvoru nisu klasifikovani kao verovatni slučajevi oboljevanja.[18]

 
Laboratorijski dijagnostikovani slučajevi oboljevanja od VZN, uključujući i smrtne ishode, u Republici Srbiji u 2014. godini po okruzima

Tridesetpet laboratorijski potvrđenih slučajeva je sa teritorije:

  • Grada Beograda (16) – SO Čukarica (5), SO Surčin (1), SO Zemun (3), Zvezdara (1), Novi Beograd (3), Voždovac (1) i Obrenovac (1) (jedna osoba zbog izmenjenog mentalnog statusa nije bila u stanju da komunicira);
  • Sremskog okruga (5) – SO Stara Pazova (2), SO Inđija (2) i SO Pećinci (1);
  • Južnobačkog okruga (1) – SO Bečej (1);
  • Južnobanatskog okruga (8) – SO Vršac (1), SO Pančevo (5) , SO Kovačica (1) i SO Kovin (1);
  • Podunavskog okruga (2) – SO Smederevo (2);• Kolubarskog okruga (3) – SO Mionica (1), SO Valjevo (1) i SO Lajkovac (1).

Verovatni slučajevi infekcije virusom Zapadnog Nila (16) su sa teritorije:

  • Grada Beograda (7) – SO Mladenovac (1), SO Grocka (1), SO Voždovac (1), SO Zvezdara (2) i SO Čukarica (2);
  • Sremskog okruga (1) – SO (Inđija (1);
  • Južnobačkog okruga (2) – SO Titel (1) i SO Žabalj (1);
  • Južnobanatskog okruga (2) – SO Pančevo (2);
  • Nišavskog okruga (1) – SO Niš (1);
  • Kolubarskog okruga (1) – SO Ub (1);
  • Raškog okruga (1) – SO Raška (1);
  • Podunavskog okruga (1) – SO Smederevo (1).

Registrovano je 5 smrtnih ishoda koji se mogu dovesti u vezu sa infekcijom virusom groznice Zapadnog Nila, jedan sa teritorije SO Bečej, jedan sa teritorije SO Stara Pazova i tri sa teritorije Grada Beograda, SO Čukarica (2) i SO Zemun (1) Umrle osobe bile su starije od 70 godina i hronični bolesnici, odnosno, pripadale su kategoriji stanovništva sa povećanim rizikom od težeg oblika bolesti.

Napomene

uredi
  1. ^ Kod tri pacijenta dokazano je da je uzrok smrti virus Zapadnog Nila, dok se za još dva pacijenta koja su preminula u međuvremenu očekuju nalazi.
  2. ^ Treća obolela osoba zbog izmenjenog mentalnog statusa nije bila u stanju da komunicira.
  3. ^ Četvrta obolela osoba zbog izmenjenog mentalnog statusa nije bila u stanju da komunicira.

Izvori

uredi
  1. ^ a b v g d Groznica Zapadnog Nila-epidemiološka situacija u Srbiji, na dan 7.9.2012, Pristupljeno 8. 9. 2012.
  2. ^ U komi većina pacijenata zaraženih virusom Zapadnog Nila, Blic on line od 6.9.2012 Posećeno:7. septembar 2012.
  3. ^ a b v Batut: Umrlo šest osoba od groznice Zapadnog Nila. na www.danas.rs, Pristupljeno 27. 9. 2012.
  4. ^ Virusom Zapadnog Nila zaraženo sedam pacijenata, Pravda od 12.09.2012.
  5. ^ Virus Zapadnog Nila u Srbiji na www.rts.rs, Pristupljeno 4. 9. 2012.
  6. ^ a b v IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 04.09.2013. Pristupljeno 12.9.2013.
  7. ^ IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 30.08.2013. Pristupljeno 5.9.2013.
  8. ^ Virus zapadnog Nila se širi, još 30 obolelih, Blic online od 5.9.2013. Pristupljeno 5.9.2013.
  9. ^ IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 17.09.2013. Pristupljeno 21.9.2013.
  10. ^ IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 24.09.2013. Pristupljeno 27.9.2013.
  11. ^ IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 08.10.2013. Pristupljeno 11.10.2013.
  12. ^ IZJZ Srbije, Informacija o aktuelnoj epidemiološkoj situaciji groznice Zapadnog Nila na teritoriji Republike Srbije u 2013. godini, Podaci od 23.10.2013. Pristupljeno 10.11.2013.
  13. ^ Nije detektovan virus Zapadnog Nila, RTS Srbije, 8. 7. 2014
  14. ^ Potvrđen prvi slučaj virusa Zapadnog Nila u Srbiji, Tanjug, 16.7.2014. Arhivirano na sajtu Wayback Machine (25. јул 2014) Приступљено 16. 7. 2014.
  15. ^ а б в Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" Infоrmаciја о акtuеlnој еpidеmiоlоšкој situаciјi grоznicе Zаpаdnоg Nilа nа tеritоriјi Rеpubliке Srbiје u 2014. gоdini Стање на дан 15.08.2014. Приступљено 19. 8. 2014.
  16. ^ Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" Infоrmаciја о акtuеlnој еpidеmiоlоšкој situаciјi grоznicе Zаpаdnоg Nilа nа tеritоriјi Rеpubliке Srbiје u 2014. gоdini Стање на дан 25.07.2014. Приступљено 16. 8. 2014.
  17. ^ а б Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" Infоrmаciја о акtuеlnој еpidеmiоlоšкој situаciјi grоznicе Zаpаdnоg Nilа nа tеritоriјi Rеpubliке Srbiје u 2014. gоdini Стање на дан 22.08.2014. Приступљено 25. 8. 2014.
  18. ^ Institut za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanović Batut" Infоrmаciја о акtuеlnој еpidеmiоlоšкој situаciјi grоznicе Zаpаdnоg Nilа nа tеritоriјi Rеpubliке Srbiје u 2014. gоdini Стање на дан 15. септембар 2014. Приступљено 17.9.2014.
Preuzeto iz „https://sr.wikipedia.org/w/index.php?title=Епидемије_грознице_Западног_Нила_у_Србији&oldid=26878789”